Днес хепатопротекторите се използват широко при лечението на чернодробни заболявания - лекарства, насочени към възстановяването и защитата му.
Класификация на фондовете
Съвременните хепатопротектори нямат единична класификация, основно включват:
- билкови препарати;
- препарати от животински произход;
- фосфолипиди;
- аминокиселини;
- витамини;
- други вещества.
Всички тези лекарства трябва да повишат функционалната активност и да стимулират регенеративните свойства на черния дроб. R. Preisig формулира изискванията, на които трябва да отговаря идеалният хепатопротектор:
- добро усвояване;
- задължително „преминаване” през черния дроб;
- способност да се свързва с увреждащи съединения;
- противовъзпалително действие;
- суспензия на фиброгенеза;
- стимулиране на регенеративните процеси;
- липса на токсичност.
За съжаление, нито едно от съществуващите лекарства не притежава всички тези свойства наведнъж.
Хепатопротектори, билкови препарати
Повечето лекарства от тази група иматсъстав от бял трън, който е ценен заради флавоноида силимарин. Това вещество помага за възстановяване на увредените мембрани на хепатоцитите (чернодробните клетки). Препаратите на основата на магарешки бодил (Karsil, Legalon) се предписват при вирусен хепатит, цироза и токсични чернодробни увреждания. И лекарството "Hepatofalk-planta", освен това, съдържа екстракт от тумерик и жълтурчета, поради тези компоненти лекарството има жлъчегонно, противовъзпалително и спазмолитично действие.
Растителни хепатопротекторисъщо се произвеждат на основата на артишок (препарати "Hofitol", "Katergen") и тиквени семки (означава "Tykveol"). Смята се, че флавоноидите на тези лекарства имат същите свойства като бял трън. Екстрактът от артишок понижава нивата на холестерола в кръвта, стимулира производството на ензими и има холеретичен ефект.
Лекарството "LIV-52" съдържа екстракти от каперси,цикория, нощник, мена, бял равнец и тумарик. Той има антиоксидантен ефект и възстановява мембраните на хепатоцитите, но беше отбелязано, че приемането на това лекарство може да увеличи възпалението, така че трябва да се приема само по време на ремисия или като профилактика.
Хепатопротектори, лекарства от животински произход
Тази група включва лекарства въз основа нахидролизат на черния дроб на говеда (означава "Sirepar"). Механизмът на действие на тези вещества все още не е напълно изяснен, но е известно, че те имат антиоксидантен и регенеративен ефект върху хепатоцитите, когато попаднат в човешкото тяло. Може би това се дължи на аминокиселините и зародишните фактори, присъстващи в хидролизата.
Лекарството "Hepatosan" е създадено на основата на изсушени животински чернодробни клетки.
Хепатопротектори, препарати на основата на основни фосфолипиди
Чернодробната клетъчна мембрана се състои отфосфолипиди (лекарства "Essentiale N", "Epleir", "Phosphogliv"). Тяхната активна съставка е фосфатидилхолин, който не се синтезира от човешкото тяло, поради което е препоръчително да се предписват лекарства, съдържащи тези вещества за токсично увреждане на черния дроб, както и да се предпазва от действието на лекарствата. Фосфолипидите са способни да се интегрират в увредените мембрани на хепатоцитите.
Изследване на свойствата на хепатопротекторите
Досега големи клиничнипроучвания върху тези лекарства не са провеждани, някои работи в тази област показват противовъзпалителните, антиоксидантните, имуномодулиращите свойства на билковите лекарства за защита на черния дроб, а за някои показатели резултатите от различни изследвания имат противоречиви или противоположни данни. Споровете относно целесъобразността на хепатопротективната терапия все още продължават.
