По време на бременността женското тяло започвавъзстановяване. Следователно през този период е толкова важно да се държи под контрол състоянието както на жената, така и на плода. Според медицинската статистика доста голям брой бременни жени имат нарушен кръвен поток. Допълнителният кръг на кръвообращението, възникнал в тялото, изисква постоянно наблюдение от специалисти. Нарушаването му може да доведе до смърт на плода и това може да се случи на всеки етап от бременността. Нека се опитаме да разберем защо притока на кръв се нарушава по време на бременност.
Малко теория
Всеки знае, че плацентата действа катосвързващата връзка между тялото на жената и плода. В тази сложна система се различават два вида кръвообращение - плацентарно и фетално. Всяко нарушение на един от тях може да доведе до доста тъжни последици, включително развитието на различни заболявания. Тежестта на проблема се оценява само от лекаря.
В този случай жената през 30-та седмицабременност, задължително трябва да се подложи на специална ултразвукова диагностика, на която съдовете на плацентата са ясно видими в триизмерно изображение. Ако има някакво нарушение, лекарят определено ще го види, тъй като има промяна в пространствената връзка на маточната и фетално-плацентарната циркулация на кръвта. Това е много опасно състояние на тялото, тъй като дихателната функция е потисната и развитието на плода е спряно.
Степени на нарушение
Медицината различава три степени на тежест на товапатология. Първата степен се счита за най-лека, когато недостатъчното кръвообращение все още не е достигнало критичните си стойности. В този случай хемодинамиката на плода е в задоволително състояние. Разпределете нарушение на маточно-плацентарния кръвен поток от 1 A степен и недостатъчно фетално-плацентарно кръвообращение от 1 B степен.
Втората степен се характеризира с влошаванекръвоснабдяване на плода. В 50% от случаите се наблюдава намаляване на максималната скорост на притока на кръв през всички сърдечни клапи и такова нарушение се наблюдава както при плода, така и в маточните артерии.
Доста често за кратък период от времевтората степен отива в третата. В този случай притокът на кръв на практика престава да тече към плода, което може да причини неговата хипоксия. Има голяма вероятност за намаляване на диастоличния кръвен поток в аортата и в някои случаи той може напълно да изчезне.
причини
Ако има нарушение на кръвния поток от 1 градус сбременност, причините, водещи до това, могат да бъдат различни. Многобройни неблагоприятни фактори могат да повлияят на плацентата не само по време на нейното формиране, но и на по-късна дата. Медицинската практика разграничава първична и вторична недостатъчност на кръвообращението, което нарушава функционирането на плацентата, която действа като транспортен, защитен, имунен, метаболитен и ендокринен орган.
По този начин нарушен кръвен поток от степен 1 А по време на бременност може да възникне по следните причини:
- подуване на матката;
- генетични дефекти;
- последиците от аборта;
- инфекциозни болести;
- хипертония;
- заболявания на надбъбречните жлези и щитовидната жлеза;
- структурни аномалии;
- хормонални дисфункции;
- късна токсикоза;
- тромбоза, атеросклероза;
- захарен диабет.
Ако тази патология не бъде елиминирана своевременно, тогаваслед 6 седмици леко нарушение на притока на кръв може да премине в третия етап. Ако се открие проблем през 30-та седмица, лекарят все още има достатъчно време да предприеме подходящи мерки за възстановяване на нормалното кръвообращение.
симптоми
Всяка патология се характеризира със своята клиничнаснимка, благодарение на която лекарят може да направи подходящо заключение. Липсата на хемодинамика води до промяна във функционирането на плацентата, което кара плода да страда. Необходимите хранителни вещества и кислород започват да постъпват към него в ограничено количество и отделянето на метаболитни продукти се забавя. Започват да се проявяват признаци на фетална хипоксия, в резултат на което вътрематочното му развитие се спира.
По този начин, ако има нарушение на притока на кръв по време на бременност, симптомите на това състояние се появяват, както следва:
- сърцебиене;
- намаляване или увеличаване на двигателната активност на плода;
- несъответствие на обема на корема с конкретна гестационна възраст.
Тези симптоми обикновено се появяват, когатодекомпенсирана форма на плацентарна недостатъчност. Ако нарушението на притока на кръв в матката по време на бременност е 1 A или 1 B степен, тогава тези симптоми все още не се проявяват, тъй като хемодинамиката е компенсирана. Обикновено се открива по време на диагностични изследвания.
диагностика
За откриване на нарушен кръвен поток от 1 A степен сбременност, е необходимо да се подложите на поредица от изследвания, с помощта на които те установяват вида и степента на настъпилите промени, а също така определят състоянието на плода. В този случай лекарят предписва следните процедури:
- кръвен тест за хормони като естрогени, хорион гонадотропин, прогестерон;
- кардиотокография;
- ултразвуково изследване;
- доплерометрия.
В някои случаи лекарят вече е по време на прегледае в състояние да определи възникналото нарушение, като се фокусира върху сърдечната честота на детето, които се изчисляват по време на аускултация. Но най-надеждните резултати обикновено се получават след лабораторни и инструментални изследвания.
лечение
Нарушен утероплацентарен кръвен поток който и да естепен трябва да се лекува. По принцип терапевтичните мерки са насочени към предотвратяване развитието на патологията в бъдеще. Хемодинамиката се нормализира само ако се установи нарушение на кръвния поток с 1В степен.
В случай на необичайна бременност,за подобряване състоянието на плода се използват различни средства. Използват се основно консервативни методи на лечение. Хирургическа интервенция е възможна само в случай на усложнения и по жизнени показания. При нормализиране на нарушенията на кръвния поток се използва набор от мерки - патогенетично, етиотропно и симптоматично лечение.
лечение
Най-често, степен 1 A нарушение на кръвния поток сбременността се коригира с лекарства. Ако се открият първоначалните признаци на разстройство, лечението се извършва амбулаторно. По-тежката циркулаторна недостатъчност изисква хоспитализация.
За лечение се използват следните лекарства:
- спазмолитици - "Еуфилин", "No-shpa";
- съдови - "Actovegin";
- антитромбоцитни агенти - "Kurantil";
- витамини и микроелементи - "Аскорбинова киселина", "Магне В6";
- хепатопротектори - Hofitol, Essentiale;
- токолитици - "Партусистен", "Гинипрал";
- подобряване на микроциркулацията на кръвта - "Trental";
- антихипоксанти - "Instenon";
- метаболитен - "АТФ".
Обикновено се правят два курса за подобряване на състоянието.терапия - веднага след поставяне на диагнозата и за период от 32-34 седмици. След това лекарят взема решение за начина на раждане. Това е особено важно, ако нарушението на кръвообращението е тежко. При нарушен кръвоток от 1-ва степен раждането се извършва по естествен път.
Хирургия
Ако нарушението на кръвния поток е изразенохарактер, извърши спешна доставка. В случай на неефективност на консервативното лечение, дори в случай на леко нарушение, решението се взема в рамките на два дни. Обикновено се прави цезарово сечение. Ако се планира на гестационна възраст под 32 седмици, тогава се оценява състоянието на плода и неговата жизнеспособност.
Превантивни мерки
За да избегнете такова патологично състояние,като нарушение на кръвния поток от 1 A степен по време на бременност, трябва да се вземат превантивни мерки. Жена, която очаква бебе, трябва да яде храни, съдържащи основни витамини, микро- и макроелементи, мазнини, въглехидрати и протеини. Всеки ден трябва да консумирате поне 1,5 литра течност, но само ако не страдате от подуване.
Също така е важно да държите теглото си под контрол.По време на бременност препоръчителното наддаване на тегло не трябва да надвишава 10 кг. Жените в риск получават профилактика с лекарства за взаимодействие на системите на тялото на майката с плода и за предотвратяване на изключително опасна дисфункция на маточно-плацентарната циркулация. Важна роля играе своевременно коригираният метод за управление на раждането. Но трябва да се помни, че дори спазването на тези мерки не изключва появата на тежки неврологични усложнения.
заключение
По този начин е важно да се контролира притока на кръв, когатобременност. Причините за нарушения на кръвообращението могат да бъдат различни. Основното е да наблюдавате здравето си, а навременното откриване на патология ще помогне да се предотвратят сериозни последици за нероденото дете.
