Аденомът на хипофизата е новообразуваниедоброкачествена природа. Тумор идва от клетки в предния дял на хипофизата. Неоплазма е локализирана в областта на турското седло, в основата на черепа (неговата клиновидна част). По правило аденомът на хипофизата се открива при пациенти на възраст от 20 до 40 години. По-вероятно е жените да развият тумори. Според статистиката от 22 до 30% от всички вътречерепни новообразувания е тумор на хипофизата. Симптомите на патологията се появяват в зависимост от класификацията.
Доброкачествените образувания могат да бъдат хормоно-активни и хормонално неактивни.
Първата категория включва новообразувания,в състояние да произвежда тропични хормони. Образуването на хормонално активни аденоми се показва от повишено съдържание на тези хормони (тропични) в кръвния серум и наличието на клиничен синдром, който е доста изразен. Синдромът е следствие от увеличеното производство на един или друг хормон. Хормоно-активните новообразувания включват пролактиноми (произвеждащи пролактин), кортикотропиноми (произвеждащи кортикотропин, соматотропини (секретиращ хормон на растежа - соматотропния хормон) и др. Трябва да се отбележи, че почти половината от хормоно-активните аденоми са пролактиноми.
Малка част е съставена от хормонално неактивни новообразувания.
С диаметър на формация по-малък от 10 мм се осъществява микроаденомът на хипофизата.
Причините за развитието на новообразувания не са проучени до момента.
Согласно одной из концепций, имеет место първична лезия в хипоталамуса с вторично участие на туморната тъкан в процеса. Според друга концепция има първична лезия, поради която се образува аденом на хипофизата.
Симптомите на хормонално активните новообразувания включват ендокринно-метаболитен синдром, радиологични и офталмоневрологични прояви.
Тежестта на проявите от ендокринно-обменна природа е отражение на концентрацията на прекомерно произвеждания хормон и степента на увреждане в тъканта, която огражда неоплазмата.
Офталмоневрологични симптоми, показващиаденом на хипофизата, зависи от нейния супраселарен растеж. В същото време натискът на неоплазмата върху диафрагмата в турското седло провокира тъпи главоболия. По правило болката не е придружена от гадене, не зависи от положението на тялото и не винаги се елиминира с обезболяващи.
Увреждане на хипоталамичните структурипровокира нарастващ аденом на хипофизата. Симптомите по време на разпространението на неоплазмата надолу могат да се проявят чрез притока на цереброспинална течност от носната кухина и усещане за запушване на носа. Растежът на неоплазмата, който провокира компресия на клоните на черепните нерви, се придружава от офталмоплегия (увреждане на очните мускули) и диплопия (двойно виждане).
Усложнението се счита за сериозно, но не и фатално.кръвоизлив в неоплазмата. Установено е, че в този случай аденомът на хипофизата, симптомите на който се засилват по време на кръвоизлив, може да провокира спонтанно „излекуване“. По правило това явление е по-характерно за пролактина.
По време на бременност аденомът на хипофизата обикновено се увеличава.
Симптоми, открити по време наРентгенови изследвания, изразяващи се в промяна в размера и формата на sella turcica, разрушаване и изтъняване на костните структури и др. С КТ може да се визуализира самият аденом на хипофизата.
Симптоми на някои хормонално активнинеоплазмите имат специфичен характер. В някои случаи пролактиномите при жените могат да се проявят с галакторея (отделяне на млечноподобно съдържание от млечната жлеза) или менструални нарушения. Комбинираната проява на тези симптоми е често срещана.
