إصابة يمكن أن تحدث في أي مكان وتحت ظروف مختلفة ، هو تمزق الرباط الصليبي للركبة. في أغلب الأحيان ، بسبب هذا الضرر ، يعيش الأشخاص حياة نشطة ويصبح الرياضيون مرضى في غرف الجراحة. من بين جميع أوتار الركبة ، تكون الأوتار الصليبية أكثر عرضة للتمزق ، لأنها من بين الأوتار الأكثر وظيفية ويتم إجراء جميع الحركات تقريبًا بمشاركتها.
مستويات الضرر
نتائج تمزق الرباط الصليبي للركبةتحت تأثير ضربة أو قوة موجهة من الخلف إلى مفصل الركبة ، مع توجيه الجزء السفلي من الساق إلى الداخل في وضع منحني. تترافق الصدمة أحيانًا مع كسور في العظام عند التقاطع مع الأوتار ، مما يؤثر على إجراء العلاج. تشمل الإصابات الشديدة تمزق الرباط الصليبي مع اثنين من الأوتار الجانبية وكبسولة مفصلية ، وتتجلى العواقب في ظهور مفصل "رخو" وعدم القدرة على استخدام الساق عند المشي. تصنيف إصابات الأربطة كالتالي:
- الدرجة الأولى تشمل امتداد الاستمراريةصدمة الأوتار والألياف المجهرية ، الانزعاج يتكون من الألم ، احمرار الركبة ، بعض التورم ، تقييد طفيف للحركة ؛
- تشمل الدرجة الثانية العديد من فواصل الألياف ، وتتجلى جميع الأعراض الموصوفة سابقًا بدرجة أكثر حدة ، يتحرك المفصل جزئيًا ؛
- تتميز الدرجة الثالثة بتمزق كامل للعضلة ، وهناك ألم حاد حاد ، ورم دموي واسع ، وتورم ، ومن المستحيل الاتكاء على الساق المؤلمة ، والمفصل في حالة استرخاء.
الفحص الطبي
يتم فحص الطرف المصاب من قبل أخصائي- طبيب روماتيزم ، يقرر ما إذا كانت هناك حاجة لعملية جراحية في الركبة ، اعتمادًا على شدة الآفة. تتكون الدراسة الأولية من مقابلة الضحية وملامسة مفصل الركبة.
المرحلة الثانية هي التشخيص الإشعاعي.مما يؤدي إلى ظهور صور الأشعة السينية الإسقاط الجانبي والأمامي. في بعض الحالات ، يتم استخدام التصوير المقطعي لعرض العظام بشكل أفضل. يتم النظر إلى تصور واضح للأربطة والعضلات عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي. بعد ذلك يتم تحديد نتائج الإصابة بدرجة عالية من الدقة.
يقوم الطبيب بإجراء اختبار لاكمان الذي يتكون منحقيقة أن المريض مستلق على ظهره وظهر الفخذ مغطى براحة اليد اليمنى. باليد اليسرى ، يتم سحب الجزء القريب من الساق بسلاسة إلى الأمام. يتم التوصل إلى استنتاج حول درجة تدمير العضلات الصليبية بناءً على إمكانية مد المفصل للأمام وعلى شكل الركبة المتورمة في هذه الحالة.
أعراض إصابة الركبة المتجاهلة
في بعض الأحيان لا يصاب المرضىانتبه للتغيرات في سلوك المفصل عند المشي. إذا كان مدى الضرر خفيفًا ، فسوف يزول عدم استقرار المفصل بمرور الوقت. يؤدي تجاهل الأعراض إلى تطور التهاب المفاصل حتى في منتصف العمر وبداياته. بعد فترة وجيزة ، يستشير المريض طبيبًا مصابًا بتورم شديد في الأنسجة المجاورة للركبة. يجب إفراغ الركبة المتورمة من سائل المفصل.
يؤدي تمزق الرباط الأمامي إلى التطورتدمي المفصل المصحوب بدخول جلطات دموية في التجويف المفصلي الداخلي. تتميز نتيجة عدم الانتباه للصحة بألم شديد ، مما يجعل من المستحيل على أخصائي إجراء فحص جس.
تمزق الرباط الصليبي أمام الركبة
وظيفة العضلة الوترية هي الحمايةالمفصل من الانحناء في الاتجاه المعاكس. يؤدي الموقف إلى الإصابة عندما يقوم الشخص بتثبيت القدم بقوة باستخدام الجزء السفلي من الساق ، ولكن يلزم القيام بحركة دائرية للخارج. يصنف التأثير على أنه غير مباشر ، كما هو الحال بالنسبة للهبوط بعد قفزة غير ناجحة. التأثير غير المباشر على مفصل الركبة هو نتيجة الحركة في الرياضات الجماعية.
النوع الثاني - الضربة المباشرة - يشير إلى تلك الحالاتعندما يتمزق الرباط الصليبي للركبة عند تدمير جسم ما أو سقوطه. الرياضات مثل الهوكي والبيسبول شائعة في هذه الأنواع من الإصابات. يعتبر تمزق الرباط الصليبي الأمامي للركبة إصابة خطيرة ويجب معالجتها من قبل أخصائي. لا يؤدي استخدام الأساليب المحافظة دائمًا إلى نتائج إيجابية ، فكل المرضى تقريبًا يعانون من الوذمة والألم المتزايد بعد الإجراءات المتخذة.
إصابة الرباط الصليبي الخلفي
تقع هذه العضلة الوترية خلف الجزء الأماميالرباط الصليبي. لوحظ ضرره أقل في كثير من الأحيان ، لأن الطبيعة تحمي الرباط جيدًا. أسباب تمزق الرباط الخلفي هي ضربة قوية من الأمام إلى الركبة أو أسفل الساق. توجد مثل هذه الضربات في الحوادث وحوادث الطرق والمسابقات الرياضية. في حالة الاشتباه في تمزق الوتر الخلفي ، تحقق من حالة العمل للزاوية النصفية (المفصل الخلفي الخارجي) في أكثر من 50٪ من الحالات ، يتم الجمع بين كسر العظام وتمزق الرباط الصليبي الخلفي. العلاج معقد من خلال استعادة نظامين للجسم.
التعرف على تمزق الرباط الخلفي
من الأعراض المميزة خلع جزئي طفيفالسيقان في الوضع الخلفي ، فهي مرئية بوضوح في صور الأشعة السينية في هذه الحالة ، لا تظهر الموجات فوق الصوتية خطورة المشكلة. يعاني المريض من آلام في الركبة ، وتتطور وذمة الأنسجة ، وتصبح حركة المفصل عند المشي غير طبيعية ، وهناك شعور بالفراغ وعدم الاستقرار في الركبة.
العلاج المحافظ لتمزق العضلات الخلفية
على عكس الوتر الصليبي الأمامي ،العلاج الخلفي له اتجاه إيجابي. يتطلب ترميم الرباط الصليبي للركبة تثبيتًا ثابتًا للعضلة الرباعية الفخذ ، والتي تؤدي وظيفة حركة الساق. إذا لوحظ تمزق في الرباط الخلفي فقط ، فإن المريض يشارك بشكل مستقل في إعادة التأهيل ، ويقوم بمجموعة من التمارين الأولية.
جمباز إعادة التأهيل بسيط ، ولكن يتم إجراؤه باستمرار ، ويقوم الطبيب بإجراء التمارين. يوصف العلاج بالعقاقير المضادة للالتهابات ومسكنات الألم ومدرات البول.
جراحة تمزق الرباط الخلفي
يتم تحديد التدخل الجراحيزرع طرف اصطناعي مصنوع من مادة اصطناعية أو إدخال ترقيع. لا يتم خياطة الرباط لأن هذا الإجراء غير فعال. يعمل الجراح مع الركبة المتضررة فقط في حالة حدوث كسر أو تمزق في العقد المصاحبة. إذا كان هناك تمزق جزئي أو التواء ، يتم إجراء العلاج لإعادة التأهيل بعد الإصابات.
علاج تمزق الرباط الصليبي الخلفي والأمامي
لإزالة جلطات الدم من الداخلتؤخذ منطقة المفصل بحقنة من الدم. إنهم مقتنعون بالحركة المحفوظة بعد هذا الإجراء ، واستبعاد تمزق الغضروف المفصلي وتطبيق الجبس.
الساق في الوضع الثابت على وشكأشهر ، ثم ينتقلون إلى طرق التدليك العلاجي والتربية البدنية والعلاج الطبيعي ، وأخيراً علاج تمزق الرباط الصليبي للركبة. يستغرق إعادة التأهيل حوالي 3-4 أشهر ، ويتم استعادة القدرة على العمل.
لا يتم إجراء جراحة الركبة بعد ذلك مباشرةالإصابة ، حيث يوجد خطر حدوث مضاعفات في المفصل. يلجأون إلى التدخل الجراحي العاجل فقط في حالة انقسام الأنسجة العظمية وتمزقها أثناء الإصابة. ثم يتم توصيل هذا الجزء بالعظم الرئيسي ويتم تطبيق قالب جبس.
الخطوات الأولى في حالة الإصابة
يتم وضع الشخص في وضعية الانبطاح.يتم وضع الساق المصابة بوسادات بحيث يكون المفصل المصاب فوق مستوى الجسم. يؤدي هذا الموقف إلى تدفق السوائل والدم من منطقة المشكلة. استخدم أي وسيلة لتبريد الركبة ، ومن الأفضل وضع كيس ثلج لمدة ساعتين.
إذا كان هناك تمزق في الرباط الصليبي للركبة ،المساعدة في الوقت المناسب ستمنع حدوث المضاعفات اللاحقة ، وتسهل عملية العلاج. من الصعب جدًا على غير المتخصص التشخيص قبل وصول الطبيب ، لذلك ، إذا كان هناك افتراض بعدم وجود فجوة ، وتعرض المريض لالتواء ، فيجب اتخاذ جميع الاحتياطات ، بالنسبة للفجوة.
راحة سريعة لرضوض الرضفة
إذا أصيبت المريضة بكدمات في ركبتها ، فماذا تفعل في ذلك؟قضية؟ تحدد الدقائق الأولى بعد الإصابة الكثير في استعادة المزيد من أداء المفصل. إذا حدثت الإصابة في الشارع ، يستدعيون سيارة إسعاف ، وقبل وصولها يتخذون الخطوات الأولى لتقليل الوذمة. يجلس المريض على تل ، على سبيل المثال ، مقعد ، ويحاولون وضع أي أشياء تحت الساق المؤلمة بحيث يكون الطرف في أعلى مكان ممكن.
ضع الثلج على منطقة المشكلة إذاأصيبت المريضة بكدمات في ركبتها. ماذا لو لم يكن هناك جليد؟ ستكون الأشياء الباردة مفيدة: عبوات زجاجية ، زجاجات - يُنصح بتبريدها بالماء على فترات قصيرة. سيخلق التبريد انقباض موضعي للأوعية الدموية ويقلل من انتشار الوذمة والنزيف.
إجراءات وقائية من كدمات الركبةلا يكفي ، تحدث الإصابة دائمًا بشكل غير متوقع ، لذا فإن الإسعافات الأولية لها أهمية قصوى بعض الناس لا يعلقون أي أهمية على ذلك ، تزول الكدمة ، ولكن في بعض الأحيان بعد بضع سنوات ، تبدأ مشاكل حركة المفاصل بسبب مضاعفات التطور التدريجي.
علاج رضوض الرضفة
في حالة وجود كدمات شديدة ، يتم إجراء ثقب بهدفإزالة الدم والسوائل المتراكمة. لتخفيف الآلام ، يتم استخدام مسكنات الألم ، مثل "أنجين" و "ديكلوفيناك" و "دولارين" و "كيتانوف" وغيرها. يؤدي تشحيم المفصل بمرهم من كدمات إلى تشتيت الانتباه. يتم تطبيق ضمادة دعم التثبيت ، والتي لا تقيد الحركة تمامًا ، وتساعد فقط على حماية المفصل الضعيف من الإجهاد غير الضروري.
استخدام الجمباز العلاجي
التربية البدنية والتمارين الرياضية تساعد بشكل كاملإصلاح تمزق الرباط الصليبي للركبة. تختفي أعراض التلف الشديد ويبدأ وقت التعافي. شرط بدء الدراسة هو وقف الألم. يفعلون ذلك بانتظام ، 2-3 مرات في اليوم ، وتتم جميع التمارين 10 مرات لكل منهما. التدريبات الرئيسية هي:
- حركات التمدد والانثناء لمفصل الركبة ، والتي تتم بحمل في حالة الإصابة الخفيفة ، ولكن لا يتم تحميل الأربطة قبل الأوان بعد التمزق ؛
- يتم استخدام تقنية الشد الساكن لعضلات الورك والكاحل لزيادة التناغم وتنشيط الدورة الدموية كإعادة تأهيل بعد الإصابات ؛
- لتقوية عضلات أسفل الساق ، أدر القدم من جانب إلى آخر ؛
- بعد أسبوعين من الإصابة ، يجرون نصف قرفصاء بسيطة على الحائط ، بينما تتطلع الركبتان إلى الأمام ، والظهر مستقيم ؛
- التمرين التالي هو إصبع القدم لتقوية عضلات الربلة قدر الإمكان ؛
- تمارين في الشهر الثالث بعد الإصابة بأوزان ، يأخذون أوزانًا صغيرة في أيديهم ، ويؤدون القرفصاء في وضع أقل ؛
- سيتضمن التمرين المشي ببطء على الدرج وممارسة الرياضة على دراجة ثابتة.
- خذ تمشيًا يوميًا ، يتم تحديد المسافة بشكل فردي ، اعتمادًا على ما يشعرون به.
تحدث الإصابات بشكل غير متوقع ، لكنها تعالجيجب أن يكون جادًا ، فلا يمكنك إهمال التواء أو كدمة من أجل عبء العمل أو الأعمال الأخرى. يصبح العلاج غير السليم وإعادة التأهيل غير المكتمل عقبة أمام الأداء الطبيعي للمفصل في السنوات اللاحقة ويحد من الحركة في سن الشيخوخة.