تشير علامات التسمم الغذائي في البشروجود مرض خطير. من المخادع أن المنتجات الملوثة غالبًا ما تبدو حميدة تمامًا ، ولكنها في نفس الوقت يمكن أن تصبح مصدرًا لأمراض خطيرة. التسمم الوشيقي قاتل بدون علاج. تشبه الأعراض الأولية لهذا المرض أعراض التسمم الغذائي. في كثير من الأحيان ، يبدأ المرضى في العلاج بالعلاجات المنزلية ويطلبون المساعدة الطبية فقط عندما يكون المرض قد أثر بالفعل على الجهاز العصبي.
العامل المسبب للمرض
كلوستريديا هي العوامل المسببة للتسمم الغذائي. تنتمي هذه الكائنات الحية الدقيقة إلى بكتيريا على شكل قضيب. تم تجهيز جسمها بسوط خاص ، بمساعدة كلوستريديا تتحرك.
تعيش هذه البكتيريا داخل الجسمالطيور المائية والأسماك والثدييات ذوات الدم الحار. غالبًا ما تكون الحيوانات حاملة للعدوى بدون أعراض. المطثيات تخرج مع البراز. بمجرد دخولها التربة ، تتحول البكتيريا إلى أبواغ. في هذه الحالة ، يمكن أن تستمر الكائنات الحية الدقيقة لفترة طويلة.
تدخل البكتيريا الغذاء من التربة. في حالة عدم وجود الأكسجين ، يتم إطلاق توكسين البوتولينوم. هذه هي الظروف التي يتم إنشاؤها في الأطعمة المعلبة ، وغالبًا ما يصبح هذا المنتج مصدرًا للعدوى. كلوستريديا هي بكتيريا لاهوائية. هذا يعني أن البيئة الخالية من الأكسجين عند درجة حرارة +35 درجة هي الأكثر ملاءمة لحياتهم.
توكسين البوتولينوم هو أحد أقوى السمومسموم طبيعية. حتى في الجرعات الصغيرة ، فهي مميتة للإنسان. لا يمكن تدمير هذا السم باستخدام الملح والبهارات في التعليب. يتم قتل كلوستريديا على شكل بكتيريا على شكل قضيب أثناء الغليان لمدة 5 دقائق. ومع ذلك ، من الصعب للغاية تدمير هذه الكائنات الحية الدقيقة في شكل جراثيم ، فمن الممكن فقط عن طريق التعقيم.
طرق العدوى
هناك عدة طرق لعدوى السموم والجراثيم:
- برازي - فموي. يدخل العامل الممرض إلى الجسم عند تناول الأطعمة المعلبة الملوثة.
- رانيفوي. تخترق الجراثيم الأسطح المصابة إلى الجسم من خلال الجلد التالف.
- تنفسي. تحدث العدوى عن طريق استنشاق الأبواغ.
مع عدوى برازية الفم في الجسميدخل توكسين البوتولينوم ، ومع الجروح والجراثيم التنفسية. في الغالبية العظمى من الحالات ، تحدث العدوى عند تناول الأطعمة المعلبة. طريقة الجرح من العدوى نادرة جدا. من الممكن أن تدخل التربة مع جراثيم المطثية إلى مجرى الدم.
حالات العدوى عن طريق الجهاز التنفسي نادرة جدا. يمكن أن تصاب بالعدوى فقط عن طريق استنشاق كميات كبيرة من الجراثيم.
في هذه الحالة لا يشكل المريض خطرا علىالآخرين. لا تفرز أو توزع المطثيات. يتطور هذا المرض كتسمم بسم البوتولينوم ، والذي لا يمكن أن ينتقل من شخص لآخر.
لا يوفر التسمم الغذائي مناعة قوية. يمكن أن يصاب الشخص بهذا المرض مرة أخرى. لتكوين استجابة مناعية ، يلزم تناول جرعة من السم الذي يقترب من القاتل. إذا دخلت هذه الكمية من سم البوتولينوم الجسم ، فغالبًا ما تكون قاتلة. لهذا السبب ، لم يتم تطوير لقاح فعال ضد هذا المرض حتى الآن.
المرضية من المرض
توكسين البوتولينوم هو بروتينمجمع. إنه أقوى سم عصبي. بمجرد دخوله الجسم ، لا يتلف في الجهاز الهضمي بفعل حمض الهيدروكلوريك والإنزيمات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لأي شخص ابتلاع الأطعمة المعلبة الملوثة ليس فقط السم نفسه ، ولكن أيضًا تعيش كلوستريديا ، والتي ستنتج أجزاء جديدة من السم في الجسم.
يمنع توكسين البوتولينوم انتقال النبضات منالجهاز العصبي المركزي للعضلات. نتيجة لذلك ، لا يتلقى الجهاز العضلي إشارة للتقلص والاسترخاء. هناك انخفاض حاد في قوة العضلات ، حتى التوقف التام عن وظيفتها. يحدث الشلل الكاذب. يجب تمييز هذه الحالة عن الشلل الحقيقي ، عندما تحدث تغيرات تشريحية في الجهاز العصبي المركزي. يسبب توكسين البوتولينوم اضطرابات وظيفية فقط ؛ بعد العلاج ، يتم استعادة وظيفة العضلات.
بادئ ذي بدء ، تتأثر عضلات العين والحنجرةوالبلعوم. يصعب على المريض البلع ، وتضعف بصره ، ويصبح صوته أجشًا. بعد ذلك ، تشارك عضلات الأضلاع والحجاب الحاجز في العملية المرضية ، مما يؤدي إلى حدوث انتهاك لعملية التنفس. يوجد نقص أكسجين قوي في الجسم. فشل الجهاز التنفسي هو أحد الأسباب الرئيسية للوفاة بسبب التسمم الغذائي.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن تأثير توكسين البوتولينوم سلبي.يؤثر على حالة ووظيفة خلايا الدم - الكريات البيض وكريات الدم الحمراء. وبسبب هذا ، تنخفض مقاومة الشخص للعدوى بشكل حاد وينخفض مستوى الهيموجلوبين.
علامات تلوث الطعام
في معظم الحالات ، تظهر علامات التسمم الغذائيمن المستحيل تحديد الحفظ. هذا هو غدر المرض. قد تبدو الأطعمة المعلبة الملوثة طبيعية. من المستحيل اكتشاف وجود المطثيات من خلال ظهور المنتج. الحفظ المصاب لا يغير اللون والطعم وليس له رائحة كريهة.
ومع ذلك ، هناك علامات على التسمم الغذائي في الجرة يمكن أن تشير إلى تلوث المنتج. وتشمل هذه:
- تورم وتشوهات أخرى للغطاء (قصف).هذا لا يشير دائمًا إلى وجود المطثيات. يمكن أن تكون البكتيريا اللاهوائية الأخرى هي سبب القصف. لكن لا ينبغي أبدًا تناول مثل هذه الأطعمة المعلبة. إن احتمال إصابتهم بسم البوتولينوم مرتفع للغاية. يعتقد الناس أحيانًا أن غليان الأطعمة المعلبة المتضخمة سيساعد في القضاء على العدوى. لكن هذه فكرة خاطئة. لا تؤثر المعالجة الحرارية على توكسين البوتولينوم.
- الفتح التلقائي للعلبة بسبب تحرير الغطاء. يشير هذا إلى زيادة إنتاج الغاز ووجود البكتيريا اللاهوائية.
- العفن على المنتج.هذه علامة غير مباشرة على التسمم الغذائي الحفظ. ينتج العفن عن تكاثر البكتيريا الفطرية. في مثل هذا البنك ، يتم إنشاء ظروف مواتية لحياة كلوستريديا.
- تاريخ انتهاء الصلاحية. ينطوي استهلاك الأطعمة المعلبة منتهية الصلاحية على مخاطر عالية للإصابة بعدوى المطثية.
من المهم أن نتذكر أن عدم وجود ما سبقلا تشير العيوب إلى عدم وجود تسمم غذائي في الأطعمة المعلبة. قد يبدو المنتج الملوث حميدًا. السم ليس له طعم ولا رائحة.
أنواع معينة من الأطعمة تحمل خطرًا متزايدًا للإصابة بالتسمم الغذائي. وتشمل هذه الأطعمة المعلبة التالية:
- الحفاظ على المنزل.إذا تم انتهاك قواعد المعالجة ، فقد تدخل Clostridia المنتج. في المنزل ، لا يتم اتباع تقنية التعليب الصحيحة دائمًا. تدخل الأبواغ إلى المنتج بسبب عدم كفاية غسل الخضار والفواكه ، فضلاً عن سوء تعقيم العلب. يمكن أن تدخل العدوى إلى الأدوات المنزلية من خلال الأيدي الملوثة بجزيئات التربة.
- الفطر المعلب محلي الصنعالظروف. يمكن أن تصاب بالعدوى باستخدام أي مواد وقاية: خضروات ، فواكه ، توت. ومع ذلك ، فإن الفطريات هي السبب الأكثر شيوعًا للتسمم الغذائي. تنمو في التربة التي يمكن أن تحتوي على الأبواغ. في بعض الأحيان يكون من الصعب تنظيف الفطر نوعيًا من جزيئات التربة. نتيجة لذلك ، ينتهي الأمر بالمطثيات في الجرة. حتى المعالجة الحرارية للمنتج قبل التعليب لا تقضي دائمًا على الجراثيم. تطبيق الخل لا يدمر السم أيضًا. لذلك ، يجب معالجة المنتج في أجهزة تعقيم خاصة قبل تحضيره. لا يعتبر الفطر المجمد خطيرًا ، حيث يتم إطلاق السم فقط في درجات حرارة عالية.
- اللحوم والأسماك المعلبة محلية الصنع.يتطلب مثل هذا المنتج معالجة احترافية. يعد الحساء المنزلي والأسماك المعلبة من الأسباب الشائعة جدًا للتسمم الغذائي. عادة ما يتم طهي المنتج في الفرن ثم يتم لفه في وعاء. هذه المعالجة الحرارية ليست كافية لقتل الجراثيم. عند صنع اللحوم والأسماك المعلبة في المنزل ، يجب استخدام جهاز التعقيم بالبخار المضغوط.
يجب أن نتذكر أن إطلاق توكسين البوتولينوميحدث فقط في العلب محكمة الغلق. في مثل هذه الظروف ، الأكسجين غائب ، والبيئة اللاهوائية مواتية للمطثيات. إذا تم استخدام أغطية لولبية بلاستيكية ومعدنية ، فمن غير المرجح أن يتطور التسمم الغذائي. في هذه الحالة ، لا يتم إغلاق البنك بإحكام ، ولا يتم إنشاء الظروف اللاهوائية.
الأعراض الأولى للمرض
عادة ما تستمر فترة الحضانة من 2 إلى12 ساعة بعد دخول البكتيريا أو الجراثيم إلى الجسم. بعد ذلك ، تظهر علامات التسمم الغذائي عند البشر. المزيد عن هذا لاحقًا. ومع ذلك ، قد تكون مدة الفترة الكامنة أطول. يعتمد ذلك على كمية توكسين البوتولينوم الذي دخل الجسم. قد تظهر أعراض المرض بعد 2 - 3 أيام ، وفي حالات منعزلة - وبعد 9 - 12 يوم. مع طريقة الجرح للعدوى ، تكون فترة الحضانة من 4 إلى 14 يومًا. كلما ظهرت علامات التسمم السُّجقِّيّ مبكرًا ، ازدادت حدة المرض. تشير فترة الحضانة القصيرة إلى دخول كمية كبيرة من السموم إلى الجسم.
تتشابه العلامات الأولى للتسمم الغذائي مع تلك الخاصة بأمراض الجهاز الهضمي أو التسمم الغذائي. ترتبط بتأثير السم على الغشاء المخاطي المعدي المعوي. يتم ملاحظة الأعراض التالية:
- آلام البطن الحادة الموضعية في وسط البطن.
- الإسهال (ما يصل إلى 3-10 مرات في اليوم) ؛
- تكرار القيء.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ملاحظة:الحمى والشعور بالضيق والصداع. لم يتم بعد ملاحظة العلامات السريرية المميزة للتسمم الغذائي. في الفترة الأولى من المرض ، يتأثر الجهاز الهضمي فقط. يستغرق هذا حوالي 24 ساعة. بحلول نهاية اليوم الأول من المرض ، تنخفض درجة حرارة المريض. يختفي الإسهال ، ويحدث إمساك شديد بسبب ونى الأمعاء. يشير هذا إلى أن توكسين البوتولينوم قد بدأ بالفعل في التأثير على الجهاز العصبي.
علامات نموذجية للعدوى
العلامات السريرية الأكثر شيوعًايظهر التسمم الغذائي بعد يوم واحد من المظاهر المعدية المعوية الأولى. أولاً ، يؤثر السم على تعصيب عضلات العين في الجمجمة. تتطور الاضطرابات التالية في الوظيفة البصرية:
- ضباب أو إحساس بشبكة في العين ؛
- رؤية مزدوجة؛
- التلاميذ المتوسعة
- تدهور في حدة البصر.
- تدلي الجفن العلوي (تدلي الجفون) ؛
- الحَوَل.
- اضطرابات في حركات مقل العيون (حتى عدم الحركة).
في الوقت نفسه ، يعطل السموم تعصيب الحلق. تظهر العلامات النموذجية للتسمم الغذائي من البلعوم والحنجرة:
- يصبح من الصعب على الشخص ابتلاع أول طعام صلب ، ثم طعام سائل. عندما تحاول الشرب ، قد يتدفق الماء عبر الممرات الأنفية.
- هناك شعور بعدم الراحة ووجود ورم مستمر في الحلق.
- يتغير صوت المريض بجرسه ، وتظهر أصوات الأنف. ثم هناك بحة في الصوت. في الحالات الشديدة ، يكون الصوت مفقودًا تمامًا.
إذا كان الشخص بعد تناول الطعام المعلبفي حالة حدوث مثل هذه الأعراض ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور. قبل وصول الطبيب يحتاج المريض إلى شطف المعدة بمحلول الصودا وإعطاء المعوية. خلاف ذلك ، فإن المرض سوف يتطور وبدون علاج يمكن أن يكون قاتلاً.
في المستقبل ، تشارك عضلات الضلوع وضغط البطن في العملية المرضية. وبسبب هذا ، تضعف وظيفة الجهاز التنفسي. أكثر العلامات المميزة للتسمم الغذائي في هذه المرحلة من المرض هي كما يلي:
- ألم وضيق في الصدر.
- صعوبة في التنفس.
- الشعور بنقص الأكسجين.
- التنفس المتكرر والضحل.
ثم ينمو ضعف الشخص كلهالهيكل العظمي والعضلات. يعاني المريض من صعوبة في إمساك رأسه بسبب ضعف انتقال النبضات إلى عضلات عنق الرحم. يصبح المريض مستقرًا ، ويبدو وجهه شبيهًا بالقناع وباهتًا. بالإضافة إلى ذلك ، هناك إمساك شديد مع الانتفاخ واحتباس البول بسبب انخفاض قوة العضلات الملساء.
التسمم الغذائي عند الرضع
ما سبق هو علامات التسمم الغذائي فيالبالغين والأطفال فوق 1 سنة. ومع ذلك ، لوحظ هذا المرض أيضًا عند الرضع. هناك مصطلح "تسمم الرضع" ، ويحدث هذا المرض فقط عند الرضع الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر. في هذه الحالة ، ليس السم هو الذي يدخل الجسم ، ولكن الجراثيم المطثية.
يمكن أن يصاب الطفل من خلال الأيدي المتسخة.أيضًا ، يمكن أن تصبح الأشياء المختلفة التي يسحبها الطفل في الفم مصدرًا للعدوى. تدخل الأبواغ إلى الجسم ومعها الغبار. هناك حالات إصابة معروفة عن طريق العسل الذي يستخدم في تحضير حليب الأطفال للتغذية الصناعية. لذلك ، لا ينصح الأطباء بإعطاء هذا المنتج للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة.
عند الرضع ، فترة الجهاز الهضمي للمرض غائبة. تحدث العلامات العصبية التالية للتسمم الغذائي عند الرضع:
- فقدان الشهيه ؛
- ضعف مص ثدي الأم ؛
- صعوبة في البلع
- بكاء أجش قوي
- إمساك مستمر
- عدم القدرة على إمساك الرأس نتيجة ضعف عضلات الرقبة.
إذا تم العثور على مثل هذه الأعراض عند الأطفال دون سن 6 أشهر ، يجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور. يعتبر التسمم الوشيقي خطيرًا للغاية على الأطفال ويمكن أن يؤدي إلى وفاة طفل.
التشخيص والعلاج
عندما تظهر العلامات السريرية للتسمم الغذائييتم إدخال المريض إلى المستشفى. هذا المرض لا يمكن علاجه في المنزل. يتم أخذ فحص دم من المريض للكشف عن توكسين البوتولينوم. يجب القيام بذلك قبل بدء العلاج. كما يتم بذر البراز والقيء. بالإضافة إلى ذلك ، يتم فحص الأطعمة المعلبة ، التي يأكلها المريض ، لوجود سم البوتولينوم.
إذا كان لدى المريض علامات واضحة للتسمم الغذائي ، فسيبدأ العلاج دون انتظار نتائج الاختبار. يتم استخدام طرق العلاج التالية:
- إدخال مصل مضاد للبوتولينوم مع هرمونات الكورتيكوستيرويد (فعال في الأيام الثلاثة الأولى من المرض) ؛
- العلاج بالتسريب مع حلول إزالة السموم ؛
- الوقاية المضادة للبكتيريا لمنع العدوى الثانوية ؛
- غسل المعدة (في المراحل المبكرة) ؛
- تدابير الإنعاش التي تهدف إلى دعم التنفس.
تسمم المطثية هو للغايةأعراض شديدة. ولكن أثناء العلاج ، تختفي تدريجياً جميع علامات التسمم الغذائي. بعد دورة العلاج ، يتم استعادة الوظيفة الحركية للعضلات تمامًا. ومع ذلك ، فإن هذا يستغرق وقتًا طويلاً.
تتم معالجة المريض في المستشفى لمدة 3 إلى 4 أسابيع على الأقل. ثم يخضع المريض لإشراف طبي خارجي لمدة 14 يومًا. تستغرق فترة إعادة التأهيل بعد المرض من 3 إلى 6 أشهر.
مضاعفات المرض والتكهن به
مع العلاج المناسب ، يتم استعادة جميع وظائف الجسم. لا يؤدي التسمم الغذائي إلى إعاقة لاحقة. ومع ذلك ، في الفترة الحادة من المرض ، قد تحدث المضاعفات التالية:
- فشل تنفسي
- الالتهاب الرئوي.
- التهاب القصبات القيحي والتهاب الشعب الهوائية.
- التهاب العضلات (غالبًا ربلة الساق) ؛
- التهاب الغدد النكفية (نادر جدا).
يعتمد تشخيص المرض على مقدار المرضطلب المريض المساعدة الطبية على الفور. إذا دخلت كمية كبيرة من السم إلى الجسم ، وتم وصف العلاج بعد فوات الأوان ، فإن الوفاة تحدث في 30-60٪ من الحالات. من المهم أن تتذكر أن المصل المضاد للبوتولينوم يساعد فقط في الأيام الثلاثة الأولى من المرض. لذلك ، من الضروري مراجعة الطبيب عند ظهور العلامات الأولية للتسمم الغذائي. إذا تم حقن المصل في الوقت المحدد ، وتم إجراء العلاج اللازم ، فإن معدل الوفيات ينخفض إلى 3-4 ٪.
منع
التدبير الوقائي الرئيسي هو الالتزامقواعد حفظ الطعام. عند تحضير المستحضرات محلية الصنع ، من الضروري شطف الخضار والفواكه والتوت جيدًا. من المهم أيضًا تعقيم البرطمانات جيدًا. قبل القيام بالتعليب ، يجب أن تغسل يديك حتى لا تبقى جزيئات التربة على الجلد.
لا تصنع في المنزلالفطر المعلب مع أغطية ملفوفة بإحكام. بيئة خالية من الأكسجين مواتية للمطثيات. من الأفضل طهي الفطر المملح في وعاء بغطاء بلاستيكي ، مثل هذا الحفظ ليس خطيرًا ، أو استخدام الأوتوكلاف.
في كثير من الأحيان ، تحدث العدوى عند تناولهااللحوم والأسماك المعلبة محلية الصنع. في تصنيع مثل هذا المنتج ، يلزم التعقيم المسبق. لن تساعد أي معالجة حرارية أخرى في تدمير المطثيات.
يجب أيضًا تجنب الأكلالأطعمة المعلبة مع وجود علامات واضحة تدل على رداءة الجودة. يجب التخلص من العلب المتورمة على الفور. كما أنه من غير المقبول تناول مواد غذائية معلبة منتهية الصلاحية. سيساعد الامتثال لهذه القواعد في منع الإصابة بأمراض خطيرة وخطيرة.
