Скрининговият тест се провежда веднъж във всекитриместър. Колко седмици 3 скрининг трябва да се направи, лекарят ще обясни подробно. Основното е да имате време за извършване на ултразвуков преглед в периода от 32-ра до 36-та седмица. На последния ултразвук окончателно се определя състоянието и положението на плода (по това време плодът трябва да заеме надлъжно положение с главна форма).
Какви изследвания включва скринингът за 3 триместър?
Последният скрининг се състои от няколко процедури. За всички бременни жени е задължително само ултразвуково сканиране, останалите процедури и прегледи се извършват по предписание на лекар. Комплексът от възможна диагностика включва:
- Доплер сонография - 3 скрининг по време на бременност се фокусира върху правилното разположение на плода и етапа на узряване на плацентата (през този период трябва да е на 2-ри етап на съзряване).
- CTG - кардиотокография (изследване на сърдечната честота на плода).
- Биохимичен кръвен тест (тройно - с определяне на общ hCG, PAPP-A и ɑ-фетопротеин).
Биохимичният анализ се предписва само когатоопределени индикации. През последния триместър, за разлика от първия, е необходимо да се извърши троен тест вместо двоен, за да се оцени по-пълно развитието на плода.
Защо се прави ултразвуково сканиране през 3 триместър
Колко седмици 3 скрининг трябва да се направи,всеки лекар определя индивидуално. Това зависи от много показатели. В последния ултразвуков преглед се обръща голямо внимание на следните характеристики:
- Състоянието на сърдечно-съдовата система, наличието на сърдечни заболявания или други патологии, локализирани в тази област.
- Тъй като мозъкът бързо расте и се развива през последните седмици, специално внимание се обръща на изследването на този орган с ултразвук (по-специално на мозъка и продълговатия мозък).
- Вената на Гален, която се намира в черепната кухина и има важна функция за нормалното функциониране на съседните органи, е внимателно проучена.
- Оценява се състоянието на лицето - чертиносогубен триъгълник, горна устна и очни кухини. Времето на 3-ия скрининг ви позволява точно да определите правилността на развитието на областта на лицето на плода и да изключите всякакви патологии.
- Важно е правилното развитие и състояние на гръбначния стълб, коремните органи и пикочно-половата система.
- Диагностицира се състоянието на околоплодната течност, пъпната връв и плацентата (нейната дебелина, локализация и степен на зрялост).
- Също така задължително се изследват гениталиите на майката: матката и придатъците.
В допълнение към тези показатели, лекарят оценяваособености на местоположението на плода в матката, наличие на заплитане на пъпна връв и предлежание на плода. Когато пъпната връв е обвита около шията, може да се наложи допълнително ултразвуково сканиране след седмица или две, за да се види дали положението на плода се е променило и заплитането е премахнато. В някои случаи може да се наложи цезарово сечение.
Доплерометрия
Доплер е изследванеособености на притока на кръв в пъпната връв, съдовете на матката и плода. Необходимо е да се определят характеристиките на притока на кръв, позволява да се открие липса на кислород, наличие на патологии на централната нервна система или сърдечно-съдовата система.
Колко седмици 3 ултразвуков скрининг и доплерометриямога ли да изпълня? Като правило, в присъствието на подходящ апарат, който прави възможно диагностицирането на характеристиките на кръвния поток, тези изследвания се извършват едновременно. Следователно, ако е необходимо, гинекологът ще изпрати доплер измервания в лабораторията, където е възможно да се направят два прегледа наведнъж. Освен това този подход значително ще спести пари.
Извършване на кардиотокография
CTG се извършва, за да се определи възможна хипоксияплод. Позволява ви да определите броя на сърдечните удари на детето в покой и по време на физическа активност. Как се прави този тип скрининг? Изследването е подобно на ултразвуково сканиране, единствената разлика е, че при CTG плодът и неговият кръвен поток не се визуализират, а на екрана се прожектират само характеристиките на сърдечния ритъм - забавяне или увеличаване (в зависимост от проведените тестове ).
На 3-ия скрининг е възможно да се определи степентазрялост на белодробната тъкан и готовността на детето за раждане. Ако се установят лоши резултати, може да се наложи хоспитализация на бременната жена и в някои случаи ранно раждане, за да се запази животът и здравето на майката и детето.
Как се прави скрининг: характеристики на CTG
Ако всичко е ясно с особеностите на ултразвуковото сканиране,тогава техниката на кардиотокографията повдига много въпроси сред бременните жени. Изследването се състои в използване на ултразвуков сензор, който може да бъде изпъкнал или плосък. Сензорът е прикрепен към корема на бременната жена с мека лента на мястото, където сърдечният ритъм на плода се чува най-добре.
По това време на жената се дава специално дистанционно управление, включенокоето тя ще трябва да натисне в момента, в който плодът се движи. Процедурата отнема средно 40 минути. Ако е необходимо, Вашият лекар може да Ви препоръча да предизвикате движение на плода, като дразните коремната стена или като изядете парче шоколад.
Ако причинявате движение на плода по такива начинине успее, лекарят може да прибегне до инжектиране на специални лекарства във вената, с помощта на които ще се покаже на препарата дали плодът има хипоксия.
Биохимичен кръвен тест
В допълнение към изброените прегледи е необходимо и товабиохимичен кръвен тест, който включва 3 скрининга. Какво гледат в този анализ? В допълнение към стандартните показатели за общия hCG и PAPP-A е задължително изследване на показателите за свободен естриол и плацентарен лактоген.
Всички индикатори обикновено трябва да са вв рамките на 0,5-2 MoM. Ако измерванията се извършват в други единици, тогава лабораторията ще посочи нормите в друга колона. Тъй като всяка лаборатория има свои собствени характеристики за изчисляване на нормалните показатели на хормоните на бременността в кръвта.
Тези показатели показват нормалноразвитие на плода, ако концентрацията им е в нормални граници. Най-често биохимията на кръвта се предписва само ако има лоши тестове, направени през втория триместър на бременността.
Дати на 3-тата прожекция
„Кога да се направи третата прожекция?“ - въпрос, на който само лекуващият лекар може да отговори. Крайният срок на прегледа зависи от индивидуалните характеристики и показатели на бременната жена.
Най-често ултразвукът се извършва на 32-34 седмици, следкоито с получените резултати трябва да бъдат насочени към биохимията на кръвта. CTG и доплер ултразвук могат да се извършват още на 28-та седмица, особено ако има специална лекарска индикация за това.
Навременното изследване елиминира възможността за фетална хипоксия и други опасни промени в нейното развитие.
Каква подготовка включва 3 скрининга?
Това, което лекарите разглеждат, силно влияе върху характеристикитеподготовка на бременна жена. Така че, ултразвукът, CTG и доплерометрията не изискват предварителна подготовка. Докато кръвен тест изисква специфична диета. Списъкът на забранените храни включва:
- мазни и пържени храни;
- пикантни и солени ястия;
- пушено месо;
- шоколад.
Също така си струва да си припомним, че непосредствено преди товакато преминете анализа, е необходимо да издържите 4-часова пауза в приема на храна. Спазването на диета е необходимо, за да се поддържа нормалното състояние на кръвната плазма, тъй като когато се консумират мазни храни, в нея се отлагат мастни капки, които изкривяват резултатите и в някои случаи правят невъзможно извършването на диагностика.
Трета степен на скрининг
Декодирането на 3 скрининга изисква грижа от страна на лекарите. През третия триместър има определени показатели и техните норми. Основните са:
- Дебелина на плацентата. Обикновено за период от 32-34 седмици дебелината варира в рамките на 25-43 мм.
- Степента на зрялост на плацентата. На 32-ра седмица плацентата е на 1-ва или 2-ра степен на съзряване.
- Индекс на амниотичната вода. Той се колебае в рамките на 80-280 мм.
- Вътрешната ос на шийката на матката трябва да бъде затворена и дължината й трябва да бъде най-малко 3 cm.
- Тонусът на матката обикновено трябва да липсва. В противен случай има възможност за преждевременно раждане или отлепване на плацентата.
- Теглото на плода е в рамките на 2 кг, а височината е 45 см, аномалии и патологии на развитието обикновено липсват.
Правилно дешифрирайте резултатите от анкетатаможе да бъде само лекар, който първоначално води бременността и знае всички нюанси на нейния ход. „Колко седмици 3 е оптималният скрининг?“ Това е въпрос, който зависи от много индивидуални фактори.
