Безалкохолната мастна чернодробна болест е заболяванекоето е придружено от натрупване на липидни капчици в хепатоцитите. Подобен процес засяга функционирането на органа и може да доведе до опасни усложнения. За съжаление, клиничната картина често е неясна, поради което заболяването се диагностицира, като правило, вече на последните етапи на развитие.
Тъй като патологията е доста често срещана,много хора задават въпроси за това какво представлява безалкохолната чернодробна хепатоза. Симптомите и лечението, причините и усложненията са важни моменти, които трябва да се имат предвид.
Какво е заболяването? Кратко описание и етиология
NAFLD, безалкохолна мастна чернодробна болест -много често срещана патология, характеризираща се с натрупване на липиди в чернодробните клетки (хепатоцити). Тъй като мастните капчици се отлагат вътре в клетките и в междуклетъчното пространство, се наблюдават дисфункции на органите. Ако не се лекува, болестта води до опасни усложнения, увеличавайки риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания, цироза или образуване на злокачествен тумор в черния дроб.
Безалкохолната мастна чернодробна болест е проблеммодерност. Според проучвания разпространението на болестта е около 25% (в някои страни до 50%). Вярно е, че статистиката трудно може да се нарече точна, тъй като рядко е възможно да се диагностицира болестта навреме. Между другото и мъжете, и жените, и дори децата са склонни към това. По принцип те страдат от болестта в развитите страни, която е свързана с офис, неподвижен начин на живот, постоянен стрес и нездравословна диета.
Основните причини за развитието на мастна болест
Въпросът защо и как се развивабезалкохолната мастна чернодробна болест все още се изучава в много изследователски центрове. Но през последните няколко години учените идентифицираха няколко рискови фактора:
- Наднормено тегло (повечето пациенти с тази диагноза са със затлъстяване).
- От друга страна, мастната хепатоза може да се развие на фона на рязка загуба на тегло, тъй като това явление е придружено от промяна в нивото на мазнините и мастните киселини в организма.
- Рисковите фактори включват захарен диабет, особено тип 2.
- Повишен е рискът от развитие на заболяването при хора с хронична хипертония.
- NAFLD може да възникне, когато нивата на триглицеридите и холестерола се повишат.
- Приемът на някои лекарства, по-специално антибиотици и хормонални средства (противозачатъчни хапчета, глюкокортикостероиди), е потенциално опасно.
- Рисковите фактори включват неправилно хранене, особено ако диетата съдържа ястия, богати на смилаеми въглехидрати и животински мазнини.
- Болестта се развива на фона на заболявания на храносмилателния тракт, включително дисбиоза, язвени лезии на машината, панкреатит, нарушена абсорбция на хранителни вещества от чревните стени.
- Други рискови фактори включват подагра, белодробназаболявания, псориазис, липодистрофия, онкологични заболявания, сърдечни проблеми, порфирия, тежко възпаление, натрупване на голям брой свободни радикали, патологии на съединителната тъкан.
Безалкохолно мастно чернодробно заболяване: класификация и етапи на развитие
Има няколко начина да се класиратеболест. Но по-често лекарите обръщат внимание на местоположението на процеса. В зависимост от мястото на натрупване на липидни капки се изолират фокални дисеминирани, изразени дисеминирани, дифузни и зонални форми на хепатоза.
Безалкохолната мастна чернодробна болест се развива в четири етапа:
- Мастен черен дроб, който се наблюдаванатрупване на голям брой липидни капчици в хепатоцитите и междуклетъчното пространство. Струва си да се каже, че при много пациенти това явление не води до сериозно увреждане на черния дроб, но при наличие на негативно влияещи фактори болестта може да премине към следващия етап на развитие.
- Безалкохолен стеатохепатит, при който натрупването на мазнини е придружено от появата на възпалителен процес.
- Фиброзата е резултат от продължителновъзпалителен процес. Функционалните чернодробни клетки постепенно се заместват от съединителнотъканни елементи. Образуват се белези, които засягат функционирането на органа.
- Цирозата е последният стадий на фиброза, при който по-голямата част от нормалната чернодробна тъкан се заменя с белези. Нарушава се структурата и работата на органа, което често води до чернодробна недостатъчност.
Какви са симптомите на заболяването?
Много хора са изправени пред диагнозата„Безалкохолна хепатоза на черния дроб.“ Симптомите и лечението са въпросите, които пациентите се интересуват най-много. Както вече споменахме, клиничната картина на заболяването е размита. Често затлъстяването на чернодробните тъкани не е придружено от изразени нарушения, което значително усложнява навременната диагноза, тъй като пациентите просто не търсят помощ.
Какви са симптомите на безалкохолната мастна чернодробна болест? Симптомите на заболяването са както следва:
- Поради аномалии в черния дроб, пациентите често се оплакват от храносмилателни разстройства, по-специално, гадене, тежест в корема, която се появява след хранене, проблеми с изпражненията.
- Признаците включват повишена умора, повтарящи се главоболия и тежка слабост.
- На по-късните етапи на развитие се наблюдава увеличаване на размера на черния дроб и далака. Пациентите се оплакват от тежест и болка в десния хипохондриум.
- При около 40% от пациентите може да се наблюдава хиперпигментация на кожата на врата и подмишниците.
- Възможна е появата на паякообразни вени (мрежи от разширени капиляри) по дланите.
- Възпалителният процес често е придружен от пожълтяване на кожата и склерите на очите.
Мастна болест при деца
За съжаление, безалкохолна мастна чернодробна болестчесто се диагностицира при деца и юноши. Освен това през последните няколко дни броят на тези случаи се е увеличил значително, което е свързано с увеличаване на затлъстяването сред непълнолетни пациенти.
Тук е важна правилната диагноза. За това по време на рутинни училищни медицински прегледи лекарите измерват параметрите на тялото на детето, измерват кръвното налягане и проверяват нивото на триглицеридите и липопротеините. Тези процедури правят възможно диагностицирането на заболяването навреме. Безалкохолната мастна чернодробна болест при деца може да не изисква специфично лечение (особено ако се открие рано). Корекцията на диетата и правилната физическа активност допринасят за нормализирането на чернодробната функция.
Диагностични мерки: лабораторни изследвания
Ако се подозира тази патология, се извършват лабораторни изследвания на кръвни проби на пациента. Когато изучавате резултатите от теста, трябва да обърнете внимание на следните показатели:
- При пациентите се наблюдава повишаване на активността на чернодробните ензими. Увеличението е умерено, около 3 - 5 пъти.
- Има нарушение на въглехидратния метаболизъм - пациентите страдат от нарушен глюкозен толеранс, който по отношение на симптомите съответства на диабет тип 2.
- Друг симптом е дислипидемията, която се характеризира с повишени нива на холестерол и триглицериди в кръвта.
- Нарушение на белтъчния метаболизъм и повишаване на нивото на билирубин се наблюдава само в напреднали случаи.
Инструментално изследване на пациента
В бъдеще се извършват допълнителни тестове презпо-специално, ултразвуково изследване на черния дроб и коремните органи. По време на процедурата специалистът може да забележи области на отлагане на липиди, както и повишена ехогенност. Между другото, ултразвукът е по-подходящ за диагностициране на дифузно мастно заболяване.
Освен това, ядрено-магнитен резонанс иCT сканиране. Тези процедури ви позволяват да получите пълна картина на състоянието на пациента и степента на прогресиране на заболяването. Между другото, с помощта на томография е много по-лесно да се диагностицират локални огнища на мастен черен дроб.
Понякога е необходима чернодробна биопсия. Лабораторното изследване на тъканни изображения помага да се установи дали има възпалителен процес, дали фиброзата се разпространява силно, какви са прогнозите за пациентите. За съжаление тази процедура е доста сложна и има редица усложнения, така че се извършва само в екстремни случаи.
Медикаментозно лечение на безалкохолна хепатоза
Безалкохолно мастно чернодробно заболяване въпрекибавен курс, е опасен и поради това изисква незабавно лечение. Разбира се, терапевтичният режим се изготвя индивидуално, тъй като зависи от много фактори.
Като правило на първо място се предписват пациентиприемане на хепатопротектори и антиоксиданти, по-специално препарати, съдържащи бетаин, токоферол ацетат, силибинин. Тези лекарства предпазват чернодробните клетки от увреждане и забавят развитието на болестта. Ако пациентът има инсулинова резистентност, се използват лекарства, които повишават чувствителността на рецепторите към инсулин. По-специално, положителен ефект се наблюдава при употребата на тиазолидиндиони и бигуанидини. При наличие на сериозни нарушения на липидния метаболизъм се използват липидопонижаващи лекарства.
Безалкохолно мастно чернодробно заболяване: препоръки за пациентите
Тъй като в повечето случаи заболяванетое свързано със затлъстяване и метаболитни нарушения, тогава на пациентите се препоръчва да спазват правилната диета и да се отърват от наднорменото тегло. Не можете да позволите рязка загуба на тегло - всичко трябва да се прави постепенно.
Що се отнася до диетата, първо трябва да започнетебавно намалявайте дневната енергийна стойност на храните. Мазнините в ежедневната диета трябва да бъдат не повече от 30%. Необходимо е да се изключат храни, които повишават нивата на холестерола, да се откажат от пържените храни и алкохола. Ежедневното меню трябва да включва храни с много фибри, витамин Е и полиненаситени мастни киселини.
Упражненията също са част от терапията. Трябва да започнете с осъществимо упражнение (поне разходки) за 30 - 40 минути 3-4 пъти седмично, като постепенно увеличавате интензивността и продължителността на заниманията.
Възможно ли е да се лекува с народни средства?
Традиционната медицина предлага много инструменти,в състояние да подобри функцията на черния дроб и да освободи тялото от токсини. Например, препоръчително е да смесите сухи листа от живовляк с мед в съотношение 3: 1. Вземете голяма лъжица между храненията 2 до 4 пъти на ден. Не се препоръчва да се пие вода и, разбира се, да се яде в рамките на 40 минути след приема на лекарството.
Бульонът ще има положителен ефект върху състоянието на черния дробот овесени зърна. Тъй като е важно да се възстанови микрофлората на пациента, препоръчително е да се ядат колкото се може повече ферментирали млечни продукти. Трябва да се разбере, че самолечението при чернодробна хепатоза може да бъде опасно. Всеки продукт може да се използва само с разрешението на лекуващия лекар.
