مرمرة المجهرية هي واحدة منأنواع من الجراحة لعلاج مرض يسمى دوالي الخصية. يصفه أخصائي المسالك البولية عندما يتم الكشف عن الوريد من الضفيرة العضلية للخصية (دوالي الخصية) ، أو عندما يشكو المريض من عدم الراحة في كيس الصفن ، أو عندما يكون هناك انخفاض ملحوظ في حجم الخصية ، أو انخفاض في وظيفته.
مزايا جراحة مرمرة على طرق أخرى للسيطرة على دوالي الخصية
يتم التعرف على تشغيل مرمرة كل عام من قبل عدد متزايد من الأطباء باعتبارها الطريقة الأكثر فعالية وموثوقة لعلاج دوالي الخصية. المزايا الرئيسية هي:
- في أقل عدد من الانتكاسات ، والذي أصبح ممكنًا بفضل النظارات المجهرية والمجهر ، والتي تسمح بمعالجة أصغر الأوردة ؛
- في درجة صغيرة من صدمة الأنسجة.
- في ندبة صغيرة وغير واضحة ، لا يزيد حجمها عن 2 سم ؛
- في الغياب شبه الكامل للألم بعد الجراحة ؛
- في تحسين نوعية وكمية الحيوانات المنوية ؛
- القدرة على إعادة المريض بسرعة إلى نمط حياة طبيعي.
وهناك عدد قليل من الاختلافات الطرق التشغيلية لإيفانيسيفيتش ، أو تنظير البطن ، من طريقة مارمار. تتضمن عملية إيفانيسيفيتش تشريح مرض البول ، مما يمكن أن يؤدي إلى صدمة في عضلات جدار البطن الأمامي ، مما يزيد من فترة إعادة التأهيل وتكثيف متلازمة الألم بعد العملية الجراحية. تسمح لك عملية Marmar بالتعامل مع دوالي الخصية من الجانبين الأيسر والأيمن. ويمكن إجراء تحسين تكوين الحيوانات المنوية والخصوبة بعد 6-9 أشهر. معظم الرجال بعد الجراحة حسب مرمرة في السنوات القليلة المقبلة لديهم الفرصة ليصبحوا آباء.
ما هي مؤشرات تعيين جراحة مرمرة؟
الرئيسية ، وبشكل عام ، الإشارة الوحيدةعندما توصف جراحة Marmar ، تعتبر دوالي الخصية - وهو مرض يمكن أن يحدث دون ظهور المظاهر السريرية الواضحة ، يكون بدون أعراض تقريبًا.
ولكن في كثير من الأحيان ، اللجوء إلى المتخصصين للحصول على المساعدة ،المرضى يشكون من شدة في كيس الصفن ، ألم في الخصية. أثناء الفحص ، يتم الكشف عن انحرافات في الحيوانات المنوية ، مما يدل على وجود انتهاك لإنتاج الحيوانات المنوية من قبل الخصيتين. العلاج غير الجراحي للمرض أمر مستحيل ، خاصة إذا كان الأمر يتعلق بمضاعفات يمكن أن تسبب العقم. تتيح لك عملية مرمرة باستخدام دوالي الخصية ، وفقًا لإحصائيات العالم ، استعادة الوظيفة التناسلية للجهاز بالكامل.
دوالي الخصية: ما هي؟
هذا المرض ينطوي على توسيع الأوردة من الخصيتينالحبل المنوي ، والذي يرتبط مع خلل في فحص الصمامات الموجودة في الأوردة. وهذا يعني أن صمامًا صحيًا يوفر تدفق الدم عبر الوريد في اتجاه واحد فقط ، ولا تسمح الأضرار التي لحقت بالصمامات بمنع عودة الدم. أي زيادة في الضغط يؤدي إلى حقيقة أن الدم يميل إلى العودة.
أسباب المرض
دوالي الخصية قد تكون مظهرًا من مظاهر:
- التشوه الخلقي للصمامات الوريدية ؛
- الضعف الخلقي لجدار الأوعية الدموية ؛
- زيادة الضغط في الحوض الصغير أو كيس الصفن ، مما يؤدي إلى التقلب ، وتغيير الشكل والضغط التدريجي للأوردة.
لتصحيح مثل هذا المرض ، هناك الكثيرطرق مختلفة ، على سبيل المثال ، جراحة إيفانيسيفيتش أو طريقة تنظير البطن. لماذا أصبحت طريقة مرمر شعبية؟ تقضي العملية فعليًا على احتمال تلف عضلات جدار البطن وتلف شرايين الخصية وحدوث التهاب.
موانع لجراحة مرمرة
كما هو الحال مع أي تدخل جراحي ، فحتى الإجراء الأكثر فعالية وأمانًا قد يكون له موانع:
- مرحلة التفاقم في الأمراض المزمنة للأعضاء الداخلية ؛
- الأشهر الستة الأولى بعد السكتة الدماغية أو الأزمات القلبية أو أمراض القلب التاجية الأخرى ؛
- العمليات الالتهابية في الجهاز البولي التناسلي.
- الانفلونزا ، الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة وغيرها من الأمراض المعدية.
كيف تستعد للتدخل
عملية مرمرة والاستعداد لهاإجراء وحدة تخزين قياسية من الدراسات: اختبارات الدم العامة والسريرية والكيميائية الحيوية ومخثرات القلب وتخطيط القلب وفحوصات القلب والأوعية الدموية والزهري وفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد وفحص طبيب التخدير عشية العملية.
يمكن توسيع الفحص قبل الجراحة أو ، على العكس ، تقليل حجم التدخل المخطط له وعمره وحالته العامة.
قبل العملية مباشرة ، يجب عليك:
- حلق الشعر ، إن وجد ، في منطقة الجراحة القادمة. يجب أن يتم ذلك بعناية ، دون قطع الجلد والتسبب في مزيد من التهيج.
- بعض الأطباء يمارسون وصف الأدويةالعلاج المضاد للالتهابات أو مضاد للجراثيم ، مما يقلل من خطر الالتهاب في المنطقة الغازية. يبدأ قبول الأدوية قبل العملية ببضعة أيام.
- التخدير العام أو التخدير الفقرييتضمن الوجبة الأخيرة في موعد لا يتجاوز 10 مساء. لا يجوز في اليوم السابق للعملية لتناول الطعام والشراب والدخان. في المساء عشية الجراحة وفي الصباح يوم الجراحة ، يتم إجراء حقنة شرجية تطهيرية.
- لا يتطلب التخدير الموضعي حقنة شرجية أو تطهير.
- يجب وقف قبول مضادات التخثر لمدة 5قبل أيام من العملية القادمة. بدلاً من ذلك ، يتم وصف الأدوية التي تحتوي على الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي ، مما يقلل من خطر النزيف الجراحي أو ما بعد الجراحة.
مرمرة العملية مع دوالي الخصية ، ويستعرض حولهايشهد على الكفاءة العالية للطريقة ، فهو يسمح لك باستعادة التيار الوريدي ومنع تدفق تسمم الخصيتين بالدم. يحدث الانتكاس بعد العملية الجراحية فقط في 5-7 ٪ من المرضى.
أنواع التخدير: التي قد تكون أكثر تفضيلا
يمكن إجراء عملية جراحية في مرمر تحت التخدير العام ، مثل الأنواع الأخرى ، يتم إجراؤه بواسطة أخصائي التخدير ، بينما ينام المريض ويستيقظ بعد الانتهاء من العملية.
التخدير الشوكي يخدر النصف السفلي بأكمله من الجسم. يتم الحقن في منطقة العمود الفقري.
التخدير الموضعي سوف يخدر فقط المنطقة الغازية ، في حين أن المريض سيكون واعيًا ، لكن الألم لن يكون محسوسًا. في السنوات الأخيرة ، يفضل المزيد من الأطباء نوع التخدير الموضعي.
كيف هي العملية
تبدأ العملية بتشريح الجراحجلد المنطقة شبه الأربية ، مما يؤدي إلى شق بحجم 1.5 - 2 سم ، وهناك الحبل المنوي ، والذي يتم عرضه للراحة في الجرح. باستخدام المجهر ، يقوم الجراح بعزل الأوردة الخصية وضماداتها. يفضل الأطباء استخدام التخدير الموضعي ، حيث يمكن مطالبة المريض بالتنفس والتوتر ، مما يتيح للطبيب رؤية أفضل لكل شيء ، حتى أصغر الأوردة المتوسعة وفروعه الوريدية. يسمح لك المجهر بإجراء عملية خلع الملابس بشكل صحيح قدر الإمكان ، بدون أعشاب الأعصاب القريبة والأوعية اللمفاوية والشرايين. بعد خياطة جميع الأوردة على الجرح ، يتم استنزاف خريج مطاطي. بعد ذلك ، يتم تطبيق خلع الملابس العقيم على موقع شق.
عملية جراحية تستمر ل30-40 دقيقة. بعد ذلك يتم نقل المريض إلى جناح ما بعد الجراحة ، حيث يبقى لعدة ساعات تحت إشراف الطبيب. بعد ساعتين ، وبعد تقييم حالة المريض ، يمكن للطبيب السماح له بالعودة إلى المنزل.
فترة ما بعد الجراحة
فترة إعادة التأهيل بعد جراحة مرمرةالحد الأدنى. سيكون من الضروري أن تأتي إلى الضمادة عدة مرات فقط إذا لم يكن من الممكن تنفيذ الإجراء في المنزل. بعد بضعة أيام ، يمكن للمريض العودة بالكامل إلى طريقة حياته المعتادة. صحيح ، يوصى بالامتناع عن العلاقات الجنسية ، ورفع الأثقال وحملها وممارسة الرياضة ، حتى لا تنتهك سلامة اللحامات. هذا ما تؤكده ملاحظات المريض. تتم إزالة الغرز بعد 7-8 أيام. سوف توجد ندبة صغيرة أسفل خط ارتداء الملابس ، في المنطقة التي ينمو فيها الشعر ، بحيث تظل غير مرئية. إن عملية مرمرة ، التي تعتبر مراجعاتها إيجابية للغاية من المرضى والأطباء على حد سواء ، لا تسبب ضمور الخصية أو الاستسقاء أو أي مضاعفات أخرى يمكن توقعها من أنواع أخرى من التدخل الجراحي. تتيح لك هذه العملية استعادة ومنع التوسع في الأوردة وتحسين جودة الحيوانات المنوية.
وفقًا للعديد من الرجال ، فإن عملية مرمرة هي طريقة سريعة وفعالة للتخلص من دوالي الخصية ، والتي سمحت لهم بتجنب المضاعفات بعد العملية الجراحية والألم وعدم الراحة والندبات القبيحة.
