التهاب المرارة المزمن طويل الأمدالتهاب المرارة. السبب الرئيسي لتطور هذا المرض هو البكتيريا المسببة للأمراض بشكل مشروط ، ممثلة بالمكورات العقدية ، المكورات العنقودية ، الإشريكية القولونية. تغرق العدوى في المرارة مع تدفق الدم ، الليمفاوية ، من تجويف الأمعاء والقنوات الصفراوية داخل الكبد. يحدث تطور التهاب المرارة أيضًا بسبب الركود المطول للصفراء في القنوات الصفراوية والمرارة ، والتغيرات في الخصائص الفيزيائية والتركيب الكيميائي للصفراء. يؤدي الركود المطول للصفراء إلى تكوين حصوات - يتطور التهاب المرارة الحبيبي المزمن.
الصورة السريرية
تتميز عيادة المرض بدورة تقدمية طويلة مع تفاقم دوري للعملية. يتمثل العرض الرئيسي للمرض في وجود ألم موضعي في المراق الأيمن. هذا الألم المؤلم ، الذي ينتشر غالبًا إلى الجزء الأيمن العلوي من الجسم ، غالبًا ما يكون هناك تشعيع للألم في المراق الأيسر.
تتجلى متلازمة عسر الهضم في الغثيان ،غالبًا ما يتحول إلى قيء لا يريح. غالبًا ما يكون هناك ارتفاع في درجة حرارة الجسم لأعداد سفلية أو حتى مرتفعة. يتخذ المريض وضعية قسرية على الجانب الأيمن أو على الظهر. النبض سريع وضغط الدم منخفض. من الأعراض الإيجابية النموذجية لأورتنر الألم عند النقر على حافة القوس الساحلي الأيمن.
يتجلى التهاب المرارة الحسابي المزمن ، والأعراض ، التي يختلف علاجها عن التهاب المرارة المعتاد ، في التطور الدوري لهجمات المغص الكبدي.
يتم تأكيد التشخيص عن طريق الموجات فوق الصوتية والتصوير الحراري وتصوير المرارة وبيانات تعداد الدم العام.
علاج التهاب المرارة المزمن
إذا تم تشخيص المريض بأنه مزمنالتهاب المرارة ، يجب أن يكون العلاج شاملاً وطويل الأمد ومستمرًا. في مرحلة تفاقم المرض ، يشار إلى علاج المرضى الداخليين ، في فترة مغفرة - علاج العيادات الخارجية. يشمل العلاج المعقد لالتهاب المرارة المزمن تعيين نظام غذائي وأدوية وطرق علاج طبيعي.
الميزات الغذائية لها أهميةالتأثير على أمراض الجهاز الهضمي ، والتي تشمل التهاب المرارة المزمن. يجب أن يبدأ العلاج بنظام غذائي. ينص النظام الغذائي على استبعاد الأطعمة الدهنية والمقلية من النظام الغذائي ، والاستخدام السائد لمنتجات الألبان والخضروات والفواكه وأنواع الأسماك واللحوم قليلة الدسم. يجب على المريض الالتزام بالنظام الغذائي سواء في فترة الهدأة أو في مرحلة التفاقم.
تستخدم في علاج التهاب المرارة المزمنالأدوية المضادة للبكتيريا ، مضادات التشنج ، المسكنات ، عوامل مفرز الصفراء. خلال فترة التفاقم ، يتم وضع وسادة تدفئة على منطقة المراق الأيمن. في هذا الوقت ، يتم عرض موعد إجراءات العلاج الطبيعي: تطبيقات البارافين أو الأوزوكريت ، UHF ، الإنفاذ الحراري ، الكهربائي. في مرحلة مغفرة ، من المفيد وصف العلاج بالتمارين ، وعلاج المصحة.
في حالة أنه خلالكشفت الدراسات الفعالة عن التهاب المرارة الحبيبي المزمن ، ويمكن أن يكون العلاج علاجيًا وجراحيًا. في حالة التهاب المرارة الحسابي ، تعتمد أساليب العلاج على حجم حصوات المرارة. يمكن أن تترك الحجارة الصغيرة والرمل المرارة بشكل مستقل دون التسبب في حدوث مضاعفات. في هذه الحالة ، لا يختلف علاج التهاب المرارة الحسابي عن علاج التهاب المرارة المزمن العادي.
في حالة وجود حصوات كبيرة ، فإن تعيين الأدوية الصفراوية ، هو بطلان الإجراءات الحرارية في منطقة المراق الأيمن.
مؤشرات لتعيين التشغيليةالتدخلات هي نوبات متكررة من المغص الكبدي ، واليرقان الانسدادي ، والتقرح والاستسقاء في المرارة ، وتمزق جدار المثانة مع تطور التهاب الصفاق الصفراوي.
يجب أن يتذكر المريض أنه إذا تم اكتشاف التهاب المرارة المزمن ، فلن يكون العلاج فعالاً إلا إذا تم اتباع جميع التوصيات الطبية بشكل كامل.
