مرض الكبد الدهني غير الكحولي مرضالذي يترافق مع تراكم قطرات الدهون في خلايا الكبد. تؤثر عملية مماثلة على عمل العضو ويمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة. لسوء الحظ ، غالبًا ما تكون الصورة السريرية غير واضحة ، لذلك يتم تشخيص المرض ، كقاعدة عامة ، في المراحل الأخيرة من التطور.
نظرًا لأن علم الأمراض شائع جدًا ،يسأل الكثير من الناس أسئلة حول ما يشكل مرض الكبد غير الكحولي. تعتبر الأعراض والعلاجات والأسباب والمضاعفات من النقاط المهمة التي يجب مراعاتها.
ما هو هذا المرض؟ وصف موجز والمسببات
NAFLD ، مرض الكبد الدهني غير الكحولي -مرض شائع جدًا يتميز بتراكم الدهون في خلايا الكبد (خلايا الكبد). منذ ترسب قطرات الدهون داخل الخلايا وفي الفضاء بين الخلايا ، لوحظت اختلالات في الأعضاء. إذا لم يتم علاج المرض ، فإنه يؤدي إلى مضاعفات خطيرة ، مما يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية أو تليف الكبد أو تكوين ورم خبيث في الكبد.
يُعد مرض الكبد الدهني غير الكحولي مشكلةالحداثة. وفقًا للدراسات ، يبلغ معدل انتشار المرض حوالي 25 ٪ (في بعض البلدان ، تصل إلى 50 ٪). صحيح ، لا يمكن وصف الإحصائيات بالدقة ، لأنه نادرًا ما يكون من الممكن تشخيص المرض في الوقت المناسب. بالمناسبة ، كل من الرجال والنساء وحتى الأطفال يميلون إليها. في الأساس ، يعانون من المرض في البلدان المتقدمة ، والذي يرتبط بالمكتب ونمط الحياة غير المتحرك والتوتر المستمر والنظام الغذائي غير الصحي.
الأسباب الرئيسية لتطور الأمراض الدهنية
السؤال لماذا وكيف يتطورلا يزال مرض الكبد الدهني غير الكحولي قيد الدراسة في العديد من مراكز الأبحاث. لكن على مدى السنوات القليلة الماضية ، حدد العلماء العديد من عوامل الخطر:
- زيادة الوزن (معظم المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص يعانون من السمنة المفرطة).
- من ناحية أخرى ، يمكن أن يتطور مرض الكبد الدهني على خلفية فقدان الوزن الحاد ، لأن هذه الظاهرة مصحوبة بتغيير في مستوى الدهون والأحماض الدهنية في الجسم.
- تشمل عوامل الخطر داء السكري ، وخاصة النوع الثاني.
- يزداد خطر الإصابة بالمرض لدى الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم المزمن.
- يمكن أن يحدث NAFLD عندما ترتفع مستويات الدهون الثلاثية والكوليسترول.
- من المحتمل أن يكون تناول بعض الأدوية ، على وجه الخصوص ، المضادات الحيوية والعوامل الهرمونية (حبوب منع الحمل ، والكورتيكوستيرويدات) ، أمرًا خطيرًا.
- تشمل عوامل الخطر التغذية غير السليمة ، خاصةً إذا كان النظام الغذائي يحتوي على وجبات غنية بالكربوهيدرات القابلة للهضم والدهون الحيوانية.
- يتطور المرض على خلفية أمراض الجهاز الهضمي ، بما في ذلك dysbiosis ، والآفات التقرحية للجهاز ، والتهاب البنكرياس ، وضعف امتصاص العناصر الغذائية بواسطة جدران الأمعاء.
- تشمل عوامل الخطر الأخرى النقرس والرئويالأمراض ، الصدفية ، الحثل الشحمي ، أمراض الأورام ، مشاكل القلب ، البورفيريا ، الالتهابات الشديدة ، تراكم عدد كبير من الجذور الحرة ، أمراض النسيج الضام.
مرض الكبد الدهني غير الكحولي: التصنيف ومراحل التطور
هناك عدة طرق للتأهلمرض. لكن في كثير من الأحيان ينتبه الأطباء إلى موقع العملية. اعتمادًا على مكان تراكم قطرات الدهون ، يتم عزل الأشكال البؤرية المنتشرة والمنتشرة والمنتشرة والمنطقية من داء الكبد.
يتطور مرض الكبد الدهني غير الكحولي على أربع مراحل:
- الكبد الدهني الذي لوحظتراكم عدد كبير من قطرات الدهون في خلايا الكبد والفضاء بين الخلايا. تجدر الإشارة إلى أن هذه الظاهرة في كثير من المرضى لا تؤدي إلى أضرار جسيمة للكبد ، ولكن في ظل وجود عوامل مؤثرة سلبًا ، يمكن أن ينتقل المرض إلى المرحلة التالية من التطور.
- التهاب الكبد الدهني غير الكحولي ، حيث يترافق تراكم الدهون مع ظهور عملية التهابية.
- التليف هو نتيجة لفترات طويلةالعملية الالتهابية. يتم استبدال خلايا الكبد الوظيفية تدريجيًا بعناصر النسيج الضام. تتشكل الندبات التي تؤثر على عمل العضو.
- تشمع الكبد هو المرحلة الأخيرة من التليف حيث يتم استبدال الندبات بمعظم أنسجة الكبد الطبيعية. يتم تعطيل بنية وعمل العضو ، مما يؤدي غالبًا إلى فشل الكبد.
ما هي أعراض المرض؟
كثير من الناس يواجهون التشخيص"التهاب الكبد غير الكحولي." الأعراض والعلاج هي الأسئلة التي يهتم بها المرضى أكثر. كما ذكرنا سابقًا ، فإن الصورة السريرية للمرض غير واضحة. في كثير من الأحيان ، لا تصاحب السمنة في أنسجة الكبد اضطرابات واضحة ، مما يعقد بشكل كبير التشخيص في الوقت المناسب ، لأن المرضى ببساطة لا يطلبون المساعدة.
ما هي أعراض مرض الكبد الدهني غير الكحولي؟ أعراض المرض كالتالي:
- بسبب اضطرابات الكبد ، غالبًا ما يشكو المرضى من اضطرابات في الجهاز الهضمي ، وخاصة الغثيان وثقل البطن الذي يحدث بعد تناول الطعام ومشاكل في البراز.
- تشمل العلامات زيادة التعب ، والصداع المتكرر ، والضعف الشديد.
- في مراحل لاحقة من التطور ، لوحظ زيادة في حجم الكبد والطحال. يشكو المرضى من ثقل وألم في المراق الأيمن.
- في حوالي 40٪ من المرضى ، يمكن ملاحظة فرط تصبغ في الجلد على الرقبة والإبط.
- من الممكن ظهور الأوردة العنكبوتية (شبكات الشعيرات الدموية المتوسعة) على راحة اليد.
- غالبًا ما تكون العملية الالتهابية مصحوبة بإصفرار الجلد وصلبة العين.
مرض دهني عند الأطفال
لسوء الحظ ، مرض الكبد الدهني غير الكحوليغالبًا ما يتم تشخيصه عند الأطفال والمراهقين. علاوة على ذلك ، خلال الأيام القليلة الماضية ، زاد عدد هذه الحالات بشكل ملحوظ ، وهو ما يرتبط بزيادة السمنة بين المرضى دون السن القانونية.
التشخيص الصحيح مهم هنا. لهذا الغرض ، خلال الفحوصات الطبية المدرسية الروتينية ، يقيس الأطباء معايير جسم الطفل ، ويقيسون ضغط الدم ، ويتحققون من مستوى الدهون الثلاثية والبروتينات الدهنية. تتيح هذه الإجراءات تشخيص المرض في الوقت المناسب. قد لا يتطلب مرض الكبد الدهني غير الكحولي عند الأطفال أي علاج محدد (خاصة إذا تم اكتشافه مبكرًا). يساهم تصحيح النظام الغذائي والنشاط البدني السليم في تطبيع وظائف الكبد.
إجراءات التشخيص: الفحوصات المخبرية
في حالة الاشتباه في هذا المرض ، يتم إجراء الاختبارات المعملية لعينات دم المريض. عند دراسة نتائج الاختبار ، يجب الانتباه إلى المؤشرات التالية:
- لوحظ زيادة في نشاط إنزيمات الكبد في المرضى. تكون الزيادة معتدلة ، حوالي 3-5 مرات.
- هناك انتهاك لعملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات - يعاني المرضى من ضعف تحمل الجلوكوز ، والذي يتوافق من حيث الأعراض مع مرض السكري من النوع 2.
- ومن الأعراض الأخرى دسليبيدميا ، والتي تتميز بارتفاع مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم.
- لوحظ اضطراب التمثيل الغذائي للبروتين وزيادة مستوى البيليروبين فقط في الحالات المتقدمة.
الفحص الآلي للمريض
في المستقبل ، يتم إجراء اختبارات إضافية فيعلى وجه الخصوص ، الفحص بالموجات فوق الصوتية للكبد وأعضاء البطن. أثناء العملية ، قد يلاحظ الأخصائي مناطق ترسب الدهون ، بالإضافة إلى زيادة صدى الصوت. بالمناسبة ، الموجات فوق الصوتية هي أكثر ملاءمة لتشخيص الأمراض الدهنية المنتشرة.
بالإضافة إلى ذلك ، التصوير بالرنين المغناطيسي والاشعة المقطعية. تتيح لك هذه الإجراءات الحصول على صورة كاملة عن حالة المريض ودرجة تطور المرض. بالمناسبة ، بمساعدة التصوير المقطعي ، من الأسهل بكثير تشخيص البؤر المحلية للكبد الدهني.
في بعض الأحيان تكون هناك حاجة إلى خزعة الكبد.يساعد الفحص المختبري لصور الأنسجة على تحديد ما إذا كانت هناك عملية التهابية ، وما إذا كان التليف ينتشر بقوة ، وما هو تشخيص المرضى. لسوء الحظ ، هذا الإجراء معقد إلى حد ما وله عدد من المضاعفات ، لذلك يتم تنفيذه فقط في الحالات القصوى.
العلاج الدوائي لمرض الكبد غير الكحولي
بالرغم من مرض الكبد الدهني غير الكحوليدورة بطيئة ، خطيرة ، وبالتالي تتطلب علاجًا فوريًا. بالطبع ، يتم وضع نظام العلاج بشكل فردي ، لأنه يعتمد على العديد من العوامل.
كقاعدة عامة ، قبل كل شيء ، يتم وصف المرضىأخذ مضادات الأكسدة والكبد ، على وجه الخصوص ، المستحضرات التي تحتوي على البيتين ، أسيتات توكوفيرول ، سيليبينين. تحمي هذه الأدوية خلايا الكبد من التلف وتبطئ تطور المرض. إذا كان المريض يعاني من مقاومة الأنسولين ، يتم استخدام الأدوية التي تزيد من حساسية المستقبلات للأنسولين. على وجه الخصوص ، لوحظ تأثير إيجابي عند استخدام ثيازوليدين ديون وبيجوانيدين. في حالة وجود اضطرابات خطيرة في التمثيل الغذائي للدهون ، يتم استخدام الأدوية الخافضة للدهون.
مرض الكبد الدهني غير الكحولي: توصيات للمرضى
منذ المرض في معظم الحالاتيرتبط بالسمنة واضطرابات التمثيل الغذائي ، لذلك ينصح المرضى باتباع النظام الغذائي الصحيح والتخلص من الوزن الزائد. لا يمكنك السماح بفقدان الوزن بشكل حاد - يجب القيام بكل شيء تدريجياً.
بالنسبة للنظام الغذائي ، عليك أولاً أن تبدأتقلل ببطء من قيمة الطاقة اليومية للأطعمة. يجب ألا تزيد نسبة الدهون في النظام الغذائي اليومي عن 30٪. من الضروري استبعاد الأطعمة التي تزيد من مستويات الكوليسترول ، والتخلي عن الأطعمة المقلية والكحول. يجب أن تشمل القائمة اليومية الأطعمة التي تحتوي على الكثير من الألياف وفيتامين E والأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة.
التمرين هو أيضًا جزء من العلاج.يجب أن تبدأ بتمرين مجدي (على الأقل المشي) لمدة 30 - 40 دقيقة 3-4 مرات في الأسبوع ، مما يزيد تدريجياً من كثافة ومدة الفصول الدراسية.
هل من الممكن علاج العلاجات الشعبية؟
يقدم الطب التقليدي الكثير من الأدوات ،قادرة على تحسين وظائف الكبد وتخليص الجسم من السموم. على سبيل المثال ، يُنصح بخلط أوراق لسان الحمل الجافة مع العسل بنسبة 3: 1. خذ ملعقة كبيرة بين الوجبات 2 إلى 4 مرات في اليوم. لا ينصح بشرب الماء وبالطبع تناول الطعام في غضون 40 دقيقة بعد تناول الدواء.
سيكون للمرق تأثير إيجابي على حالة الكبدمن حبوب الشوفان. نظرًا لأنه من المهم استعادة البكتيريا الدقيقة للمريض ، فمن المستحسن تناول أكبر عدد ممكن من منتجات الألبان المخمرة. يجب أن يكون مفهوماً أن العلاج الذاتي لمرض الكبد يمكن أن يكون خطيرًا. لا يمكن استخدام أي منتج إلا بإذن من الطبيب المعالج.
