Всеки човек поне веднъж в живота си е попадалнетипична реакция на организма към външни фактори. Тази реакция е алергия и симптомите могат да се появят върху кожата, очите, дишането или храносмилането. Към днешна дата имунолозите не са успели да измислят метод за премахване на такива неадекватни телесни реакции, но техните симптоми, включително признаци на алергичен конюнктивит, могат да бъдат премахнати и облекчени.
Същността на болестта
Нарича се алергичен конюнктивитвъзпалителен процес в очната мембрана (конюнктива), изразен чрез сълзене, подуване и сърбеж. Най-често заболяването се проявява в млада възраст и може да се комбинира с други симптоми на алергична реакция - хрема, затруднено дишане, кожни обриви. Според проучвания симптомите на заболяването се наблюдават при около 40% от хората с други патологии от алергичен произход. В Международния класификатор на болестите (ICD) на алергичния конюнктивит се присвоява кодът H10, който включва различни подвидове на заболяването.
Болестта се развива и протича в три етапа:
- Имунологичен етап.През този период тялото произвежда антитела срещу алергени. Лимфоцитите в лигавиците на носа и конюнктивата активно произвеждат имуноглобулини, които са фиксирани в съединителната тъкан. От тях впоследствие се изолират възпалителни медиатори на алергичен генезис. Болестта може да възникне както при директен контакт на алергена с окото, така и при проникването му през носа. В този случай ринитът се развива паралелно с конюнктивит.
- Патохимичен етап.Възпалителните медиатори навлизат в кръвта и междуклетъчната течност и действат активно в капилярите, върху лигавиците и в нервните окончания, привличайки нови клетки във фокуса на възпалението. При многократен контакт на алергена с имуноглобулинови антитела се освобождават хистамин, брадикинин и серотонин, които причиняват основните симптоми на конюнктивит. Продължителният контакт с алерген удължава алергичната реакция и е основната причина за прехода на болестта в хронична форма.
- Патофизиологичен стадий. На този етап възниква остра форма на заболяването и всички негови симптоми са най-изразени.
видове
В зависимост от честотата на проява на симптомите, както и от факторите, причиняващи алергичен конюнктивит, заболяването се разделя на няколко вида:
- Контакт - реакциите възникват при контакт с алерген, например към козметика, капки за очи, разтвори за лещи.
- Периодични (сенна хрема) - симптомите се появяват по време на присъствието на алерген, например, за цъфтящи растения.
- Целогодишно - устойчиви алергени като птичи пера, пърхот от животни, прах, почистващи продукти причиняват симптоми на заболяването.
Как да се лекува алергичният конюнктивит зависиалерген и вид заболяване. За ефективна терапия е необходимо да се елиминира ефектът на дразнещия фактор и след това да се извършат терапевтични мерки.
Според Международния класификатор на болестите (ICD-10) алергичният конюнктивит се разделя на следните видове:
- мукопурулентен конюнктивит;
- остър атопичен конюнктивит;
- други остри конюнктивити;
- остър конюнктивит, неуточнен;
- хроничен конюнктивит;
- блефароконюктивит;
- други конюнктивити;
- конюнктивит, неуточнен.
причини
Развитие на алергичен конюнктивит на очитевъз основа на механизма на незабавна свръхчувствителност, съответно симптомите на заболяването се появяват веднага след контакт с алергена. Човешкото око, поради своята специална анатомична структура, е достъпно за въздействието на много външни фактори, които могат да предизвикат атипична реакция.
Най-честите алергени, които причиняват конюнктивит, са:
- Домакинство: акари, прах, пера от възглавници, козметика, домакински химикали, лекарства (особено очни).
- Епидермално: вълна, мъртви кожни клетки на животни, птичи пера, храна за аквариумни риби.
- Полен: прашецът на различни растителни видове по време на активния им период на цъфтеж.
В същото време алергична реакция към хранахраненето е причина за конюнктивит е изключително рядко. Наследствеността също влияе върху вероятността от симптоми на заболяването. Алергичен конюнктивит при деца, чието лечение е доста трудно, особено в ранна възраст, често се появява в случаите, когато единият или двамата родители са алергични.
симптоми
Скоростта на поява на алергични симптомиконюнктивит може да варира от няколко минути до два дни след контакт с алерген. Болестта засяга основно конюнктивалните мембрани на двете очи. Скоростта на развитие на симптомите на алергичен конюнктивит се влияе от концентрацията на алергена в организма, както и от индивидуалната реакция на организма към неговото проникване.
Основните симптоми на заболяването са:
- Алергичен ринит с обилно образуване на слуз и често издухване, допълнително дразнещо очната лигавица.
- Подуване и хиперемия на клепачите.
- Сълзене на очите, активен сърбеж, изгаряне на клепачите.Сърбежът причинява силен дискомфорт и желанието за постоянно надраскване на очите, което може да доведе до добавяне на бактериална инфекция и да влоши хода на заболяването.
- Появата на очната мембрана на вискозни, безцветни, лигави секрети, а в случай на добавяне на бактерии и на гнойно съдържание в ъглите на очите.
- Залепване на клепачите след сън.
- Намалено производство на слъзна течност, която измива нормалното око и сухота на очната мембрана (песъчинки).
- Фотофобия.
- Умора и зачервяване на очите.
- Болка по време на движения на очите, причинени от частична атрофия на конюнктивата.
Симптоми и лечение на алергичен конюнктивитзависят от формата на хода на заболяването, която може да бъде остра (с внезапно начало и бързо възстановяване) и хронична (повтарящ се, бавен възпалителен процес). Ходът на заболяването пряко зависи от честотата на контакт с алергена.
Алергичен конюнктивит при деца
При малки деца заболяването се появяваРядко. Първите симптоми на алергичен конюнктивит при деца обикновено се появяват на 3-4 годишна възраст и по-често при тези, които са имали други симптоми на алергични реакции по-рано (диатеза, алергичен дерматит и други).
Основната причина за заболяването при децата не е такасамо свръхчувствителност към фактори на околната среда, но често и чуждо тяло в окото, алергени от вирусен, бактериален, паразитен или гъбичен произход. Симптомите и лечението на алергичен конюнктивит при дете ще се различават от това при възрастен.
За децата характерните признаци на заболяванетоса фотофобия, подуване на клепачите, хиперемия на конюнктивата, сълзене и сърбеж. Интензивният сърбеж води до надраскване на очите на детето, последвано от добавяне на бактериална инфекция, поради което при лечението задължително се използват местни антибиотици.
За да се предотврати прехода на болестта къмхронична форма в детска възраст, възможна е алерген-специфична терапия. По време на това лечение на детето се инжектират малки дози от алергена, като постепенно се увеличава концентрацията му. Такива действия помагат на организма да свикне с дразнещия фактор с последващо намаляване (до пълно изчезване) на симптомите на алергичния конюнктивит.
диагностика
Свързана е диагностика на алергичен конюнктивитс няколко медицински области: алергология, имунология, офталмология. Най-добре е да започнете прегледа с офталмолог, тъй като подобни симптоми могат да се наблюдават не само при конюнктивит. Когато установява алергичната природа на заболяването, офталмологът ще насочи пациента към следните специалисти.
По време на диагнозата лекарите вземат предвид следните фактори:
- алергична анамнеза;
- наследственост;
- връзка с външни фактори;
- клинични симптоми.
За да потвърдите най-накрая диагнозата,офталмологът може допълнително да предпише микроскопски анализ на слъзната течност. В него, с алергичен конюнктивит, се определя повишено съдържание на еозинофили и нивото на имуноглобулин IgE в кръвния тест също се увеличава. При наличие на гнойно отделяне от конюнктивалната кухина се извършва бактериологичен анализ на отделянето от окото. За да конкретизирате причината за алергичния конюнктивит при възрастни и деца, можете да използвате кожни алергични тестове.
лечение
Лечението на алергичен конюнктивит при възрастни е сложно и започва едва след окончателната диагноза и потвърждаване на естеството на заболяването.
За терапия се предписват лекарства от следните групи:
- Антихистамини.За предпочитане е да се приемат лекарства от второ ("Claritin", "Cetrin") или трето поколение ("Erius", "Ksizal"). Такива средства се предписват според възрастта на пациента и се приемат веднъж дневно в продължение на 2 седмици. Ако е необходимо да се получи мембранно стабилизиращ ефект, приемът на такива лекарства се удължава до няколко месеца.
- Локални антихистамини.Антиалергичните лекарства под формата на таблетки не осигуряват желания резултат и паралелно с приема им се предписват местни лекарства. Антихистаминовите капки за алергичен конюнктивит (Allergodil, Opatanol) се накапват 2-4 пъти на ден. Продължителността на лечението се определя индивидуално.
- Капки на базата на производни на кромоглицеякиселини ("Cromohexal", "Opticrom"). Такива лекарства се използват дълго време, тъй като ефектът от тях настъпва не по-рано от няколко седмици. Инструментът се счита за най-безопасен и може да се използва често и дълго време.
- Локални кортикостероиди (лекарства на основата на хидрокортизон). Те се предписват под формата на капки или очен мехлем при тежко възпаление на конюнктивата.
Често лечението на конюнктивит е бактериално иливирусна природа с използването на специфични лекарства може да предизвика алергична реакция и да влоши хода на хроничния конюнктивит. Поради тази причина в комплексната терапия на очни заболявания с инфекциозен характер, включително гъбични, хламидиални, херпетични и аденовирусни патологии, допълнително се предписват локални антихистаминови капки за очи.
При децата възпалението на очите често се проявява катопролетен кератоконюнктивит. При такова заболяване, освен основните симптоми, има и папиларна пролиферация на хрущялни тъкани. Патологията може да бъде толкова обширна, че да причини деформация на клепачите. В този случай към основната терапия често се добавят инжекции с хистаглобулин, а понякога дори е необходима хирургическа интервенция след премахване на острите симптоми.
Традиционно лечение
В допълнение към лекарствената терапия е възможно да се използва и традиционната медицина, която ще облекчи много симптоми на заболяването, ще премахне сърбежа, подуването на клепачите.
Сред народните средства за лечение на алергичен конюнктивит най-ефективни са:
- капки мед;
- сок от алое;
- настойка от шипка за компреси;
- приготвяне на чай;
- отвари от билки;
- чай от лайка.
Преди да използвате традиционната медицина, си струвавнимателно изследвайте техния състав и се уверете, че те не причиняват алергии или влошават болестта. След елиминирането на алергена заболяването изчезва в рамките на 7-10 дни, но ако симптомите му се влошат, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Възможни усложнения
Алергичен конюнктивит в повечето случаистава хронична, както всяко друго заболяване от алергичен характер. Съвременните методи на терапия помагат за постигане на стабилна ремисия при пациента, но предразположението към подобни реакции все още продължава. При липса на адекватна терапия за конюнктивит с алергичен характер е вероятна инфекция или обостряне на очни патологии като кератит, глаукома, блефарит.
Изхвърлянето на гнойно съдържание от окото изискваантибиотична терапия и медицински контрол. Разпространението на възпалителния процес върху роговицата на окото може да причини атопичен кератоконюнктивит и продължителна фотофобия. При тежки форми на заболяването са възможни помътняване на лещата, намалено зрение, рубцови промени в конюнктивата и дори развитие на катаракта и отлепване на ретината, изпълнено с пълна слепота.
предотвратяване
Специфични превантивни мерки оталергичен конюнктивит не съществува, тъй като причините за развитието на алергични реакции все още не са ясни. Основният метод за предотвратяване на рецидив на заболяването е пълното премахване на контакта с алергена.
За да ускорите възстановяването си, трябва:
- ограничете контакта с алергена;
- носете слънчеви очила по време на обостряне на заболяването;
- не използвайте контактни лещи за възпаление;
- спазвайте хигиенните правила;
- използвайте отделни пипети, салфетки и капки за всяко око;
- да има отделна кърпа, козметика, очила и други средства и предмети в контакт с очите.
Алергичният конюнктивит е изключително неприятен идоста дълго заболяване, обаче, ако се спазват препоръките и точното определяне на алергена, който причинява такава реакция, могат да се постигнат добри резултати.
