ثقب الجنبي غالبا ما يمثلثقب التشخيص من تجويف الجنبي. كقاعدة عامة ، يتراكم السائل خلال الأمراض المختلفة ، على سبيل المثال ، مع ورم في الرئة ، مع وذمة القلب ، مع مرض السل أو ذات الجنب. هذه الحقيقة هي أساس ثقب الجنبي. يتم تحديد مستوى السائل في التجويف عن طريق الإيقاع أو الأشعة السينية أو الفحص بالموجات فوق الصوتية للتجويف الجنبي. الدُرَيْقَةُ الجنبيَّة ، الجنب ، النزيف داخل الجُرَف والانتحال في التجويف الجنبي هي أيضًا مؤشرات مباشرة على الإجراء.
ثقب الجنبي. تقنية
يتم إجراء ثقب الجنبي التشخيصي فيغرفة تبديل الملابس أو في غرفة المريض. يعطى المريض تخدير موضعي مع نوفوكايين ، أثناء الإجراء يأخذ المريض وضعية جلوس ويديه مسترخيتين. غالبًا ما ينتهي أي ثقب تشخيصي بإجراءات علاجية ، أي الإزالة الكاملة للمحتويات المرضية من التجويف ، والشطف بمطهر ، وإدخال الأدوية المضادة للبكتيريا في التجويف. في حالة hemothorax ، يتم الصرف باستخدام نظام لحصد الدم الذاتي. يتم تقييم الجزء الأول من محتويات التجويف الجنبي بصريا من قبل الطبيب ، للحصول على معلومات أكثر شمولا ، يتم إرسال محتويات للدراسات الخلوية والكيميائية الحيوية والبكتيرية.
ثقب الجنبي. المضاعفات المحتملة
الإجراء يتطلب مهارات خاصة فيالطبيب ، ومع ذلك ، حتى مع اتباع نهج كفء ، قد يعاني المريض من مضاعفات مختلفة أثناء عملية التلاعب. هذا يمكن أن يكون نزوح حاد في المنصف ، عدم انتظام دقات القلب ، والانهيار. لتجنب هذه الظواهر ، يجب على الطبيب مراقبة حالة المريض بعناية والضغط على الأنبوب بمشبك أثناء ثقب الجنبي.
ما هو الغرض من ثقب الجنبي؟
في التجويف الجنبي لأي شخص سليمما يقرب من 50 مل من السائل موجود باستمرار. يمكن أن تؤدي أمراض الرئتين والجنب إلى حقيقة أن تتراكم السوائل الوذمة أو الالتهابية بين أوراق الجنب. نظرًا لأنه يؤدي إلى تفاقم حالة المريض إلى حد كبير ، تتم إزالته من خلال ثقب الجنبي. إذا لم يكن هناك الكثير من السوائل ، فإن المريض يعطى ثقبًا تشخيصيًا ، فهو يساعد على تحديد وجود الخلايا المرضية وتحديد طبيعة السائل المتراكم.
التحضير للثقب الجنبي
تتضمن مجموعة البزل الجنبيحقنة عشرين جرامًا ، طول الإبرة 7-10 سم وقطرها 1 - 1.2 مم مع طرف مائل حاد ، يتم توصيلها بالمحقنة بأنبوب مطاطي. لمنع دخول الهواء إلى التجويف الجنبي أثناء الإجراء ، يتم وضع مشبك خاص عليه. ستحتاج إلى مجموعة من اثنين أو ثلاثة أنابيب اختبار لإرسال الإفرازات للبحث ، بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يكون لديك صينية معقمة بها ملاقط ، وسدادات قطنية ، ومسحات قطنية ، بالإضافة إلى الكحول واليود والكولوديون والأمونيا في حالة إغماء المريض.
البزل الجنبي لاسترواح الصدر
استرواح الصدر التلقائي مباشر أيضًامؤشرا لثقب الجنبي. لا تختلف تقنية إجراء هذا التلاعب عن الطريقة المعتادة ، باستثناء أنه في حالة استرواح الصدر ، يتم امتصاص الهواء من البزل الجنبي بواسطة حقنة أو جهاز التنفس الصناعي. مع تطور استرواح الصدر في الصمام ، يدخل الهواء باستمرار إلى التجويف الجنبي أثناء الشهيق. نظرًا لعدم وجود تصريف عكسي ، لا يتم تطبيق أي مشبك على الأنبوب بعد ثقبه ، ولكن يتم ترك تصريف الهواء. لا تنس أنه بعد حدوث ثقب في الجنب ، يجب إدخال المريض إلى المستشفى بشكل عاجل في قسم الجراحة.
