سرطان الغدد الليمفاوية هو مرض يصيبالأنسجة اللمفاوية. في هذه الحالة ، تبدأ الخلايا الليمفاوية المصابة في الانقسام بشكل مكثف وإثارة خلل في الأداء الطبيعي للأعضاء الداخلية لجسم الإنسان. هناك مجموعات من الأمراض: الورم الحبيبي اللمفاوي (أو ما يسمى بمرض هودجكين) والأورام اللمفاوية اللاهودجكينية (بما في ذلك ورم الغدد اللمفاوية اللاهودجكين).
الجهاز اللمفاوي. ما هذا
جزء من جهاز المناعة في الجسم هواللمفاوية ، وتتمثل وظيفتها الرئيسية في الحماية من جميع أنواع الالتهابات والأمراض الأخرى. إنها شبكة من القنوات التي يتحرك من خلالها سائل خاص ، ليمفاوي. في مسار الشعيرات الدموية ، يتم ملاحظة الغدد الليمفاوية ، حيث يتم تخصيب الليمفاوية بخلايا خاصة - الخلايا الليمفاوية. هناك عدة أنواع فرعية. الخلايا الليمفاوية B هي المسؤولة عن المناعة المكتسبة ضد الأمراض المعدية. عندما يتلامسون مع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، فإنهم يزيلون تأثيره ويخزنونه في ذاكرتهم. تعتبر الخلايا الليمفاوية البائية عوامل مهمة للغاية في التأثير الإيجابي للتلقيح. معظم (80٪) الليمفاوية هي الخلايا اللمفاوية التائية. هم مسؤولون عن تدمير جميع أنواع الفيروسات والبكتيريا. تم العثور على الخلايا الليمفاوية NK في الليمفاوية بكميات صغيرة (تصل إلى 10٪). وتتمثل مهمتها الرئيسية في تدمير خلاياها المصابة (بما في ذلك في مرض مثل ورم الغدد الليمفاوية الجريبي).
كيف تتطور عملية خبيثة في الجهاز اللمفاوي
تبدأ عملية الورم في التطور من الخلاياالجهاز اللمفاوي (الخلايا الليمفاوية ب). يتم تشخيص المرض بشكل رئيسي عند كبار السن ، ويحدث عند الأطفال في حالات منعزلة. ورم الغدد الليمفاوية الجريبي اكتسب اسمه من حقيقة أن بصيلات الشعر تتأثر في المقام الأول. في كثير من الأحيان ، يتم ملاحظة الأورام في الرقبة والإبطين والفخذ. من سمات هذه اللمفومة أن المرضى يطلبون المساعدة في وقت متأخر جدًا. تخترق الخلايا الليمفاوية المصابة جميع الأعضاء الداخلية وتعطل عملها. على الرغم من أن سرطان الغدد الليمفاوية الجرابي iiia يستجيب جيدًا للعلاج ، فإن التشخيص المتأخر لا يجعل من الممكن علاج المرض تمامًا.
الأسباب المحتملة للمرض
الأسباب الدقيقة التي تساهم في التنميةأمراض الأورام ، لا يمكن للخبراء تسميتها. ومع ذلك ، هناك عدد من العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة بالأورام الخبيثة. واحد منهم هو طفرات الجينات والكروموسوم. من خلال العمل في ظروف معاكسة ، يمكن أن يصبح التلامس المستمر مع المواد الكيميائية الضارة عاملاً مساعدًا لتطوير حالة مثل ورم الغدد اللمفاوية الجريبي. يمكن أن تكون أسباب المرض كما يلي: التعرض للإشعاع ، ضعف المناعة في الجسم ، أمراض المناعة الذاتية. يحدد بعض الخبراء أيضًا عوامل مثل التدخين وتناول بعض الأدوية وحتى السمنة.
أعراض سرطان الغدد الليمفاوية
أعراض سرطان الغدد الليمفاوية مسامي تماماضعيف ، خاصة في المراحل الأولى. بادئ ذي بدء ، يمكن ملاحظة بعض التوسيع في الغدد الليمفاوية. ومع ذلك ، فإنها تظل غير مؤلمة. من المميزات أن التورم الطفيف يختفي بشكل دوري ، ثم يظهر مرة أخرى. يجب أن تكون هذه الحقيقة مثيرة للقلق بشكل خاص. العقد داخل القص تزداد أيضًا. ظاهريًا ، قد يظهر هذا على شكل سعال وضيق في التنفس. من الممكن حدوث تورم طفيف في الوجه. في بعض الحالات ، يعاني الطحال أيضًا. يمكن أن تكون أعراض الأورام اللمفاوية المسامية عامة جدًا: فقدان الوزن ، والتعب العام ، وضعف الجسم. ومع ذلك ، فإن هذه العلامات هي الاستثناء وليست القاعدة ، حيث يتم ملاحظتها في واحد فقط من كل عشرة مرضى. تتميز المراحل الأكثر شدة من المرض بتلف الجهاز العصبي ، وخاصة نخاع العظام. في الوقت نفسه ، يلاحظ الدوخة والغثيان وفقدان الوعي ممكن.
تصنيف ومراحل مسار السرطان
هناك عدة أنواع من الأورام اللمفاوية.الأول هو جرابي. محتوى البصيلات 75٪. إذا كان في حدود 25-75 ٪ ، فهذا نوع فرعي منتشر جرابي. في النوع المنتشر ، يتم ملاحظة أقل من 25٪ من البصيلات. يحدث سرطان الغدد الليمفاوية الجريبي (iiia) على عدة مراحل. في المرحلة الأولية ، تتأثر منطقة واحدة فقط من العقد الليمفاوية. تتميز المرحلة الثانية بمشاركة منطقتين أو أكثر في العملية المرضية (ولكن على جانب واحد من الحجاب الحاجز). في الدرجة الثالثة ، تتأثر مناطق على جانبي الحجاب الحاجز. المرحلة الرابعة الأشد. تحدث التغييرات أيضًا في الأعضاء والأنظمة الداخلية (نخاع العظام والكبد وما إلى ذلك). في بعض الأحيان يتم إضافة أحرف إلى التعيين العددي لمرحلة الليمفوما: A أو B. وهذا يشير إلى ما إذا كانت اللمفومة الجريبية بها علامات من النوع التالي: "B" - هناك تغير في درجة حرارة الجسم (ارتفاعها الدوري) ، فقدان الوزن التعرق في الليل. سرطان الغدد الليمفاوية بالبادئة "أ" - هذه الأعراض غائبة.
كيفية تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية
بادئ ذي بدء ، أخصائي (أخصائي أمراض الدم)يقوم بإجراء فحص بصري للمريض. الفحص النسيجي للعينة إلزامي. لهذا ، يتم إجراء خزعة. يتم إزالة جزء من العقدة الليمفاوية المصابة وفحصها تحت المجهر. تجدر الإشارة إلى ثلاثة أنواع خلوية من المرض تتطلب علاجًا مختلفًا. يتميز النوع الأول بوجود ما يصل إلى خمسة أعمدة مركزية في مجال رؤية المجهر ، والثاني - ما يصل إلى 15 وحدة. النوع الخلوي الثاني يتطلب العلاج الكيميائي بالصدمة ، لأنه عدواني للغاية. سرطان الغدد الليمفاوية المسامي 3 أ من النوع الخلوي لديه أكثر التشخيصات غير المواتية. في مجال رؤية المجهر ، يمكنك رؤية أورام واسعة النطاق. بالإضافة إلى ذلك ، يحتاج المريض إلى التبرع بالدم (علامات الورم ، التحليل العام) ، الخضوع لفحص الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية ، أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. من أجل تحديد ما إذا كان الجهاز العصبي المركزي قد تأثر أم لا ، يتم حصاد الحبل الشوكي لمزيد من الفحص لوجود الخلايا السرطانية.
سرطان الغدد الليمفاوية الجريبي. علاج
في الآونة الأخيرة ، كان عدد المرضى الذين يعانون من مماثلةزاد التشخيص بشكل ملحوظ. كقاعدة عامة ، كلما كان من الممكن ملاحظة الأورام في وقت مبكر ، زادت فرص المريض في الحفاظ على صحته وحياته. يتميز سرطان الغدد الليمفاوية بمسار بطيء إلى حد ما ، لذلك ، في بعض الحالات ، يختار الأطباء وضع الانتظار والترقب ، مع ملاحظة جميع التغييرات في جسم الإنسان. هذا يرجع إلى حقيقة أن كلا من العلاج الكيميائي والجراحة لا يمر دون ترك أثر وله جوانب سلبية. قد تستغرق مغفرة ورم الغدد اللمفاوية عدة سنوات. إذا بدأ مرض الأورام في التقدم ، فيجب إجراء العلاج على الفور. من بين طرق العلاج الرئيسية يجب تخصيص الإشعاع والعلاج الكيميائي والأدوية. اعتمادًا على نوع سرطان الغدد الليمفاوية ، يمكن للإشعاع الإقليمي أن يمنع الانتكاسات المحتملة. في المرحلة الأولى من المرض ، تم تسجيل حالات هجوع طويلة الأمد في معظم المرضى.
العلاج الكيميائي
العلاج الكيميائي العدواني (بشكل رئيسي واستخدام عقاقير متعددة) في المراحل المبكرة من سرطان الغدد الليمفاوية يمكن أن يقلل بشكل كبير من احتمالية الانتكاس. لفترة طويلة ، كانت هذه الطريقة تعتبر الطريقة الرئيسية في علاج السرطان. يهدف العلاج الكيميائي إلى تدمير الخلايا السرطانية أثناء تكاثرها. الأدوية المركبة قادرة على التأثير على عملية الانقسام في مراحل مختلفة ، لذلك يكون استخدامها أكثر فعالية. ومع ذلك ، فإن العلاج الكيميائي له تأثير مدمر على الأعضاء الأخرى (الجلد والشعر وما إلى ذلك). يعاني نخاع العظم أيضًا من هذه الأدوية. خلال فترة العلاج ، يصبح الشخص أكثر عرضة للأمراض المعدية ، وقد تظهر كدمات ونزيف متعددة. في كثير من الأحيان ، يتسبب العلاج الدوائي في زيادة إنتاج حمض البوليك ، مما يؤدي إلى تكوين حصوات الكلى. ومع ذلك ، تختفي جميع الآثار الجانبية بعد أسابيع قليلة من نهاية الدورة. وتجدر الإشارة إلى أن بعض أدوية العلاج الكيميائي يمكن أن تؤدي إلى انخفاض عدد الحيوانات المنوية لدى الرجال ، وتثير العقم عند النساء.
علاج الأجسام المضادة وحيدة النسيلة
يتم التعامل مع سرطان الغدد الليمفاوية مسامي مع هذا الجديدالأدوية مثل الأجسام المضادة وحيدة النسيلة. إنهم يدمرون عمدا خلايا الليمفوما فقط. هذه التقنية فعالة بشكل خاص مع العلاج الكيميائي. تقلل الأجسام المضادة وحيدة النسيلة إلى حد ما من سمية المواد الكيميائية. يعاني المرضى من مغفرة مطولة من ورم الغدد الليمفاوية الجريبي. في بعض الحالات ، قد يكون رد الفعل التحسسي أمرًا ممكنًا ، لذا فإن تناول الأجسام المضادة لأول مرة يستغرق وقتًا طويلاً. قبل بدء العلاج يحتاج المريض إلى دورة من الأدوية المضادة للحساسية.
انتكاسات المرض
يتميز هذا المرض بأنه بطيءالتقدم في المراحل المبكرة ، يمكن أن تستمر فترة الهدوء حتى 20 عامًا. في أغلب الأحيان ، لوحظ تكرار سرطان الغدد الليمفاوية الجرابي مع النوع الخلوي 3 أ. في هذه الحالة ، قد تكون هناك حاجة إلى زرع الخلايا الجذعية. يمكن أن يصبح كل من الأخ (الأخت) والأقرباء من غير الدم متبرعين. يتم إجراء العملية للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 70 عامًا والذين يستجيبون جيدًا إلى حد ما للعلاج الكيميائي ويتمتعون بصحة جيدة. بعد الزرع ، لوحظ تحسن في حوالي نصف المرضى. يعتمد بقاء المريض على قيد الحياة على العديد من العوامل. بادئ ذي بدء ، مرحلة المرض ، مسألة مورفولوجيا التغييرات (تشخيص ورم الغدد الليمفاوية الجريبي في المرحلة الرابعة غير موات إلى حد ما). وتجدر الإشارة إلى أن الشباب يتأقلمون بشكل أفضل مع المرض. من المهم جدًا التعرف على سرطان الغدد الليمفاوية في الوقت المحدد ، لذلك يجب ألا ترفض الفحوصات الوقائية من قبل المتخصصين.
