السبب الأكثر شيوعًا للوفاة في الطبيعةيغرق. في خطر ليس فقط أولئك الذين لا يستطيعون السباحة ، ولكن أيضًا الأشخاص الذين يعانون من تغير في الوعي ، وكذلك الأطفال وأمراض القلب.
مصطلحات
الصيغة الحديثة تعني ذلكيصبح السائل حاجزًا أمام دخول الهواء إلى الجهاز التنفسي. لكن هذا لا يعني أن الشخص يجب أن يموت بالضرورة. سوف يتم احتساب الغرق على أي حال.
أنواع الغرق
هناك عدة أنواع من الغرق ، حسب آلية العملية:
- صحيح (رطب) ، ويسمى أيضًا الشفط - يحدث عندما تمتلئ الرئتان أو المجاري الهوائية بكمية كبيرة من السوائل. يحدث هذا عادة إذا تعثر الشخص مع آخر جزء من القوة.
- الغرق الكاذب (الجاف) أو الاختناق - يحدث بسبب التشنج الانعكاسي في المزمار. في هذه الحالة لا يدخل الهواء ولا السائل إلى الرئتين ويموت الشخص من الاختناق.
- إغماء يغرق - يحدث في البردماء. يسبب تشنج انعكاسي وسكتة قلبية. في الواقع ، الموت في الماء ليس له علاقة بالسائل الذي يدخل الجهاز التنفسي بعد أن تغوص الضحية في القاع.
- النوع المختلط - يتميز بوجود علامات عدة أنواع من الغرق دفعة واحدة.
أسباب الغرق
لا يستطيع الغواصون والغواصون في كثير من الأحيانالوقت والغرق بشكل صحيح ، أو يبدأون في هجوم من مرض تخفيف الضغط إذا صعدوا بسرعة كبيرة. تعتبر عوامل مثل الشلالات والدوامات أو التيارات القوية أو القيعان الموحلة ذات أهمية خاصة.
آلية الغرق
من ناحية أخرى ، يؤدي الغرق في المياه المالحة إلىسماكة الدم ، ونتيجة لذلك - زيادة تكوين الجلطة. في أغلب الأحيان ، تحدث السكتة القلبية بسبب تجلط الشريان التاجي. غرق الإغماء له آلية انعكاسية ولا علاقة له بالتركيب المعدني للسائل ، ولكنه يعتمد بشكل مباشر على درجة حرارته والظروف التي كان الشخص في ظلها في الماء (على سبيل المثال ، ضربة حادة عند السقوط).
الفترات الحرجة
مع الغرق الحقيقي في الماء ، هناك ثلاث فترات سريرية مميزة:
- الأولي ، والتي لا تزال الضحية خلالهاقد يحبس أنفاسه. إذا تم إنقاذ شخص في هذه اللحظة ، فسوف يتفاعل بشكل غير كافٍ مع الموقف ، ويكون جلده وأغشية المخاطية مزرقة ، والتنفس متكرر ، وضحل ، وصاخب. قد يكون هناك سعال. يتم استبدال ارتفاع ضغط الدم بانخفاض ضغط الدم وبطء القلب. يمكن أن يكون هناك كمية كبيرة من الماء في المعدة ويمكن القيء. عادة ما يتعافى الشخص بسرعة من حادث.
- تتميز الفترة المؤلمة بحقيقة ذلكالضحية فاقد للوعي. لا يزال لديه ضربات قلب ويتنفس ، لكن نشاط العضلات يتلاشى. الجلد مزرق وبارد. في هذه المرحلة ، تظهر الوذمة الرئوية ، وتخرج رغوة زهرية كثيفة من الفم.
- الموت السريري لا يختلف خارجيا عنالفترة المؤلمة. الشخص ساكن ، لا يوجد نبض حتى على الشرايين الكبيرة ، لوحظ توقف القلب. تتسع بؤبؤ العين دون رد فعل للضوء. إذا أخرجت شخصًا من الماء في هذه اللحظة ، فمن غير المرجح أن ينجح الإنعاش القلبي الرئوي.
الأعراض
- الموضع المميز للرأس بالنسبة إلى الجسم (إذا كانت الضحية مستلقية على ظهره ، فعندئذٍ يتم إرجاع الرأس للخلف ، وإذا كان الرأس على المعدة مغمورًا تمامًا في الماء) ؛
- عيون مغلقة أو مخفية تحت الشعر ؛
- التنهدات المتشنجة ممكنة.
- يحاول الشخص التدحرج.
يتميز الغرق العقيم بـتسمم الكحول أو إصابة في الرأس. النبض نادر ، غير منتظم ، محسوس فقط في الأوعية الكبيرة. عادة ما تكون الممرات الهوائية السفلية صافية أو تحتوي على القليل من السوائل. تحدث الوفاة في غضون أربع إلى خمس دقائق. تشنج الحنجرة وقبض الأسنان يمنعان الإنعاش.
إغماء الغرق ممكن حتى منكمية قليلة من الماء. في هذه الحالة ، يحدث الموت السريري بسرعة. يكون لون الجلد أثناء غرق الإغماء شاحبًا جدًا ، ولا يتفاعل التلاميذ مع الضوء ، وتتطور "صدمة الجليد".
فحص الطب الشرعي
أيضا ، في حالة الغرق الحقيقي ، السائلتوجد في الأجزاء الطرفية من القصيبات وفي العظم الوتدي للجمجمة ، تتورم الرئتان وتطبع الأضلاع عليها ، وهناك نزيف تحت غشاء الجنب. توجد العوالق التي تعيش في الخزان ليس فقط في المعدة والرئتين ، ولكن أيضًا في الأعضاء الأخرى ، مما يشير إلى أنها وصلت إلى هناك مع مجرى الدم.
يمكنك أيضًا تحديد علامات العثور على جثةفي الماء: الجلد شاحب ومتجعد عند أطراف الأصابع (ما يسمى "يدي الغسالة") ، وإذا ظل في السائل لفترة طويلة ، يمكن أن يتقشر مع الأظافر مثل القفازات. كما يشير وجود الرمل والطمي والطحالب على ملابس الضحية وشعرها إلى أن الجثة انتُزعت من الماء.
كلما طالت مدة بقاء الجسم في الماء ، زادت صعوبة ذلكتحديد سبب الوفاة ، وإذا كان لديهم أي إصابات ، فسوف تصل الحيوانات البحرية بسرعة إلى الجثة ويمكن أن تتلف البقايا لدرجة أنه سيتم تدمير جميع الأدلة المادية.
خوارزمية رعاية الطوارئ
أولا ، عليك التأكد من أن الحياةالمنقذ ليس في خطر. هذا مهم لأن فوائد الخلاص يجب أن تفوق الضرر المحتمل. يتم إخراج الضحية من الماء. يجب أن يتم ذلك بحذر ، حيث قد يكون الشخص مصابًا بكسر في العمود الفقري ، وبالتالي يجب نقله من الخزان على لوح أو درع.
ثانيا ، وضع الضحية حتى يكوناستراح على ركبة المنقذ ، ولكن بشرط ألا تمر أكثر من ثلاث إلى خمس دقائق من لحظة الغرق. إذا كان الشخص في الوقت الذي تم القبض فيه من الخزان قد فقد الوعي لفترة طويلة ، فمن الضروري الشروع على الفور في الإنعاش القلبي الرئوي. نظف فمك لممر هواء أفضل. في هذه المرحلة ، تأكد من استدعاء سيارة الإسعاف.
من الخطوة الثالثة ، تبدأ رعاية الطوارئ بـالغرق - تحتاج إلى فحص التلاميذ والنبض ووجود التنفس. بعد ذلك ، بعد التأكد من عدم وجود جميع العلامات المذكورة أعلاه ، يجب بدء الإنعاش القلبي الرئوي. استمر في ضخ قلبك واستنشاق الهواء حتى وصول فريق الإسعاف. يمكن أن يؤدي عدم التنفس تلقائيًا إلى إنقاذ حياة الضحية.
مساعدة في الغرق بعد الشفاءالتنفس ودقات القلب والوعي يتكون من تدفئة الشخص والتحكم في العلامات الحيوية. لسوء الحظ ، لا يمكن عمل أي شيء مهم للضحية قبل وصول الأطباء.
علاج
