Изкривяване на носната преграда: причини, видове, симптоми, ефекти, методи на лечение

Изкривяване на преградата на носа се наричаизместване далеч от средната линия на този орган. Идеалната му форма е много рядка. Следователно разглежданото състояние в много случаи не представлява патология. Това обаче не изключва присъствието на последните в определени ситуации. Следователно трябва да знаете симптомите, причините и лечението на това заболяване.

Концепцията за носната преграда

Това е разположено естествено образуваниев средата на носната кухина и разделянето й на две равни части. От своя страна той включва и 2 лоба, единият от които е разположен отпред, а другият отзад. Предната част е хрущялна, чиято еластичност и гъвкавост се определя лесно с палпация. Именно тя е най-често повредена поради различни наранявания.

Структурата на носа

Основните подразделения на този орган включват следното:

• ноздри - входове, предназначени да осигурят преминаването на кислород в носната кухина;
• началната секция - тук е разположена вертикално разположената носна преграда;
• носни канали - разположени по-далеч от началния участък, подразделени на долни, средни и горни, ограничени до подобни турбини;
• хоани - два отвора, осигуряващи комуникация на носоглътката с носната кухина.

Носната кухина включва също няколко стени:

• преграда, образувана отпред от хрущял, а отзад от вомер;
• странични стени, образувани главно от етмоидна кост;
• долна - образувана поради твърдото небце, разположено в горната челюст и мекото небце;
• предно-задна стена - образувана от процес в горепосочената област и носните кости.

Вътре носната повърхност е облицована с лигавица, отзадакаунт, за който се разпределя тайната. Извършва се и значителното му кръвоснабдяване. Обонятелната част е горната част на носния проход. Тук са разположени нервни рецептори.

Носните раковини са разположени отзадсъответната кухина, които я подразделят в носните проходи. Долната от тях е независима малка кост, а средната и горната са процеси, простиращи се от етмоидната кост.

Носните проходи комуникират с параназалните и максиларните синуси, разположени в отделите.

Много малки кухини с форма на синус иматетмоидна кост. Сфеноидната кост е разположена в основата на черепа и е почти невидима отвън. В тялото й има въздушна кухина под формата на клиновиден синус.

Функции на носа

Те включват:

• възприемане на различни аромати с помощта на обонятелната кухина;
• задържане на различни патогенни микроорганизми от назална слуз, последвано от тяхното отстраняване или унищожаване поради присъщите му бактерицидни свойства;
• защита от механични дразнители поради слуз и косми, които осигуряват тяхното задържане и последващо изтегляне;
• нагряване на въздушния поток поради венозния сплит, разположен под лигавицата;
• овлажняване на въздуха, постъпващ в носната кухина поради секрецията на жлезите, разположени в лигавицата;
• подаване на въздух към ларинкса и назофаринкса.

Определянето на правилното разпределение на въздушните потоци за двете половини на кухината се осигурява от носната преграда. Изкривяването е потенциална причина за увреждане на тези функции.

Идеално състояние на носната преграданаблюдавани при новородени. Тук почти цялата обвивка има формата на хрущял, който впоследствие частично се превръща в кости, които се сливат помежду си. Поради различни нарушения по време на тези процеси, има изкривяване на носната преграда. Може да бъде доста трудно да се идентифицират първоначалните причини за това явление.

Повечето кривини се появяват на възраст 13-18 години. При мъжете тази деформация се среща 3 пъти по-често, отколкото при жените.

Изкривяване на носната преграда съгласно ICD

Международна класификация на болестите (ICD)е нормативен документ, създаден, за да вземе предвид заболеваемостта, причините за гражданите, кандидатстващи в лечебни заведения и причините за смъртта. Той е един. Понастоящем класификацията е валидна в редакция 10. Тази година се планира издаването на ICD-11.

Изкривяването на носната преграда в ICD-10 има код J34.2. Той е посочен на листите за неработоспособност.

Причини за деформация на носната преграда

Основната е нараняванията на този орган.Изкривяването на носната преграда при дете се формира главно по време на изригването на молари, което причинява разширяване на челюстите и промяна в носната кухина.

Понякога деформацията се дължи на свръхразвит рудимент на Якобсонов орган, който се намира под предната част на носната преграда.

Тяхната комбинация, причиняваща кривини, може да бъде групирана в три групи:

• травматично - има кръвотечение от носа и дихателна недостатъчност през този орган, като правило това се предшества от фрактура на носа;
• компенсаторна - възниква поради продължително дразнене на носната преграда поради удебеляване на носната раковина, полип, проникване на чуждо тяло и др .;
• физиологичен - открива се главно при деца и юноши, поради несъответствието между костната и хрущялната тъкан на преградата.

класификация

Основните видове кривина, които се разглеждат, са следните:

1. Гребен.
2. Спайк.
3. Непосредствена кривина.
4. Комбинация от първите две опции, наречена смесена.

Третият тип има следните разновидности:

• деформация с улавяне на определена област на преградата, вомера или вертикалната плоча на етмоидната кост;
• кривина, разположена отпред или отзад на преградата;
• едностранна или двустранна деформация;
• кривина в хоризонтална или вертикална равнина.

По принцип те диагностицират кривината в предната част. Хребетите и тръните са разположени предимно на един от ръбовете на отварачката. Основата им е костната тъкан.

симптоми

Те се появяват при повечето хора, без да им носят дискомфорт. По-долу са тези, които тревожат пациентите:

• промяна във формата на носа поради нараняване;
• припадъците от епилепсия могат да допринесат за тежки форми на изкривяване на носната преграда;
• възпалено гърло, болезненост и сухота;
• кашлица;
• нарушено разсейване, мислене и памет поради липса на снабдяване на кръвта с кислород, което може да доведе до проблеми с функционирането на мозъка и централната нервна система;
• признаци, съответстващи на възпаление в средното ухо;
• инфекциозни болести;
• в резултат на кривина може да се развие ниска устойчивост на физическо натоварване, повишена умора, намалена производителност;
• сухота в носната кухина;
• алергичен ринит, който е преди астма - назалната конгестия се появява поради контакт с определено вещество;
• хъркане;
• ринит, водещ до трайно лигавично отделяне;
• Затрудненото дишане през носа е основният признак на кривина, но може да липсва.

Изкривяването на носната преграда при деца може да бъде вродено или придобито. Хъркането, кървенето, ринитът, дишането през устата могат да показват аденоиди.

Свързани нарушения

Какви са последиците от изкривяването на носната преграда (лечението ще бъде разгледано малко по-късно)? При затруднено носно дишане настъпват следните промени:

• закрепване на носното крило към преградата - възниква от изкривяването на предната му част, води до значителни затруднения при преминаването на кислород;
• развитие на реакция от нервни окончания в лигавицата- с кривини се образуват въздушни вихри, които дразнят рецепторите, в резултат на което съдовете на лигавицата се разширяват, слузът се появява в големи количества и се развива оток;
• стесняване на територията на носния проход, нарушено дишане в страната, където се е образувала вдлъбнатината;
• промяна в циркулацията на въздуха вътре в носакухини - при нормално дишане въздухът се издига нагоре, след това преминава по средния носен проход и частично по горния, при издишване отива към долния, но при извиване въздушният поток се нарушава, което води до такива във връзка до дишане;
• промяна в циркулацията на въздуха в областта, в която преградата е изпъкнала - до пълно запушване на ноздра от тази страна.

Промените в лигавицата по време на кривината настъпват както следва:

• вихровият поток започва да удря лигавицата, което води до удебеляването му на тези места и до загубата на ресничките от епителните клетки, което причинява намаляване на защитните функции;
• когато се освободи, слузта изсъхва с образуването на корички;
• появява се ринит.

Достатъчното снабдяване с кислород в белите дробове и кръвта зависи от процесите на назално дишане. В резултат на кривината се нарушава обменът на газ в алвеолите, което води до кислороден глад.

Ако дишането през носа е нарушено, човек е принуден да изпълнява тази функция през устата. Този процес се характеризира със следните негативни последици:

• развива се аденоид, придружен от възпаление на фарингеалните сливици;
• за този метод защитните функции на носната кухина не са характерни, което води до увеличаване на риска от респираторни заболявания;
• въздухът не се затопля и не се овлажнява, което не осигурява правилната ефективност на газообмена в алвеолите, кръвта е недостатъчно наситена с кислород, което се отразява негативно на цялото тяло.

Поради изкривяването на носната преграда могат да се появят нервни разстройства:

• визуален;
• засягащи работата на вътрешните органи;
• дисменорея при жени;
• припадъци при епилептици;
• бронхиална астма;
• спазми на ларинкса;
• рефлекторно кихане и кашляне;
• главоболие.

Освен това разглежданите дефекти причиняват промени в съседните органи:

• очи - при патологична деформация назолакрималният канал може да действа като източник на инфекция;
• нос - развива се възпалително заболяване, наречено "синузит", развиват се също синузит и фронтален синузит;
• уши - има отклонения в Евстахиевата тръба и средното ухо.

При хронично възпаление слузът и инфекциозните агенти, които не са изчистени от носната кухина, могат да попаднат в тъпанчето или слуховата тръба.

диагностика

Лечението на кривината на носната преграда трябва да бъде предшествано от процедура за диагностициране на тази патология. На първо място е необходим външен преглед, който разкрива изместване на върха или сколиоза на носа.

Основният метод за изследване ериноскопия, по време на която се открива асиметрия при сравнение на носните кухини. В случай на нарушения, от една страна, турбините се виждат ясно, а от друга, може да не се виждат изобщо.

За изясняване на характеристиките на конфигурацията на странатастени, според резултатите от които се взема решение за необходимостта от операция на носа с извита носна преграда, смазване на раковината и преградата с 5% разтвор на кокаин и адреналин.

Рентгеновото изследване не е много информативно. Но може да се наложи да се определи състоянието и местоположението на параназалните синуси.

Лечение на изкривяване на преградата на носа

Довеждат предимно консервативни методи за лечениемного кратко облекчение. Следователно, основният метод на лечение е операция с изкривяване на носната преграда. Основният метод за неговото прилагане е ендоскопската септопластика.

Ударът се извършва през ноздра с дисекциялигавицата и отделянето й от разглежданата преграда, след което се извършва пластична хирургия с конци. Операцията отнема около половин час. Може да се направи под местна или обща анестезия.

Според прегледите, операция за изкривяване на преградатаносът се понася по-добре с обща анестезия. Накрая в носната кухина се вкарват шини и марлеви тампони, които се отстраняват на следващия ден. След отстраняването им на пациента се предписва физиологичен разтвор под формата на капки за нос или смазване с маслени разтвори на витамини, което насърчава по-бързото заздравяване на лигавицата. Кървавите корички от носа могат да се откроят в рамките на месец, подуването отшумява за около две седмици, което ще помогне за възстановяване на носното дишане.

По този начин, престоя в болницата следоперации - един ден. След операцията се елиминира изкривяването на носната преграда. В рамките на една седмица след това се посещава медицинският кабинет за извършване на превръзки, които ускоряват заздравяването и действат като средство за предотвратяване на образуването на сраствания.

В момента лазерът се използва за лечение на изкривяване на носната преграда. Предимствата на този метод са следните:

• мерките за рехабилитация са сведени до минимум;
• антисептичен ефект на лазер;
• минималното ниво на нараняване;
• най-малката загуба на кръв.

Но има и недостатък - с негова помощ не могат да бъдат елиминирани всички видове деформации, особено тези, свързани с увреждане на костната част на преградата.

Лечение без операция на изкривяване на носната преградапредвижда използването на лазерна хондрозентопластика. В този случай хрущялът се загрява, което го прави еластичен. С помощта на специален инструмент се придава необходимата форма на хрущяла, който се фиксира за един ден с тампон. След това преградата се позиционира в центъра и хрущялът се изправя.

Оперативна цена

В държавните болници се извършвабезплатно с медицинска полица. Но трябва да изчакате реда си. В частните клиники цената на операция с изкривяване на носната преграда започва от 35 000 рубли. Определя се от нивото на институцията, сложността на интервенцията, вида на анестезията, квалификацията на персонала, продължителността на престоя на пациента в стените му.

Лазерната септопластика има минимална цена: с изкривяване на носната преграда - 30 000 рубли. За клиники в Москва средната му цена достига 54 000 рубли.

Усложнения след операция

Последиците от изкривяването на носната преграда в резултат на извършената операция могат да бъдат следните:

• перфорация или перфорация на преградата;
• появата на белези;
• хематом;
• гноен синузит;
• образуването на абсцес под лигавицата;
• възпаление и инфекция на раната, която се е образувала по време на операцията;
• образуване на адхезия;
• деформация на носа - има потъване на гърба му поради прекалено висока резекция;
• кървене.

За тяхното отстраняване трябва да се вземат следните мерки:

• пункция на хематом с поставяне на превръзка под налягане;
• прием на антибиотици при заразяване;
• дисекция на сраствания със скалпел;
• хемостатични средства за кървене.

Вероятността за появата им може да бъде значително намалена, ако следвате инструкциите на лекаря за следоперативни грижи и спазвате необходимия режим.

В заключение

Изкривяване на носната преграда се наблюдава вповечето хора. За повечето от тях не причинява дискомфорт. В случай на затруднено дишане през носа, трябва да се свържете с УНГ, който може да предпише операция или използването на лазерна терапия. Продължава за кратко и резултатът му е благоприятен. Обикновено преградата е напълно изравнена.

Операцията може да се извърши в състояние ичастни клиники, което се определя от средствата, с които разполага клиентът. Може да се направи под обща или локална анестезия. Според повечето отзиви първият вариант е за предпочитане.