المايلوما المتعددة (مرض روستيتسكي كلير) ،لا يوجد أكثر من ورم نخاع العظم ، والذي يتكون من خلايا البلازما ذات النضج المختلفة. وصف هذا المرض كان موجودا في القرن التاسع عشر. معظمهم من السكان البالغين والمسنين.
يعتقد أن المايلوما المتعددة لها نتيجة.طفرات في الخلايا اللمفاوية ب. ويستند هذا المرض على النمو المرضي لخلايا البلازما ، مما يؤدي إلى تدمير مادة العظام وتدمير العظام. نتيجة للعمليات المستمرة ، تكون كسور العظام والتغيرات في شكلها متكررة. وتنتج خلايا البلازما البروتين المتضخم بأعداد كبيرة ، مما يسبب زيادة في البروتين في الدم. غالبا ما يسبب فرط بروتين الدم تلف الكلى مع تطور الفشل الكلوي. تأخر في الأنابيب ، يسبب البروتين البروتين الكلوي وداء الأميلة.
تطور المرض يؤدي إلى التغيرات المرضية في الدم ، وضعف تكوين الدم. في صورة الدم ، يمكنك رؤية فقر الدم ، وانخفاض محتوى الصفائح الدموية وخلايا الدم البيضاء.
مظاهر المرض
المايلوما المتعددة لفترة طويلة لا تجعل نفسها تشعرلمعرفة ، وحالة المريض يمكن أن تكون مرضية نسبيا. في الفترة الأولية للمرض ، والشعور بالضيق والتعب والوهن تظهر. عادةً ما تكون الأعراض الأولى التي تطالبك برؤية الطبيب هي ألم أسفل الظهر والعمود الفقري والعظام ، ويميل الألم إلى الزيادة. علاوة على ذلك ، قد تتطور الأعراض المرتبطة بضعف الدم (فقر الدم ، قلة الصفيحات) ، متلازمة النزف ، النوبات القلبية ، الجلطات. في ذروة المرض ، ترتبط الأعراض بزيادة الفشل الكلوي وفرط بروتين الدم.
التشخيص
في الفترة الأولية ، لوحظ زيادة في الدممعدل ترسيب كرات الدم الحمراء نتيجة لخلل البروتين الدهني. مع تقدم العملية ، تظهر فقر الدم ، انخفاض الصفائح الدموية وخلايا الدم البيضاء. في تحليل البول ، لوحظت خسائر كبيرة من البروتين. تحدد دراسة كيميائية حيوية لتكوين الدم زيادة في البروتين الكلي. مع ظواهر الفشل الكلوي - زيادة في الكرياتينين واليوريا ، وعدم التوازن من الشوارد.
تشخيص المايلوما المتعددةبناء على نتيجة تحليل خلايا نخاع العظم. هذا هو المقياس التشخيصي الرئيسي. الطريقة الإضافية هي التصوير الشعاعي للأنسجة العظمية للكشف عن عيوب وتشوهات العظام ، بؤر ترقق العظام. إجراء البروغرامات أمر مستحسن.
علاج المايلوما المتعددة
إذا كشف الفحص المايلوما ، والعلاجهذا المرض اليوم هو مشكلة لم تحل بعد. يجب أن يكون هذا معروفًا ، فالعمر المتوقع للمرضى الذين يتلقون علاجًا مناسبًا ودورة من المرض نسبياً حوالي خمس سنوات. في علاج هذا المرض ، يتم استخدام الأدوية التي تمنع تطور الورم (تثبيط الخلايا). لكن هذه الأدوية تطيل عمر المرضى فقط. في بداية العلاج ، يتم وصفها في جرعات صدمة ، في نهاية الدورة يتحولون إلى علاج الصيانة.
في تركيبة مع الأدوية السامة للخلايابريدنيزون يستخدم. استخدامه يمنع تدمير أنسجة العظام ولها تأثير إيجابي مع زيادة الكالسيوم. وقد تم تطوير نظم العلاج التي تشمل العديد من مجموعات الأدوية ، جرعات مختلفة اعتمادا على شدة ونوع المايلوما. يتم تقييم نتائج العلاج بعد ثلاثة أشهر من بدء العلاج الكيميائي.
عند الانضمام إلى الفشل الكلوي ، قد تكون هناك حاجة للعلاج مع غسيل الكلى المبرمج.
ربما استخدام العلاج الإشعاعي. يوصف لعلاج العقد محدودة الورم في العظام والأنسجة الرخوة.
