اليوم ، عند الولادة ، يتم استخدام طرق مختلفة.تخفيف الآلام. واحدة من أكثر الطرق شعبية هو التخدير فوق الجافية. ينبغي النظر في التعليقات على هذا الإجراء قبل اتخاذ قرار. هذا النوع من التخدير له مزاياه وعيوبه. سيتم وصف هذا الإجراء بالتفصيل أدناه.
الخصائص العامة
اليوم يمكنك أن تجد العديد من الاستعراضات لتلكالذي ولد مع التخدير فوق الجافية. هذا الإجراء شائع للغاية في الغرب. في بلدنا ، يتم هذا النوع من التخدير في كثير من الأحيان. يتضمن هذا الإجراء إدخال مخدر على مستوى الخصر. يتم إدخال إبرة بين أغشية الحبل الشوكي. هذا يسمح لك بحظر جذور الأعصاب. فهي مسؤولة عن الألم في الجسم ، بما في ذلك أثناء المخاض.
أثناء الولادة ، لا تشعر المرأة بالألم.على الرغم من أن نوبة شعرت. الأم واعية. يمكنها التحدث مع الطاقم الطبي وتفهم تمامًا ما يحدث. هذا النوع من التخدير لا يؤثر على الوعي. عملية الولادة بأكملها تذهب بشكل طبيعي تقريبا. ومع ذلك ، فإن المرأة لا تشعر بالألم.
أيضا ، يتم استخدام إجراء مماثل إذا كانت المرأةالولادة القيصرية المطلوبة. لن تشعر بأي ألم. في هذه الحالة ، حتى في هذه الحالة ، تظل المرأة واعية. تستطيع أن ترى طفلها مباشرة بعد ولادته ، تسمع أول صرخة له. مراجعات التخدير فوق الجافية للولادة القيصرية في معظم الحالات إيجابية.
يدار التخدير حالماتبدأ الانقباضات المؤلمة. هذا مطلوب قبل بدء المحاولة. يقوم الأخصائي الطبي بحساب كمية دواء الألم بعناية فائقة. يجب أن يتوقف عمل الدواء بحلول الوقت الذي تبدأ فيه المحاولة. في بعض الحالات الاستثنائية ، يعمل التخدير أيضًا أثناء المحاولات. هذا أمر ضروري إذا تم تشخيص امرأة مع مرض القلب ، وقصر النظر.
ميزات هذا الإجراء
تهتم العديد من النساء الحوامل بالمراجعات ،على حساب التخدير فوق الجافية أثناء الولادة قبل وقت طويل من ظهورها. هذا السؤال وثيق الصلة جدا اليوم. في مستشفيات الولادة المختلفة ، يمكن أن تختلف تكلفة الإجراء بشكل كبير. يتراوح من 4.5 إلى 11 ألف روبل. يتأثر السعر بسياسة مؤسسة طبية معينة.
في جميع العيادات ، فإن الإجراء هو نفسه.تم ثقب امرأة بين الفقرات القطنية الثالثة والرابعة. ثم يتم إدخال قسطرة. يتم تثبيته باستخدام stylet. هذا هو جهاز خاص يسمح لك بتنفيذ الإجراء بكفاءة وبشكل صحيح.
يتم توصيل مسكنات الألم للجسم من خلال القسطرةمستوى. يتم تقديمه على فترات كل نصف ساعة. تختفي الأحاسيس المؤلمة بعد 20 دقيقة من تناول الدواء. بهذه الطريقة ، يتم تخدير المرأة خلال فترة ما قبل الولادة. ومع ذلك ، تظل القسطرة في مكانها حتى اكتمال عملية الولادة. إذا أصيبت المرأة المخاض بعد ذلك بالدموع ، يتم خياطةها أيضًا تحت هذا التخدير.
النظر في آراء الأطباء حول الإيبيدورالالتخدير ، ويمكن ملاحظة أن هناك نوعين من هذه الآثار. في البداية ، لا ينبغي للمرأة أن تمشي. أيضا ، لا يمكنك الاستلقاء على ظهرك. هذا هو مسكن شائع فوق الجافية. الخيار الثاني يسمى تسكين فوق الجافية المحمول. في هذه الحالة ، يمكن للمرأة أن تجلس أو تتحرك.
حالة المرأة وطفلها دائمةتحت إشراف طبيب التخدير. يتحكم في الضغط ونبض قلب المرأة أثناء المخاض. إذا لزم الأمر ، إذا كانت جرعة الدواء غير كافية ، يتم إعطاء مسكن الألم مرة أخرى.
الأحاسيس
هناك آراء مختلفة حول فوق الجافيةتخدير. يتوقف الألم في 10-20 دقيقة. بعد دقيقتين من حقن الدواء ، يظهر شعور بالضعف في الساقين. علاوة على ذلك ، تشعر المرأة بالخدر في الجزء السفلي من الجسم بالكامل. كما يلاحظ المرضى ظهور إحساس بالدفء.
لم تعد الانقباضات مؤلمة. تشعر المرأة بالضغط في أسفل البطن. يمكن أن يعمل على المستقيم أيضًا. عندما تبدأ التقلصات ، يزول تأثير الدواء. هذا يسمح للأم بالتحكم في قوة ومدة الدفع. غالبًا ما تظهر الفواصل أثناء الولادة. يتم خياطةهم بعد ولادة الطفل. يتم إجراء هذه العملية أيضًا تحت التخدير. هذا يجعل العملية أقل إيلامًا.
يستمر تأثير الدواء بعد حوالي ساعتينإدخال التخدير. خلال هذه الفترة ، قد تشعر المرأة بصلابة في الحركات. تهتز الأيدي أحيانًا. عندما يرتدي الدواء ، يعود كل شيء إلى طبيعته. غالبًا ما تشعر المرأة بقشعريرة بعد الولادة وإزالة القسطرة. هذا بسبب الإطلاق القوي للأدرينالين في الدم. لذلك ، تحتاج إلى تدفئة نفسك بالطريقة المعتادة (لف نفسك ببطانية).
مراجعات العملية القيصرية مع التخدير فوق الجافيةفي الغالب إيجابية. في هذه الحالة ، تعاني المرأة من نفس الأعراض تقريبًا. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، تزداد كمية الدواء المعطى من خلال القسطرة. هذا يسمح بتخدير الأعضاء الداخلية من أجل عمل الشق. ستتمكن أمي من رؤية طفلها عندما يصطحبه الأطباء إلى العالم. لذلك ، فإن هذا النوع من التخدير للولادة القيصرية أكثر شيوعًا.
لمن يستخدم التخدير؟
آراء الأطباء حول التخدير فوق الجافية أثناء الولادةفي الغالب إيجابية. ومع ذلك ، يقول الأطباء إن هذا الإجراء لا يظهر لجميع النساء في المخاض. هناك عدد من الحالات التي يكون فيها هذا النوع من التخدير هو الخلاص الحقيقي.
يمكن للأطباء أن يوصوا بإجراءتخفيف الآلام بشكل مماثل إذا كانت المرأة لديها عتبة حساسية منخفضة جدًا. في هذه الحالة ، يرى الشخص أن الألم الطفيف قوي جدًا. في مثل هذه الحالة ، بدون تخفيف الآلام أثناء الولادة ، قد تكون هناك بعض المشاكل. سيوصي الطبيب بالتأكيد بالتخدير.
مراجعات من التخدير فوق الجافية للولادة القيصريةيقترح القسم أن هذا هو أفضل نوع من تسكين الآلام في هذه الحالة. لذلك ، عند الولادة بطريقة مماثلة ، قد تنصح المرأة بإجراء هذا النوع من التخدير. سيسمح ذلك للطبيب بمراقبة حالة المرأة أثناء المخاض والتواصل معها إذا لزم الأمر.
أيضًا ، سيوصي الأطباء بإجراء مماثل لـتوسع بطيء أو غير منتظم لعنق الرحم. إذا ارتفع ضغط دم المرأة قبل الولادة ، فإن هذا النوع من تسكين الآلام يساعد على خفضه. لذلك ، قد ينصح الأطباء أيضًا بهذا الدواء.
الإجراء يقلل من الضغط على القلب فيفترة العمل. لذلك ، غالبًا ما تُعطى النساء المصابات بأمراض القلب والأوعية الدموية مثل هذا التخدير. كما يستطب هذا الإجراء لأمراض الكلى والربو القصبي والسكري.
موانع
مراجعات التخدير فوق الجافية إيجابية في الغالب. ومع ذلك ، هناك موانع معينة لهذا النوع من تسكين الآلام. يجب أن تعرف كل امرأة عنهم.
لا يتم إجراء هذا الإجراء للنساء في حالة المخاضأي أمراض الدم. هذا ، على سبيل المثال ، قد يكون ضعف تخثر الدم أو الميل للنزيف. لذلك ، تخضع المرأة ، حتى عندما تسجل في عيادة ما قبل الولادة ، لفحص كامل.
كما يحظر إجراء عملية مماثلة لمرضى النخاع الشوكي. أمراض الجهاز العصبي المركزي هي أيضا موانع خطيرة.
مع انخفاض ضغط الدم أو عدم انتظام ضربات القلب ، لا يتم تنفيذ هذا الإجراء أيضًا. الدواء في هذه الحالة غير آمن. يخفض ضغط الدم. إذا كانت منخفضة بالفعل ، فقد تكون خطيرة أثناء الولادة.
قبل البدء في الإجراء ، تأكد من عمل عينةلردود الفعل التحسسية. إذا كان الدواء لا يتحمله الجسم ، لأسباب واضحة ، فلا يتم إعطاؤه. أيضًا ، لا يمكنك إدخال الدواء بالطريقة المعروضة ، إذا كان هناك أي أمراض جلدية موجودة في موقع الثقب المزعوم.
السمنة متفاوتة الشدة وانحناء العمود الفقري هي أيضا موانع.
مزايا الإجراء
هناك بعض الإيجابيات والسلبياتالتخدير فوق الجافية. تشير ملاحظات الأطباء والمرضى إلى أنه من المهم جدًا النظر في هذه المسألة من جانبين. ميزة الإجراء هي تقليل فترة توسع عنق الرحم. هذا يساهم في التقدم السلس للطفل على طول قناة الولادة.
تقول العديد من النساء أن لا يمكن إنكارهميزة الإجراء هي الغياب التام للألم مع وضوح تام للوعي. هذا يسمح لك بالراحة خلال فترة ما قبل الولادة ، عندما تبدأ الانقباضات المؤلمة والمنهكة. عندما ينفتح عنق الرحم ، يكون لدى المرأة الكثير من الطاقة المتبقية لمرحلة أخرى من المخاض.
لا يدخل المخدر عمليا إلى دم الطفل.عادة لا يكون لتركيز الدواء في جسم الطفل تأثير سلبي على حالته. ومع ذلك ، هناك استثناءات (يجب تذكر ذلك دائمًا). وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن هذا هو أحد أنواع التخدير القليلة التي يمكن أن تعطى للمرأة إذا كان الاستنشاق موانعًا لها.
للنساء في المخاض مع استخدام ضغط الدم الأساسييمكن لطريقة التخدير فوق الجافية لتخفيف الآلام أن تقلل بشكل كبير من المخاطر أثناء المخاض. ينخفض ضغط الدم ، مما يقلل من احتمالية حدوث مضاعفات مختلفة.
سلبيات الإجراء
أولئك الذين ولدوا مع التخدير فوق الجافية ، المراجعاتاترك الغموض. على الرغم من أن هذا الإجراء يحتوي على الكثير من المزايا التي لا يمكن إنكارها ، إلا أن هناك أيضًا بعض العيوب. يجب أن تؤخذ في الاعتبار عند اتخاذ القرار. على الرغم من أن عنق الرحم ينفتح بشكل أسرع عند استخدام الطريقة المقدمة لتسكين الآلام ، فإن فترة طرد الجنين تصبح أطول. غالبًا ما يكون هذا هو سبب المخاض المطول. في الوقت نفسه ، يزداد احتمال حدوث تمزق واستخدام أجهزة التوليد.
كما سبق ذكره ، الإجراء المقدملديه عدد من موانع الاستعمال. لا يمكن استخدامه للنساء المصابات بانخفاض ضغط الدم. في هذه الحالة ، يتم بطلان مثل هذا الإجراء بشكل قاطع. يمكن أن تجعل موانع الاستعمال الأخرى استخدام هذه التقنية مستحيلاً.
يمكن إدخال دواء خاص في الجسملها عدد من النتائج السلبية. في هذه الحالة ، لا يتم استبعاد الآثار الجانبية المختلفة. تنشأ أثناء المخاض وبعده.
علاوة على ذلك ، وفقا للأطباء ، سلبيةيمكن أن تحدث العواقب في حالات نادرة وفي الطفل. يمكن أن تكون غير مهمة (صداع ، قشعريرة) ، وخطيرة جدًا (رد فعل تحسسي ، إلخ).
الآثار
مراجعات وعواقب التخدير فوق الجافيةتهم العديد من الأمهات الحوامل. يجدر النظر في أن هذا الإجراء لا يمكن أن يكون آمنًا تمامًا. هناك دائمًا خطر الإصابة بمضاعفات معينة. تحدث عواقب وخيمة كل 80 ألف ولادة. ومع ذلك ، لا يزال هناك احتمال معين للانحرافات.
في أغلب الأحيان ، يتم تعذيب المرأة بعد الولادة من قبل الأقوياءالصداع ، بما في ذلك بسبب انخفاض الضغط. يمكن أن تستمر هذه الأعراض لمدة 2-3 أيام. قد تظهر قشعريرة أو حمى مفاجئة. يعمل الدواء على العضلات الوربية. هذا يمكن أن يؤدي إلى ضيق في التنفس.
من الصعب للغاية التبول بعد الولادة.لذلك ، يتم وضع قسطرة للنساء بعد هذا الإجراء. أيضًا ، يزيد هذا الإجراء من احتمالية التدخلات التوليدية المختلفة ، على سبيل المثال ، استخدام الملقط أو جهاز شفط الهواء. هذا يزيد من احتمالية تعرض الطفل لإصابة أثناء الولادة.
في بعض الأحيان ترتفع درجة حرارة جسم المرأة بعد الولادة باستخدام نوع التخدير المقدم إلى 38 درجة مئوية. تظهر آلام الظهر التي لا تزول لعدة أسابيع أو حتى شهور.
الشعور بالخدر أو الضعف في الساقين لفترة طويلة. لتجنب هذا المظهر السلبي ، يجب أن تستلقي المرأة على جانبها أثناء الانقباضات. سيؤدي ذلك إلى تقليل تدفق الدم إلى أعضائك الداخلية.
العواقب على الطفل
ملاحظات حول التخدير فوق الجافية تركها الأطباء.يجادلون بأنه لا يجب عليك اللجوء إلى مسكنات إضافية للألم بدون مؤشرات مباشرة لذلك. الحقيقة هي أنه في بعض الحالات ، تكون العواقب السلبية ممكنة ليس فقط للأم ، ولكن أيضًا للطفل. قبل أن ينفصل عن الأم ، يمكن لجميع الأدوية أن تدخل جسم الطفل عبر المشيمة.
بسبب هذا الإجراء ، يجوز للطفلانخفاض كبير في معدل ضربات القلب. ينخفض هذا الرقم إلى 40 نبضة في الدقيقة. في هذه الحالة ، قد تحتاجين إلى إجراء عملية قيصرية غير مجدولة.
أيضا ، بعد الولادة ، قد يكون الطفل ضعيفًاإيقاع التنفس. في هذه الحالة ، مطلوب مساعدة فورية من طبيب التخدير. يزداد أيضًا خطر الإصابة باعتلال الدماغ. نتيجة لذلك ، سوف يكون لدى الطفل قوة عضلية متزايدة ، وقد يضعف منعكس المص. قد يصاب بعض الأطفال بالحمى دون سبب. يمرضون كثيرًا. من المرجح أن يتم وصف المضادات الحيوية لمثل هؤلاء الأطفال في وقت لاحق أكثر من غيرهم.
لذلك ، يجب أن تفكر بالتأكيد فيما إذا كان من الضروري إجراء مثل هذا التخدير إذا لم تكن هناك مؤشرات جدية على ذلك.
استعراض النساء
وفقا للإحصاءات ، والمراجعات بعد فوق الجافيةالتخدير إيجابي في الغالب. 63٪ من النساء كن راضيات عن هذا الإجراء. 17٪ من الأمهات يتركن ملاحظات إيجابية حول الإجراء ككل ، لكن لديهن شكاوى حول جودة التخدير الذي يتم إجراؤه. يلاحظون أيضًا العواقب السلبية بعد الإجراء.
شكاوى حول جودة التخدير وكذلكالمراجعات السلبية حول العواقب على كل من الأم والطفل تركت من قبل 14 ٪ من النساء اللائي شملهن الاستطلاع. 6 ٪ من المرضى الذين تمت مقابلتهم أعطوا ملاحظات سلبية حادة حول الإجراء. في مجموعة صغيرة من النساء ، يتم تحديد الصداع وألم الظهر بعد ذلك. من الجدير بالطبع أن نسأل قبل الولادة رأي أولئك الذين ولدوا بالتخدير فوق الجافية. التعليقات هي فارق بسيط مهم. بغض النظر عن عدد الآراء الإيجابية ، تحدث السلبية أيضًا. لذا ، فإن بعض النساء في المخاض ، وإن كان القليل منهن ، يتحدثن عن العواقب الوخيمة على أجسادهن وعلى الطفل.
بعد النظر في ميزات التخدير فوق الجافية ، ومراجعات حول إجراءات الأطباء والأمهات ، يمكنك اتخاذ القرار الصحيح بشأن الحاجة إلى إجراء مثل هذا التخدير أثناء الولادة.
