Делириум - какво е това? Науката има свое определение - това е екзогенна психоза, която има краткосрочен характер. Най -често трае от няколко часа до няколко дни. Произходът може да бъде:
- инфекциозен;
- опияняващо;
- съдова;
- травматично.
Етиологията на делириума и неговата патогенеза
Делириумът (какво е това, можете да разберете от статията) най -често се развива с:
- алкохолизъм (наречен "delirium tremens");
- наркомания (наркотичен делириум);
- инфекциозни заболявания с тежка тежест (с критични промени в телесната температура);
- интоксикации (и лекарствени също);
- старческа деменция;
- заболявания на сърдечно -съдовата система (хипертония, инсулт, гърчове);
- черепно -мозъчна травма или тежка загуба на кръв;
- предишни операции (стрес, безсъние, треска допринасят за делириум).
Пациентите, които вече са претърпели подобно състояние, при подобни условия, са склонни към повторение на ситуацията.
Чести симптоми на делириум
По правило началото на това състояние идва в остра форма. Ако обаче настъпи делириум, някои симптоми могат да сигнализират за неговото начало. Те се наричат продромални. Те включват:
- неоправдана загриженост;
- тревожност;
- чувство на страх;
- повишена чувствителност към светлина или звук;
- объркано съзнание на пациента, дезориентация.
Когато се появят тези симптоми, можете да говоритече е имало състояние на делириум. Човек в това състояние може да обърка сънищата и реалността поради нарушаване на цикличността на периода на сън и будност. Също така сънищата и истинските халюцинации са неразличими за пациентите. Вниманието намалява, неуместните стимули могат да го превключат доста лесно. Освен това други мисловни процеси се забавят значително. Човек може да не си спомни какво се е случило с него по време на периода на делириум, или да го възприеме като сън, поради запомнянето само на отделни парчета.
Диагностика на заболяването
Има определени критерии, които помагат да се диагностицира делириум:
- Неволно внимание, пациентът не може да се концентрира върху определена тема. Например, такъв човек трябва да повтори въпрос много пъти, за да чуе отговора на него.
- Дезорганизация на мисленето, която се изразява във факта, че пациент с делириум скача от един обект на друг или говори твърдения, непонятни за околната среда.
- Намалено ниво на съзнание (трудности приподдържане на състояние на будност през деня), нарушения на възприятието (невъзможност за осъзнаване, илюзия или халюцинации, цветни сънища, които се възприемат от пациента като реалност), смущения в цикличността на съня и будността, повишена психомоторна активност или, обратно, неговото намаляване, нарушения на паметта. Тези критерии може да не присъстват едновременно, а само един от тях.
- Развитието на състоянието на делириум в най -кратки срокове. Това обикновено не надвишава няколко дни.
- Дезориентация във времето
Характеристики на диагностицирането на болестта
Делириумът се характеризира с бързо и внезапно началосимптоми, което ви позволява да диагностицирате болестта у дома. Характерни са промените в тежестта на определен симптом през целия ден. Точните познания за наличието на някаква травма на главата или конкретно физическо или инфекциозно заболяване, както и алкохолизъм или наркомания, ще помогнат за улесняване на диагнозата.
Делириумът (какво е това, описано по -рано) се отнася докъм болести, които са лечими. Ако причината, която го е причинила, се открие навреме, тогава проведеното лечение може да даде положителни резултати. В някои ситуации болестта преминава сама, но не трябва да оставяте ситуацията да се развие, тъй като са възможни усложнения.
Лечение на делириум
Ако се диагностицира делириум, лечението трябванепременно да се извърши от лекар. Основният принцип на лечението е да се определи причината за появата. След това се събират анализи и се извършва амбулаторен преглед. Въз основа на получените резултати лекарят предписва медикаментозно или хирургично лечение.
В допълнение към отстраняването на причината за делириум, като напрлечение на алкохолизъм, се вземат мерки, които са насочени към облекчаване на хода на заболяването, както и предотвратяване на възможни усложнения. За това пациентите се подпомагат от определена диета, както и от баланса на електролитите в течностите.
В допълнение към причината за делириум, изборътлечението се влияе от обстановката, в която са се появили симптомите, възрастта на пациента и неврологичния статус. По време на лечебния процес е много важно да се осигури на пациента комфортна среда за живот.
Например, лечението на алкохолен делириум е както следва:
- приемане на "Сибазон" и "Натриев хидроксибутират";
- нормализиране на баланса на електролитите;
- нормализиране на дишането и белодробната функция (с помощта на лекарството "Mannit");
- възстановяване на черния дроб и бъбреците;
- намаляване или премахване на хипертермия;
- лечение на съпътстващи заболявания.
На пациенти, които са уплашени или агресивни, се предписват успокоителни (кои от тях и тяхната доза се определят от лекуващия лекар).
Алкохолен делириум и неговите характеристики
При алкохолизъм, заедно с други ужасни състояния на пациента, може да има алкохолен делириум или, с други думи, делириум тременс.
Алкохолен делириум (симптомите са подобни на тези придруг произход) е остра психоза под въздействието на алкохол. Това състояние се характеризира с внезапни нарушения на съзнанието, ужасни халюцинации, дезориентация в пространството и времето, делириум, необясним страх и агресия, както и силно вълнение.
Това състояние, като правило, възниква следдва дни след като пациентът спре да пие. В някои случаи се наблюдава по време на самия период на пиене. Първият пристъп на алкохолен делириум може да настъпи след доста дълъг период на преяждане. Всички последващи атаки не изискват дълго препиване.
Как да разпознаем delirium tremens?
Синдромът на делириум е лесен за разпознаване, тъй като има определени признаци:
- Пациентът спира да пие алкохол след преяждане поради факта, че му е гадно.
- Вечерта има промяна в настроението и то доста внезапно. През този период пациентът може да е твърде възбуден и неспокоен, да бърбори непрекъснато, да не може да намери място за себе си.
- Увеличава се треперенето на крайниците.
- Имате проблеми със съня.Той става неспокоен и краткотраен, често пациентът има кошмари. След това може да възникне абсолютно безсъние, което допринася за увеличаване на чувството за страх, тревожност и безпокойство.
- Появяват се халюцинации, както слухови, така ивизуално. Пациентът може да започне да чува различни гласове, които уж го сплашват. Визуалните образи, които възникват, са доста плашещи. С всеки изминал ден мащабът на тези халюцинации се увеличава.
Това състояние при човек, страдащ от алкохолизъм, може да продължи до няколко дни.
Симптоми на алкохолен делириум
Основните симптоми на делириум с алкохолен произход са:
- Визуални халюцинации.Най -често атаката започва вечер и прогресира достатъчно бързо. Човек започва да вижда визуални въображаеми образи, като бърка сенките от нещата с чудовища. Халюцинациите зависят от страховете на пациента. В някои ситуации тези халюцинации не се възприемат от човек като реалност, а по -скоро приличат на гледане на филм.
- Слухови халюцинации.Те не възникват изолирано, а по правило в комбинация с визуални и са напълно свързани с тях по теми. Пациентът може да чуе различни шумолене, писъци, измислени молби за помощ или предупреждения. Струва му се, че около него се случва нещо много лошо, той иска да помогне, но се страхува смъртно да го направи. Понякога той може да води диалог с въображаеми събеседници.
- Тактилни халюцинации.Движенията и изражението на лицето на човек с алкохолен делириум са напълно в съответствие с виденията, които го преследват. Пациентът започва да се отблъсква от онези чудовища, които вижда, да ги отмахне, да се скрие, да се сгуши в ъгъла. Освен това такъв човек ясно усеща как е ухапан, бит или наранен по друг начин. В такива моменти той представлява голяма опасност за другите, тъй като може да грабне нещо и уж да започне да спасява някого. Друг отрицателен резултат може да бъде самоубийството, което е опит да се измъкне от онези гласове, които пациентът чува в себе си.
- Дезориентация във времето и пространството.Състоянието на делириум се характеризира с погрешна ориентация както в пространството, така и във времето. Пациентът може да не знае къде точно се намира, не разпознава близките си хора, ориентацията във времето също е нарушена. Можете обаче да посочите фамилията, името или други данни без никакви затруднения.
Като правило, ако пациентът има истински делириум, симптомите се засилват вечер. През деня състоянието може леко да се подобри, но не трябва да отказвате лечение.
Има моменти, когато пациентът е практическипроявите на делириум напълно изчезват. Това състояние се нарича пролука луце. По това време пациентът може лесно да говори за всички халюцинации, които е имал.
Възможни последици
Ако делириумът не се лекува (какво е това, е посочено в началото на статията), това може да доведе до усложнения, по -специално до физиологични промени:
- повишаване на температурата, в някои случаи до 40 градуса;
- повишено налягане, неравномерен сърдечен ритъм;
- дехидратация на организма;
- повишена киселинност;
- затруднено движение;
- тремор;
- втрисане с редуващо се изпотяване, понякога миришете на немити крака;
- увеличаване на черния дроб;
- бледност на кожата или, обратно, нейното зачервяване.
Ако лечението с делириум не започне навреме, тези промени не могат да бъдат избегнати. С проявата на тези усложнения можем да говорим за необратимостта на процеса.
Много честа причина за смърталкохолен делириум са съпътстващи заболявания като пневмония (придружава тежък делириум в 30% от случаите), кардиомиопатия (сърдечна недостатъчност), остър панкреатит (една от най -честите съпътстващи заболявания на алкохолен делириум), остра бъбречна недостатъчност, мозъчен оток, рабдомиолиза (скелетна мускулна некроза ).
Предотвратяване на делириум
За да се предпазите от възможното проявление на делириум от различен произход, е необходимо да се извърши профилактика. Тя включва следните дейности:
- поддържане на здравословен начин на живот, по -специално лечение на алкохолизъм и наркомания;
- своевременно и правилно лечение на различни неврологични и соматични заболявания, за да се избегнат възможни усложнения;
- умишлен прием на лекарства, отказ от самолечение, по-специално антидепресанти, сънотворни, транквиланти;
- внимателна грижа за пациентите в следоперативния период, особено за възрастните хора.
Кои лекари могат да помогнат?
Ако подозирате развитието на делириум във вашето семейство или приятели, свържете се с невролог или нарколог. Тогава със сигурност ще бъде възможно да се избегнат нежелани последствия.
