Всяко пътуване до зъболекар за повечето хорае истинско мъчение. За съжаление посещенията при този лекар не са навик. Мнозина отлагат посещението при специалист, докато зъбоболът не причини безсънни нощи и постоянно дразнене. Едно от заболяванията, за които естеството на дискомфорта в устната кухина е хроничният гангренозен пулпит. Лечението на тази патология винаги изисква квалифициран подход. Защо се появява и какви симптоми са придружени, ще разкажем в тази статия.
Характеристики на болестта
Гангренозният пулпит е заболяване скоето е възпаление на меките тъкани. Обикновено заболяването е усложнение на кариеса. При гангренозни лезии на зъба цветът му първо се променя, след това се появява неприятна миризма от устната кухина. Пациентите се оплакват от болезнена болка, която се влошава след хранене. Пулпитът най-често засяга кътниците на долната челюст. В 20% от случаите заболяването се придружава от промени в апикалния пародонт.
Видове гангренозен пулпит
Болестта може да възникне внезапно и да продължипод формата на ограничена лезия на пулпата. Понякога възпалителният процес започва бавно, периодично избледнява и изостря. В този случай говорим за хронична форма на пулпит.
Влошаване на заболяването настъпва с намаляванесъпротива на тялото или възпрепятстване на изтичането на възпалителен ексудат от зъбната кухина. Синдром на болка с различна интензивност може да се отбележи сред основните клинични прояви. Укрепването му, като правило, се случва, докато се яде топла храна. Студът малко притъпява болката.
Основните причини за заболяването
Гангренозният пулпит най-често се развива вв резултат на активна жизнена дейност на патогенна флора, която прониква в областта на пулпата. Инфекцията може да възникне по време на стоматологични процедури, когато зъбът се отвори за лечение на кариес. Друг вариант е проникването на бактерии през пародонталните джобове. Инфекцията може да възникне и в резултат на травма, когато част от зъба се отчупи. Това заболяване може да бъде независима патология, възникнала на фона на инфекция (това е хроничен гангренозен пулпит), или да се развие в резултат на обостряне на възпалителния процес.
Клинична картина
Патологията в повечето случаи е придружена отповишена чувствителност към термични стимули. Много пациенти отбелязват, че докато се храни, зъбът реагира с болка. От друга страна, студените храни рядко предизвикват подобни реакции. Понякога има усещане за леко изтръпване, което бързо преминава, а пациентът изобщо не му обръща внимание. Този симптом се причинява от наличието на газове в засегнатите области.
Всяка инфекция, която се появява в устатанарушава неговата микрофлора. В резултат на това се появява характерна гнилостна миризма. Ако пациентът е диагностициран с остър гангренозен пулпит, той постоянно е придружен от болезнен дискомфорт. Засегнатата област придобива леко подуване, което се дължи на началото на възпалителния процес.
Когато пациентът стигне до зъболекар,специалистът диагностицира типичните симптоми на кариес. На първо място, това е голяма кухина. В него могат да се съхраняват продукти за разпад на пулпата. Повърхността на нервните окончания на зъба най-често е покрита със сивкаво покритие. Симптомите на заболяването са подобни на много други стоматологични патологии. За да се разграничи пулпитът, е достатъчно да почукате върху засегнатия зъб. В този случай пациентът трябва да изпитва лек дискомфорт. По време на сондиране на зъба признаците са диаметрално противоположни. Колкото по-голяма е лезията, толкова по-малко болка.
Диагностика на гангренозния пулпит
Важен етап в диагностиката на това заболяванее проучването на оплакванията на пациента. Пациентът трябва да разкаже преди колко време се е появил дискомфортът в устната кухина, как зъбите реагират на топла / студена храна, която той използва за намаляване на симптомите.
След събиране идва подробна анамнезаследващият етап от диагностиката е физически преглед. Първото нещо, което зъболекар може да открие, е разликата в цвета на емайла на засегнатия зъб от останалите. В този случай короната му може да бъде частично или напълно унищожена. След това се открива дълбока кухина, изпълнена с омекотен дентин. Това е резултат от кариозна болест.
При диагностицирането на патология те често се използваттермични дразнители. Под тяхно влияние пациентът изпитва силна болка, която постепенно отшумява. За окончателно потвърждение на диагнозата гангренозен пулпит, лекарят може да предпише рентгеново изследване.
Основни принципи на терапията
Лечението на това заболяване е възможно самохирургичен метод, тъй като лекарят трябва да отстрани засегнатата тъкан на пулпата. Преди извършване на стоматологични процедури, пациентът се инжектира с болкоуспокояващи. Днес за лечение на гангренозен пулпит и пародонтоза се използва процедура, наречена пулпектомия. Не се препоръчва за пациенти с високо кръвно налягане, хемофилия и активна туберкулоза.
Операцията е много проста и предполагапремахване на пулпа. За да се намали кървенето, по време на лечението върху засегнатата област се прилагат специални тампони. След това зъболекарят поставя пломбиращ материал в кухината и оформя коронките на зъба. Ако по време на едно посещение на лекар не е възможно да се извърши пълнене веднага след отстраняването, тампон, напоен с разтвор на калциев хидроксид, се поставя в кухината.
По-малко известни лечения
Към по-рядко срещани начини за справянепулпит може да се отдаде на екстирпация и девитални методи. Първият включва използването на арсенова паста. На практика обаче се използва рядко. Първо, лекарят излага пулпата. След това върху засегнатата област се нанася специална паста за лечение на гангренозен пулпит и пародонтит. Два дни по-късно лекарят премахва пулпата, обработва каналите и извършва запълване. Девиталният метод на лечение се използва само в случай на запушване на кореновия канал.
Особености на заболяването при деца
При млади пациенти гангренозният пулпит можебезсимптомно, особено с несформирани корени. При преглед зъболекарят веднага идентифицира засегнатия зъб. Както при възрастните, той се различава по цвят от останалите. В кухината му може да има продукти от разлагането на пулпата. За лечение на временен зъб съвременните специалисти предлагат девитална ампутация, последвана от мумифициране на съдържанието на каналите, използвайки метода на резорцин-формалин. Този метод има няколко недостатъка. В резултат на всички манипулации цветът на емайла се променя, зъбът става по-крехък. Такова лечение обаче е доста лесно за използване и поставя по-малък риск от нараняване на зачатъка на бъдещия постоянен зъб.
Прогнози и профилактика на заболяването
Може ли да се предотврати гангренозен пулпит?Лечението, проведено ефективно и навреме, е гаранция за благоприятна прогноза за възстановяване. Понякога от самия пациент зависи дали ще бъде възможно да се спаси зъбът и да се избегне процедурата по екстракция. За да направите това, трябва да посещавате зъболекар няколко пъти в годината и да се подлагате на профилактични прегледи. Колкото по-скоро лекарят открие проблема, толкова по-лесно ще го излекува. Освен това е необходимо да се спазват основните правила за хигиена на устната кухина. Лекарите съветват да миете зъбите си два пъти дневно, като използвате специален препарат за изплакване. Такива прости превантивни мерки са ключът към здравето на зъбите.
