Пневмонията е заболяване, което провокираразвитието на възпалителния процес в белодробната тъкан със значително увреждане на дихателните отдели. Може да се прояви или да се развие като усложнение на други неразположения. Пациентът не е заразен за другите, болестта не се предава от човек на човек, но при всичко това в него присъства инфекциозна порода.
дефиниция
Долевая пневмония – это сильное инфекциозно-алергична лезия, която улавя една или повече страни на белия дроб. Често се проявява с втрисане, плеврално и главоболие, повишена температура, изпотяване, обща слабост, мокра кашлица и задух.
Честотата на пациентите е доста високавсички заразени с пневмония представляват 29,3% от случаите. За тази патология характерно е поражението на половината от белия дроб, а също и участието на плеврата. Заболяването често засяга възрастни, рядко деца.
етиология
Причинителят е пневмокок, или по-скоро неговиятразлични щамове, но влиянието на други патогенни бактерии не е изключено: хламидия, стафилокок, микоплазма, стрептокок и хемофилен бацил. Ако не е възможно да се установи причината за заболяването, диагнозата се поставя като "неуточнена лобарна пневмония." Трябва да се отбележи, че вирусът може да бъде в назофаринкса за дълго време без проявление. Прави впечатление също, че болестта често засяга напълно здрав човек, но под въздействието на определени вторични фактори.
Основните методи на проникване:
- през бронхите;
- лимфогенен курс;
- хематогенен път.
Патогенетична картина на лобарна пневмонияописано от непосредствена свръхчувствителност. Остри възпалителни промени в паренхима се появяват в дихателните пътища и болестта се образува в един или много огнища през интералвеоларните пори на Кон и след това значително се разпространява в белодробната тъкан. Увреждането на лимфните и малките кръвоносни съдове води до тежки нарушения на съдовата пропускливост, както и до образуване на фибринозен ексудат.
класификация
На мястото на разполагане е разделено:
- горен лобар;
- пневмония на долната лоба;
- среден дял;
- interlobar;
- дуплекс;
- с лявата ръка;
- едностранно.
По естеството на курса:
- продължително - трае повече от четири седмици, често със слуз симптоми;
- остър - форми бързо и активно се развива.
симптоми
- Болестта много рядко започва със силно повишаване на температурата или повишена температура.
- Пациентите изпитват мъчително главоболие, изпотяване и леко неразположение, придружени от слабост.
- Първоначално се появява задух, който следпровокира появата на неприятни усещания в засегнатата област, в зависимост от състоянието на плеврата в гърдите и дишането. Болката е изразена, има ясна локализация, особено при активно вдъхновение. Ако се опитате да огънете тялото във фокуса на проблема, тогава дъхът ще стане повърхностен и слаб.
- Лобната лобарна пневмония е придружена от силна кашлица и повишено отделяне на храчки, но в началните етапи присъщата сухота може да причини болезнени вдишвания.
- Треската често липсва при възрастни хора и при пациенти със слабо тяло.
- Храчките са гнойно-лигавични, с ръждив цвят и кръв.
- Има ясно усещане за липса на въздух, което може да доведе до проблеми със сърдечно-съдовата система и синкав назолабиален триъгълник.
- Силна интоксикация с лобарна пневмонияводи до проблеми със съня, невралгични разстройства, невъзможност за движение, възбуда, както и делириум и халюцинации, следователно такива пациенти се нуждаят от постоянна грижа и контрол.
- Прояви на жълтеница по кожата, очните протеини и лигавиците.
- Изолиране на течност в плевралната кухина, поява на плеврит.
- Силна болка в ставите и мускулите.
- Намалено кръвно налягане.
- Проблеми с червата.
етапи
Лекарите казват, че всички морфологични промени, които се случват в белите дробове, могат да бъдат разделени на 4 етапа.
- Этап прилива, на котором появляется микробный подуване. Той може да се развие поради появата на десностранна и лявостранна лобарна пневмония или нейната фокална форма. Този период продължава само 1 ден.
- Тя се характеризира с червен пазител, в койтоувреждане на целия лоб на белия дроб започва да се проявява. Той значително увеличава размера си и придобива безвъздушна и рохкава форма. На плеврата има точкови кръвоизливи и сивкаво-белезникаво покритие.
- От 4-ти до 6-ия ден на заболяването настъпват променичервен нюанс от светло до сиво. Тъканите на дихателните органи започват да стават още по-твърди и в същото време по-губи. Тази фаза на лобарна пневмония се нарича „сиво попечителство“. Алвеолите са напълно запълнени с ексудат. Образува се от неутрофилни бели кръвни клетки и нишковидни фибринови частици.
- Едва на 9 -ия ден болестта преминава в етап на разрешаване.
причини
В повечето случаи патогените са различни щамове на пневмококи, по-рядко други микроорганизми, които влизат в тялото по най-различни начини.
Развитието на фокална и лобарна пневмония е тясно свързано с персистирането на пневмокок в назофаринкса при силен, здрав човек и предварителната сенсибилизация на болния организъм към неговите антигени.
Бързото начало на заболяването може да настъпи на фона на пълно здраве и липса на контакт с пациенти.
Често лобарната пневмония се появява заедно със заболявания като:
- туберкулоза;
- захарен диабет;
- ARVI (остра респираторна вирусна инфекция) или грип;
- ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест);
- злокачествени новообразувания в дихателната система.
Основните фактори са:
- продължително излагане на ниски температури върху тялото;
- претърпял тежки наранявания, най -често гръдния кош;
- лоши навици, пушенето е на първо място;
- намаляване на устойчивостта на имунната система;
- силна физическа активност;
- емоционална нестабилност и въздействието на стресови ситуации;
- лош микроклимат;
- промишлени опасности.
Лобарна пневмония при деца
Детското тяло е много по -слабо от това на възрастен,следователно ходът на заболяването протича още по -рязко и по -внезапно. През цялото време може да се проследи изключително висока нечуплива температура. В назолабиалния триъгълник освен син може да се образува и херпетичен обрив. Бебетата са склонни към тежка мускулна слабост и главоболие.
Основните признаци на хода на заболяването са едни и същикакто при възрастните, въпреки че усложненията могат да оставят своя отпечатък върху нервната система, да причинят остра психоза при детето по време и след заболяване, както и сериозни нарушения в мозъчната дейност. Това може допълнително да повлияе на развитието на детето.
диагностика
Трудностите при ранното откриване на заболяването в съвременните условия са свързани с доста разнообразна клинична картина и замъгляване на симптомите.
За да потвърдите лявата илиЗа десностранна лобарна пневмония лекарят урежда пациента да разпита (наличието на оплаквания, съпътстващи заболявания, рискови фактори) и физическия му преглед. Подозрението за заболяването включва наличието на такива признаци като тежка треска, симптоми на интоксикация, кашлица, задух, плеврална болка, цианоза на върха на носа и устните.
Основните фактори за наличието на заболяване по време на прегледа са:
- изоставане на гръдния кош по време на дишане отстрани на лезията;
- повишена бронхофония и гласов тремор;
- наличието на тахикардия, както и по -често плитко дишане;
- ограничена гръдна болка;
- кръстосана тъпота.
При аускултация по време на придобит от общността лобарпневмония, чува се характерен инспираторен крепит, както и шум от паша на плеврата. Освен това може да се открие патологично бронхиално дишане, звучни фини мехурчета или влажни заглушени хрипове.
Важни за потвърждаване на диагнозата сарезултати след рентгенография, която се прави в 2 проекции. Той показва увеличаване на белодробния модел и в началото на заболяването структурата на корена в засегнатата област не е структурирана. Също така има хомогенни сегментни огнища на инфилтрация в белодробните полета след 4-6 дни от лезията.
Лабораторни изследвания на кръвта на пациентапоказват наличието на левкоцитоза с изместване на формулата наляво, а при много трудни ситуации - левкопения, хиперфибриногенемия и повишаване на СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите). За да открият патогена, лекарите диагностицират култура на храчки за определяне на микрофлора с идентифициране на чувствителност към антибиотици.
лечение
Болестната терапия се провежда само приболница, особено ако се отнася за деца, с тежка и задължителна почивка на легло. Употребата на антибиотици трябва да се извърши веднага след приключване на доклада, без да се чакат резултатите от културата на чувствителност към лекарството. Освен това се предписват антипиретични и антиалергични лекарства, имуностимуланти и лекарства, които спомагат за подобряване на отделянето на храчки.
Лобарната пневмония не трябва да се лекува безфизиотерапевтични процедури, тъй като благодарение на тях възстановяването на пациента се ускорява. Понякога пациентите са свързани с вентилатор, кръвното налягане се стабилизира, извършва се бронхоскопия, кислородна баротерапия и други полезни процедури.
Рехабилитацията след заболяване е доста трудна,тъй като повечето усложнения, които могат да бъдат получени, водят до ампутация на част от белия дроб. До голяма степен се основава на народни методи и хардуерни процедури.
Физиотерапия
За да победите болестта, трябва да използвате следните методи на лечение:
- UHF (ултрависокочестотна терапия);
- лекарствена електрофореза;
- ЛФК (лечебна физическа култура);
- масаж на гърдите;
- лекарствени инхалации.
Традиционна медицина
Нетрадиционните методи се използват като спомагателен метод за лечение. Най -ефективните билки за терапия са:
- листа от млада бреза;
- лайка и риган;
- майка и мащеха;
- нозел;
- листа от алое;
- стафиди и боровинки;
- мед от елда;
- мащерка и мащерка.
усложнения
Лобарната пневмония се описва с огромен брой сериозни проблеми, които в бъдеще често водят до увреждане или смърт.
- Острата дихателна недостатъчност може да бъде свързана както със самото заболяване, така и да остане след необратими промени, настъпили в белодробните тъкани.
- Развитието на абсцеси, а именно гнойни образувания със смъртта на тъканите, които се отстраняват само чрез операция.
- Гангрена на белия дроб - гнойно -гнилостна некроза се разпространява много бързо.
- Емпиема на плеврата - възпаление на плевралните листа с течен ексудат между мембраната на белия дроб, който съдържа гной.
- Плевритът е лезия на серозната обвивка на вътрешните органи.
- Различни гнойни усложнения по време на инфекция в кръвта: гноен перикардит, менингит, мозъчни абсцеси и други подобни усложнения.
- Сърдечни нарушения, увреждане на развитието на сърдечна недостатъчност и появата на аортната клапа.
перспектива
Лобарната пневмония се счита за опасна и сериозназаболяване с огромен брой тежки последици и усложнения. Въпреки че с навременното посещение на лекуващия лекар, много проблеми могат да бъдат избегнати. Това заболяване принадлежи към болести, които се характеризират с ярък и силен, но относително мимолетен ход, следователно, ако следвате всички необходими мерки, той протича доста бързо. Прогнозата за рисковата група не е много успокояваща, пациентите с имунодефицит, възрастните хора и децата под 5 -годишна възраст не понасят добре това заболяване, а последствията също са сериозни.
