Химиотерапията за рак на гърдата благоприятстваедин от основните методи на лечение. Използва се като единствен начин за въздействие върху злокачествен тумор. Ефективността на тази терапевтична схема директно зависи от вида на раковите клетки и освен това от стадия на заболяването. Често химиотерапията е включена в режима на лечение на рак на гърдата.
Как действа химиотерапията?
Химиотерапията за рак на гърдата благоприятствасистемен цитостатичен метод за излагане на ракови клетки. Инжектирани в тялото, химиотерапевтичните лекарства се пренасят с кръвта и се разпределят през тъканите. Селективно действащата кръвно-мозъчна бариера не им пречи, което осигурява консистенция. Лекарствата засягат не само първичния фокус, но и далечни метастази. В резултат на това растежът на злокачествените клетки се инхибира дори при все още недиагностициран скрининг.
Групи лекарства
Има две следните групи лекарства за химиотерапия:
- Лекарства с цитотоксичен ефект, които нарушават функционирането на клетъчните органели и водят до туморна некроза.
- Средства с цитостатичен ефект, в рамките на които се потиска процесът на клетъчно делене.
Химиотерапевтични лекарстваможе да повлияе на протеинови молекули, които се свързват с нуклеиновите киселини или са отговорни за образуването на скелета на клетките. Някои от тях забавят или нарушават процесите на генна репликация, докато други могат да допринесат за образуването на токсични радикали или да имат антиметаболитни ефекти.
Механизъм на действие
Всяко лекарство има специфичномеханизъм, който е в основата на класификацията на химиотерапевтичните средства. При рак на гърдата могат да бъдат предписани определени схеми на химиотерапия, които включват внимателно подбрани комбинации от различни лекарства. Лекарствата за химиотерапия за рак на гърдата от втори етап не са селективни, те влияят негативно на жизнената активност на клетките на цялото човешко тяло.
Скорост на пролиферация
Злокачествените тумори се характеризират с найвисока степен на пролиферация. Това от своя страна е придружено от намаляване на клетъчната диференциация заедно с инхибиране на естествения механизъм на самоконтрол. Това обяснява високата ефективност на цитостатиците, в резултат на тяхното влияние туморните клетки спират да се делят и умират.
Скоростта на пролиферация на нормалните клетки вчовешкото тяло е много по-ниско в сравнение с неопластичните. Следователно дори една активно деляща се структура не е повредена толкова дълбоко. След прекратяване на експозицията на цитостатици, те могат да възстановят функционирането си, а страничните ефекти са значително намалени или напълно изчезват.
Какво представлява химиотерапията за рак на гърдата?
Химиотерапия и нейните видове
Съвременната медицина разграничава следните видове химиотерапия:
- Като част от лечението на рак на гърдата, химиотерапията можебъде амбулаторно или стационарно. Изборът директно зависи от силата на предписаните лекарства и освен това от състоянието на пациента и тежестта на страничните ефекти.
- Химиотерапията може да бъде основното лечениелечение на рак. Тази техника често се използва при наличие на силно чувствителни към лекарства тумори. Предписва се и когато не могат да се използват други възможности за лечение на рак, например при наличие на множество метастази. В този случай, като правило, се използват мощни терапевтични схеми, които ви позволяват да действате върху раковите клетки на абсолютно всички етапи на пролиферация.
- Друга разновидност е адювантхимиотерапия. В същото време използването на химиотерапевтични лекарства действа като допълнение към алтернативните методи за лечение на рак на гърдата, а самият тумор се отстранява директно чрез операция. В съвременната клинична практика се използват два варианта: неоадювантна и следоперативна химиотерапия. В първия случай основните задачи се считат за ограничаване на туморния растеж, заедно с предотвратяването на метастази. След операцията се предписват лекарства за химиотерапия с цел предотвратяване на рецидив.
- Разпределете, наред с други неща, индукционна химиотерапия, която се провежда преди операцията. С това лечение размерът на тумора се намалява, което прави възможно трансформирането на рака в оперативна форма.
Каква трябва да бъде химиотерапията за рак на гърдата след операция?
Цветово кодиране на режимите на химиотерапия
За да се посочи вида на използвания режим на лечение, се използват понятията червена, синя, бяла и жълта химиотерапия. Зависи от цвета на интравенозните медицински разтвори.
Червена химиотерапия за рак на гърдатанай-мощният и в същото време много токсичен. В тази връзка се понася по-зле, придружено от голям брой всякакви усложнения. С тази схема се използват "Doxorubicin" и "Idarubicin" с цитостатични ефекти.
С жълт модел, лекарства като напрМетотрексат и циклофосфамид. Тези лекарства са по-малко токсични и лечението е по-леко. Синята и бялата химиотерапевтична схема за рак на гърдата се използват при наличие на определени индикации.
Какво трябва да имате предвид, когато решавате дали да се подложите на химиотерапия?
Химиотерапията за рак на гърдата моженазначава на всеки етап. В същото време лекарите могат да преследват различни цели, което ще повлияе на очаквания резултат от планираното лечение. При оценката на необходимостта от използване на цитостатици се вземат предвид следните фактори:
- Размерът на туморния фокус заедно с неговата локализация и степен на инвазия.
- Естеството на експресивността на онкогена и в допълнение степента на неговата диференциация.
- Участие на лимфните възли в туморния процес.
- Хормонален статус на тумора.
- Динамика на растежа на тумора.
- Хормоналният статус на пациентката заедно с пълното функциониране на нейните яйчници.
- Възрастта на пациента към момента на диагностициране на рак, както и директно по време на лечението.
За всеки пациент се изготвя индивидуална схема на лечение. Преди започване на употребата на лекарства се изследва генетичният профил на тумора.
Как се извършва химиотерапията при рак на гърдата в стадий 2?
Лечението с химиотерапия зависи от състояниетопациентката и нейното благополучие. Преди започване на първия курс се предписва клиничен преглед, който оценява състоянието на сърцето и в допълнение, кръвните параметри. Това е необходимо за последващо проследяване на толерантността на лечението в динамика, което ще позволи навременно идентифициране на тежки усложнения.
Химиотерапията обикновено включва интравенозно приложениевъвеждането на лекарства. Може да се направи в денонощна или дневна болница, понякога у дома. Понастоящем активно се въвеждат различни методи, които ви позволяват да избягвате ежедневното пробиване на вени за съдов достъп. Например, някои клиники предлагат инсталирането на специален порт за автоматизирано приложение на лекарства. Често се поставя венозен катетър.
Колко време е сесията?
По този начин се извършва химиотерапия.сесия за няколко часа. Пациентите със сравнително добро здраве обикновено не се нуждаят от денонощен болничен престой. След преглед на лекаря пациентите се изпращат вкъщи, а също така им се разрешава да се върнат на работното място. В случай, че се появят странични ефекти, се предписват допълнителни лекарства или се коригира режимът на лечение. Като част от пероралната химиотерапия, лекарствата се дават на пациентите за определен брой дни у дома, а освен това се дават препоръки относно храненето и начина на живот.
Какво се случва след химиотерапия за рак на гърдата?
Нежелани последствия
Химиотерапията е силно токсично лечение, така че страничните ефекти могат да се появят при повечето пациенти. Възможните последици от химиотерапията са както следва:
- Появата на гадене, повръщане, неприятен вкус в устата, заедно с влошаване на апетита.
- Появата на възпаление на устната лигавица.
- Появата на чувство на дискомфорт в корема, както и нарушение на изпражненията.
- Косопад до пълно оплешивяване.
- Развитието на чупливост заедно с обезцветяването на ноктите.
- Появата на кожен обрив от различно естество.
- Наличието на субфебрилна или фебрилна телесна температура.
- Развитие на анемия.
- Имуносупресия, което води до продължителни и усложнени инфекциозни заболявания.
- Менструални нарушения и безплодие.
- Развитие на токсична миокардиопатия.
Ефектите от химиотерапията за рак на гърдата при жените се проявяват по различни начини.
Много от тези състояния са обратими иможе да се проведе скоро след завършване на курса. Косата и ноктите растат бързо. Въпреки това, след преминаване на химиотерапия, повечето пациенти се нуждаят от възстановяване.
Период на възстановяване
Възстановяване от химиотерапия зафонът на рак на гърдата може да отнеме определено време, което пряко зависи от тежестта на страничните ефекти и освен това от степента на увреждане на органите. За да се ускори този процес, лекарите предписват имуномодулиращи и хепатотропни лекарства.
Храненето е от голямо значение в този въпрос, когатохимиотерапия за рак на гърдата. Менюто трябва да е балансирано, наложително е да се използват пресни зеленчуци и плодове, заедно с ферментирала млечна храна, протеини и желязосъдържащи храни. Храненето след химиотерапия трябва да осигури на организма необходимото количество основни хранителни вещества и микроелементи, предотвратявайки развитието на хиповитаминоза. Постенето в същото време е абсолютно неприемливо, приемът на храна трябва да се случва достатъчно често, но на малки порции.
Химиотерапията увеличава степента на преживяемост на пациентите, дори тези в трети или четвърти стадий на рак на гърдата.
