Постоянно и временно увреждане - какво е това?

Ситуации възникват, когато човек за всекипоради причини той вече не може да си върши работата. Трайната и временната неработоспособност са основните фактори, влияещи върху по-нататъшната възможност за продължаване на трудовия процес.

дефиниция

Инвалидността е невъзможността на човекда върши работа по една или друга причина. Такива причини могат да бъдат свързани със заболяване, увреждане, злополука, майчинство и други подобни фактори.

Инвалидността се класифицира според много фактори. Ето основните от тях:

1. Ако е възможно, възстановете здравословното състояние:
   - постоянен;
   - временна.
2. По степен на запазване на работоспособността:
   - пълен;
   - частичен.
3. По вид дейност:
   - общ;
   - професионален.

Най-често в трудовото правоотношение между служител и работодател можете да намерите трайна и временна неработоспособност.

Постоянна нетрудоспособност

Под трайна нетрудоспособност се разбираподкопаване на здравето или заболяване, причинено от работа, бедствие, професионални разходи, пътнотранспортно произшествие, насилствени престъпления и др.

Постоянната неработоспособност се разделя на:

• частичен: лице поради уронване на здравето не може да изпълнява трудови задължения, отговарящи на националните стандарти за работно време;
• пълен: човек поради заболяване или нараняване не е в състояние да работи и да се изхранва.

В първия случай инвалидността варира от 10% до 90%, във втория - 100%.

Определение за увреждане

Прегледът може да установи наличието на трайна инвалидност. Може да бъде поискано от:

1. Лице в трудоспособна възраст от 16 до 55 (60) години.
2. Лице след настъпване на пенсионна възрастили на възраст под 16 години, ако здравето му е било нарушено в предприятието, при изпълнение на служебни задължения, в резултат на бедствие или насилие.

Процентът на инвалидност се определя с 6месеца, 1, 2 или 3 години и 5 години. Начална дата за определяне на периода на трайна неработоспособност е датата на подаване на заявлението за преглед. При назначаване на повторен преглед такава дата ще бъде последният ден от периода на трайна неработоспособност, установен при първия преглед. Отделът за социално осигуряване провежда такива прегледи, като включва в работата лекари.

В заявлението гражданинът трябва да посочи всички данниот лекар, който го наблюдава и разполага с цялата информация за здравословното състояние, необходима за установяване на трайно увреждане. Преди да подаде заявление, гражданинът е длъжен да посети лекар най-малко три месеца.

Ако е подадено заявление за определяне на постояненнеработоспособност и едновременно заболяване се попълва едно заявление за преглед. Ако е необходимо, гражданинът трябва да представи заедно със заявлението документ, потвърждаващ причината за неработоспособност:

• доклад за производствена злополука;
• акт за професионална болест;
• решението на лекарската колегия, ако заболяването е получено по време на службата;
• медицински документ, потвърждаващ връзката между бедствие, тест или злополука и увреждане;
• удостоверение от властите за злополука;
• съдебно решение или удостоверение от разследващите органи, ако нараняването е получено в резултат на насилствени действия.

Изпитът се извършва въз основа на представенитедокументи и интервюта с лекаря, който се грижи за пациента. В резултат на това Отделението издава писмено становище, което се изпраща на гражданина и на лекуващия лекар. В случай на несъгласие с решението на отдела, лицето, подало петицията, може да го обжалва в съда.

Временна неработоспособност

Временната неработоспособност е временна загуба от служител на способността да изпълнява непосредствените си задължения.

Този вид увреждане има краткосрочен характер, следователно след определен период от време служителят може да започне да изпълнява задълженията си.

Според руското законодателство гражданинът, когато е временно неработоспособен, се освобождава от труд и трябва да получи парично обезщетение от социалното осигуряване.

Има редица причини в зависимост от това защо е настъпила неработоспособността. Нека разгледаме по-отблизо всеки един от тях.

причини

Временна неработоспособност може да възникне поради следните причини:

1. Болест.Тази причина е най-честа и поради временна неработоспособност служителят не може да изпълнява възложената му работа. Трудовото значение може да бъде загубено изцяло или частично и след необходимото лечение да се възстанови напълно.
2. Злополука.Тази причина, която възниква на работното място или в ежедневието, еднакво води до временна неработоспособност. Плащанията и броят на дните, през които пациентът ще бъде на лечение, ще се различават.
3. Бременност, раждане, прекъсване на бременността.Временната неработоспособност във връзка с майчинство се издава в предприятията като отпуск по майчинство и продължава определен брой дни в зависимост от броя на родените деца и тежестта на раждането и следродовия период. За да бъде издаден такъв лист по болест по предписания начин, жената трябва да предостави удостоверение за бременност от лечебно заведение, а след това и отпуск по болест, което й позволява да излезе в отпуск по майчинство. Ако бременността е била прекъсната, тогава на организацията се предоставя и предварително инсталиран отпуск по болест от лечебното заведение. Продължителността на такъв отпуск по болест ще зависи от наличието или отсъствието на усложнения.
4. Карантина. Това е конкретен случай на временна неработоспособност, когато служител е отстранен от работа, ако:
   - е открито заразно заболяване, поради което е строго забранено общуването с други хора;
   - да бъде близо до носителя на заболяването можепредава се по въздушно-капков път и засяга общото състояние на самия служител. В този случай неработоспособността приключва веднага след като служителят се излекува и напусне карантината.
5. Окачване. Тази причина може да възникне поради редица фактори:
   - липса на специални права, необходими за извършване на конкретна работа;
   - в алкохолна или токсична интоксикация;
   - получаване на отрицателни резултати от атестацията (в зависимост от всеки случай служителят може или да продължи да работи, или да бъде преместен на друга длъжност, или да бъде уволнен).
6. Грижа за болен роднина.Тази причина най-често се отнася за грижите за лица под пълнолетие. Но правилото може да важи и за по-възрастни членове на семейството, ако се докаже, че заболяването е сериозно. В същото време сроковете за неработоспособност са ограничени.
7. Санаториумно лечение.Поради временна неработоспособност лекуващият лекар може да издаде направление за санаториумно лечение, което трябва да бъде потвърдено с болничен лист и съответните рецепти. Отпускът по болест се издава на общо основание и се представя на работното място.
8. Осиновяване на деца. В този случай правото на отпуск по болест се появява, ако детето е на по-малко от три месеца. Правилата са същите като за указа.
9. Рехабилитация. Отпуск по болест по тази причина и продължителността му се установяват от лекуващия лекар.
10. Протезиране. Отпускът по болест е времето, необходимо за пълно възстановяване и провеждане на процедури.

В почти всички горепосочени случаи служителят има право на изчисляване на обезщетения за временна нетрудоспособност. Размерът и сроковете на плащанията се определят от причините за неработоспособността.

Паричните плащания в случай на временна нетрудоспособност се извършват, ако настъпи един от горните случаи:

• по време на работа по трудов договор;
• при извършване на служебни или други дейности, които подлежат на задължителна застраховка за временна нетрудоспособност;
• когато заболяването или нараняването настъпи в рамките на един месец след прекратяване на посочената работа.

За да получите обезщетения от FSS, имате нужда от застраховка. Временната неработоспособност в този случай се изплаща от работодателя за два дни, а след това от социалното осигуряване, ако:

• нараняването се дължи на операция за аборт или във връзка с изкуствено осеменяване;
• нараняването е получено по пътя за работа или от работа извън транспорта на работодателя.

Кой има право на обезщетения

Граждани на Руската федерация, нерезиденти, които имат временен илипостоянно пребиваване в Руската федерация, както и лицата без гражданство имат право да получават обезщетения в случай на временна нетрудоспособност. И в тази връзка се разграничават следните категории такива лица:

• граждани, извършващи дейност по трудово правоотношение, допуснати действително на работа в съответствие с трудовото законодателство;
• граждани, изпълняващи държавна и общинска служба;
• граждани, които са адвокати, индивидуални предприемачи, земеделски производители;
• лица, които не са частнипредприемачи, членове на племенни общности на малки северни народи, които доброволно са се застраховали в случай на временна нетрудоспособност и отговарят за плащането на вноски във Фонда за социално осигуряване въз основа на Федерален закон № 190 от 31.12.2002 г.;
• други категории граждани, подлежащи на задължително обществено осигуряване при временна неработоспособност, подлежащи на внасяне на вноски във фонда за социално осигуряване.

На кого и колко плащат

Извършва се изчисляване за временна неработоспособностот първия ден служителят губи възможността да работи. Размерът на плащането се изчислява, както следва: 80% от средния доход - през първите шест дни от отпуска по болест, 100% - за следващите дни.

Кой има право на обезщетение за временна нетрудоспособност в размер на 100% от първия ден на инвалидността:

• ветерани с увреждания и други категории инвалиди, приравнени към това обезщетение;
• участници в ликвидацията на аварията в Чернобил;
• воини-интернационалисти, ако временната неработоспособност е следствие от наранявания или заболявания, получени при изпълнение на международен дълг;
• граждани, които имат три или повече деца на издръжка под 16-годишна възраст;
• съпруги на офицери и военнослужещи по договор;
• донори в рамките на една година след последното кръводаряване (в същото време през последната година мъжът донор е дарил кръв най-малко пет пъти, жената донор най-малко три пъти);
• донори на органи или тъкани;
• сираци на възраст под 21 години;
• граждани с временна нетрудоспособност ивръзка с майчинството, при грижи за болно дете до 14 години, при грижи за лице с увреждания до 18 години, при грижи за дете до три години в случай на заболяване на майката; със СПА лечение;
• граждани, наранени при работа поради злополука или професионална болест;
• граждани, които са били при изпълнение на обществени задължения.

Осигурените лица получават социалноосигурителни обезщетения от първия ден, ако:

• има нужда от грижи за болен член на семейството;
• лицето е под карантина;
• лице се грижи за дете под 7-годишна възраст или за член на семейството с увреждания, който е под карантина;
• извършено протезиране по медицински показания в болница;
• последващо лечение се извършва в санаториум на територията на Руската федерация след стационарно лечение.

Изчисляването за временна неработоспособност се извършва в 50% от сумата в следните случаи:

• когато невъзможността за започване на работа е настъпила поради наранявания в резултат на алкохолно, токсично или наркотично отравяне;
• когато гражданин наруши установения от лекар режим или не се яви на планов медицински преглед;
• когато невъзможността за започване на работа е възникнала при отсъствие от работно време.

Документи за изчисляване на обезщетенията

Временната неработоспособност е вид отпуск по болест. Следователно, за да получавате плащания в брой, трябва да представите следните документи:

1. Временна неработоспособност (отпуск по болест).
2. Помощ за формуляра 095 или 095y.
3. Извлечение от медицинската история, ако обезщетението е издадено от студент за академичен отпуск, във форма 027 или 027y.
4. Удостоверение под всякаква форма, заверено с печата на държавно лечебно заведение или лекуващ лекар.

Особено внимание трябва да се обърне на отпуска по болест. Право да я издават имат само лицата, които заемат медицинска длъжност въз основа на специална лицензия.

Функционални признаци на отпуск по болест:

1. Правна валидност. Въз основа на него работодателят освобождава служителя от изпълнение на трудови задължения.
2. Наличието на счетоводна функция. Бюлетинът е приложен към останалите документи по персонала, счетоводството, застрахователната деловодство.
3. Създаване на медицинска статистика. Въз основа на болничния бюлетин се създават различни медицински доклади и се извършват аналитични изследвания за разпространението на дадено заболяване.
4. Наличието на финансов аспект. При представянето му се заплаща временна неработоспособност. Изчисляването се извършва според причините за отсъствие и броя на дните, които не са присъствали на работното място.

Лишаване от обезщетения

Обезщетението за временна неработоспособност се наричапарични плащания по социално осигуряване, с които се компенсират пропуснатите трудови възнаграждения от работника или служителя при временна невъзможност за посещение на работното място поради заболяване или други фактори, установени със закон.

Можете да лишите тази полза по следните причини:

• умишлено увреждане на собственото здравес цел избягване на изпълнение на работни задължения или симулиране на заболяването (в тези случаи паричните плащания, извършени преди откриването на нарушението, се събират от служителя в съда);
• злоупотреба с алкохолни напитки, наркотични вещества или извършване на действия въз основа на въздействието на тези вещества;
• извършване на престъпни деяния от служител;
• нарушение от служител на предписания режимот лекуващия лекар, без основателна причина: неявяване при лекаря в определеното време без уважителна причина, неявяване в медико-социалната комисия (обезщетението вече не се изплаща от момента на откриване на тези основания);
• отсъствие до настъпване на временна нетрудоспособност (тук служителят е лишен от обезщетения за целия период на нетрудоспособност).

Специален случай

Струва си да разгледаме застрахователните рискове по-подробно идела съгласно Федерален закон № 213 от 24.07.09. това включва временна неработоспособност и майчинство, както и разходи за членове на семейството поради настъпване на застрахователно събитие. Те включват:

1. Заболяване или нараняване на осигуреното лице.
2. Бременност и раждане.
3. Раждането на дете или деца.
4. Грижа за дете до година и половина.
5. Смърт на осигуреното лице или на член на семейството на непълнолетно лице.

Разбрахме на какво основание се основава застраховката. Временната неработоспособност и майчинството се изплащат въз основа на следните видове застрахователно покритие:

1. Парични плащания за временна неработоспособност.
2. Парични плащания за бременност и раждане.
3. Еднократно плащане в брой за тези жени, които са се регистрирали рано.
4. Еднократно плащане в брой при раждане на дете.
5. Месечно плащане до година и половина.
6. Заплащане за погребение.

Условията, размерът на обезщетенията и редът за изплащане са определени във Федералния закон № 81 от 19.05.95 г. и във Федералния закон № 8 от 01.12.96 г.

Осигурените лица имат право на:

• своевременно да получите сигурност с настъпването на застрахователни събития;
• получава информация за изчисляването на вноските във фонда за социално осигуряване и наблюдава прехвърлянето на средства в социалното осигуряване;
• потърсете съвет относно застраховка и безплатна помощ, необходими за получаване на обезщетения (съставяне на молби, петиции и други правни документи);
• кандидатствайте в FSS, за да проверите правилността на изчисляването на обезщетенията;
• защитават правата и интересите си в съда.

Осигурените лица са длъжни да:

• представят надеждни документи, въз основа на които ще се извършват плащания и се решават правни въпроси;
• информира осигурителния фонд или работодателя за възникващи обстоятелства, които могат да повлияят на условията и размера на получаваните обезщетения;
• спазват предписания от лекаря режим, определен за периода на неработоспособност или майчинство;
• отговарят на други изисквания, установени от руското законодателство.