Приема се терминът стенотичен лигаментитда се назове патологична промяна в състоянието на сухожилието и връзките около него, което води до постоянно огънато положение на пръста (по-рядко, няколко пръста) на ръката. Поради факта, че щракване се чува по време на удължаване на фалангата, то има друго име - „щракване с пръст“.
Историята на изследването на стенозиращ лигаментит
Впервые об этом заболевании в 1850 г.Д-р Нот спомена в своите произведения (между другото, болестта по-късно е кръстена на него). Той говори за феномена, при който пациентите се оплакват от проблеми, които възникват при опит за изправяне или огъване на пръст. И през 1887 г. д-р Шьонберн претърпя първата операция, по време на която беше разсечен „патологичен шнур”.
С тех пор в специализированных изданиях появилось много съобщения, темата на които беше стенотичен лигаментит, лечение и методи за диагностициране на това заболяване. И от 1966 г. руският лекар Н. П. Шастин предложи използването на хирургична процедура, която той нарече минимално инвазивна лигаментотомия.
Какво е това заболяване
Стенозиращият лигаментит се отнася дополиетиологични (т.е. възникващи по много причини) нарушения на сухожилно-лигаментния апарат в ръката. Характеризира се с нарушаване на сухожилията в пролуките на фиброзните канали, причинени от възпалителния процес на компресивен характер в ивиците, който свързва мускулите с костта.
На четката на всеки човек има т.нарпръстеновидни лигаменти, които държат огънатия пръст в това положение, предотвратявайки неговото отвиване до изправяне. Тук най-често компресионното възпаление се проявява при болестта на Нот. В същото време лигаментите се стесняват и сухожилието се сгъстява, което в крайна сметка причинява основния симптом на заболяването - постоянно огънат пръст.
Кой е най-предразположен към стенотичен лигаментит
Засега причините застенотичният лигаментит на пръста не е добре разбран. Общоприето е, че това заболяване се основава на микротравми и пренапрежение на ръцете, причинени от едно и също принудително положение за дълго време.
Това се случва главно при хора, които работятмашина или тези, които са принудени да правят чести хващащи движения по време на работа. Следователно болестта се класифицира като професионална. И най-често страдат от музиканти, касиери, заварчици, резачи и зидари.
Често различни хронични възпаления на лигаментите и ставите водят до тази патология: полиартрит, ревматизъм и др., Както и наличието на захарен диабет.
Някои автори твърдят, че лигаментитът също е наследствено заболяване. Но проучвания, които могат да потвърдят или опровергаят това твърдение, не са проведени.
Ходът на заболяването при деца
Появява се стенозиращ лигаментит при децадоста рядко. И основната причина за появата му лекарите наричат бързия растеж на отделните структури и тъкани в ръката. Тоест диаметърът на сухожилието в този случай се увеличава по-бързо от лумена на пръстеновидния лигамент, което води до един вид конфликт между тях, причинявайки хронично възпаление. С течение на времето това води до дегенеративни промени в сухожилно-лигаментния апарат.
Най-често на него са изложени деца от една до три години и в повечето случаи на палеца. За съжаление все още няма достатъчно обяснение за това явление.
Родителите може да забележат, че детето изпитва затрудненияудължава пръста, а в основата му има малко удебеляване с грахово зърно. Това трябва да послужи като причина за задължително обжалване пред специалист, в противен случай болестта ще доведе до трайно принудително положение на пръста.
Основните симптоми на стенозиращ лигаментит
Стенозиращият лигаментит има изразена симптоматика: например, по време на натиск върху основата на тревожен пръст, болката става по-остра.
- Пръстът е с намалена функционалност.
- Между другото, болката не се фокусира само върху нея, тя може да се даде на ръката и дори на предмишницата.
- В основата на пръста можете да почувствате болезнена, гъста бучка и той или една от ставите му може да набъбне.
- Пръстът често е вцепенен.
- След продължителна неподвижност на ръката симптомите стават особено ярки.
И разбира се, основният симптом е щракване, което се появява всеки път, когато се опитате да огънете или изправите засегнатия пръст.
Етапи на развитие на болестта
Стенозиращият лигаментит на палеца, подобно на други пръсти, се развива на етапи. На първия етап щракването и болезнеността не се появяват много често.
Но веднага щом трябва да изправите пръста сиполагаме сериозни усилия, можем да говорим за началото на втория етап от развитието на болестта. На този етап сухожилието обикновено се сгъстява и под тревожния пръст се развива подутина.
Последният, трети етап се характеризира с невъзможността за изправяне на възпаления пръст. Но със сигурност не си струва да чакате това, по-добре е да се консултирате с лекар навреме и да се отървете от болестта.
диагностициране
Ако се подозира стенозиращ лигаментитобърнете се към травматолог. Лекарят изследва засегнатата ръка. Освен това пациентът трябва да й направи рентгенова снимка, която ви позволява да разграничите това заболяване от артроза или артрит. Обикновено не се изискват допълнителни анализи.
Поради факта, че описаната патология като правило се развива много бързо, при първите усещания за дискомфорт или болка при движение на пръст трябва да се консултирате с ортопед.
Методи за лечение на стенозиращ лигаментит
Подхваната в диагнозата стенозиранелигаментит "лечението директно зависи от стадия на заболяването и общото състояние на пациента. В ранните етапи се препоръчва използването на физиотерапевтични процедури под формата на електро- и фонофореза с лекарства, които подобряват микроциркулацията, както и приложения, използващи парафин и лекарствени компреси.
В по-късен период и акофизиотерапията не дава очакваните резултати, предписват се допълнителни лекарства - това могат да бъдат противовъзпалителни и обезболяващи. Инжекциите на хидрокортизон в удебелената област са много популярни.
Пациентът се подлага на задължителна обездвижване на пръста. Важно условие е смяната на работата, както и старателното избягване на травматичните фактори.
Стенозиращ лигаментит: операция
Ако предприетите мерки не дават желания резултат или в случай, че пациентът поиска помощ на третия етап на заболяването, за него е показана операция.
По време на него пациентът се дисектиралигамент, който не позволява на сухожилието да се движи. Според метода на Н. П. Шастин, тази операция се извършва чрез пункция на пункция с помощта на специални инструменти за еднократна употреба. Това не изисква болнични условия и локалната анестезия е достатъчна.
При провеждане на отворена лигаментотомия пациентътпод обща анестезия се прави разрез, който не надвишава 3 см. И тогава лигаментът се дисектира. След тази операция четката се фиксира с лейкопласт.
Всяка от тези операции има своите недостатъци и положителни качества, така че само лекар може да реши как точно ще се извърши операцията.
Народно лечение
Стенозиращ лигаментит в допълнение към може да се консултирате с предписаните процедурилекар, лекува и народни средства. Най-популярната от тях е така наречената суха топлина. За това морска или трапезна сол се загрява в тиган, който след това се изсипва в плътен плик от платнена плат. Четката е обърната с дланта нагоре, а торбата е поставена върху нея. Това затопляне може да се прави два пъти на ден, като се избягва хипотермия между процедурите.
Калните компреси също са добри, за коетовсяка лечебна глина се разрежда до състоянието на гъста заквасена сметана и към нея се добавят 5 десертни лъжици ябълков оцет. Тази каша се намазва с дебел слой върху възпаления пръст, поставен отгоре на целофан. Извадете компреса след 2 часа. След което ръката се нуждае от пълно спокойствие и топлина.
Но не забравяйте, че при диагностициране на стенозиращ лигаментит, лечението с народни средства не може да даде значителни резултати.
