التشخيص الغامض لفقر الدم بسبب نقص حمض الفوليكيمكن سماعها كثيرًا. ماذا تعني؟ بادئ ذي بدء ، يشير تأكيد هذه الحالة إلى وجود كمية غير كافية من فيتامين ب 12 أو ب 9 (حمض الفوليك) في الدم.
حمض الفوليك (ملح الفولات) ضروري للجسملإنتاج خلايا الدم الحمراء الجديدة المسؤولة عن توصيل الأكسجين إلى الأعضاء الداخلية. مع انخفاض عددها ، يتطور فقر الدم ، مما يجعل المريض ضعيفًا ومتعبًا.
إذا تم تشخيصك بـفقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 وحمض الفوليك أثناء الحمل ، هناك خطر حدوث تشوهات الجنين داخل الرحم - على سبيل المثال ، السنسنة المشقوقة. يؤدي هذا الخلل إلى تشوه العمود الفقري للطفل.
مع التشخيص المؤكد ، يمكنك استخدامالأدوية الخاصة والمكملات الغذائية النشطة بيولوجيًا التي تحتوي على نسبة عالية من حمض الفوليك - سيقلل ذلك من مخاطر العواقب السلبية على الجنين ، وفي حالة نقص المادة المذكورة ، غير المرتبطة بفقر الدم ، فإنه سيمنع تطور حالة خطيرة.
خلص علماء بريطانيون إلى أن الحفاظ على مستويات حمض الفوليك الطبيعية في الدم يساعد في تقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وسرطان المستقيم.
ما هو حمض الفوليك
حمض الفوليك هو نظير اصطناعيفيتامين ب 9 ، ويسمى أيضًا حمض الفوليك. يتم طرد هذا الفيتامين من الجسم مع العرق والبول. لا يتراكم في الأعضاء الداخلية ، لذلك تحتاج كل يوم إلى تناول طعام يحتوي على كمية كافية من فيتامين ب 9. الأمر نفسه ينطبق على فيتامين ب 12 ، الذي غالبًا ما تنخفض كميته بالتزامن مع مستوى الفولات عند تشخيص فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12.
أسباب
السبب الرئيسي لتطور المرضيةالدول - سوء التغذية الرتيب. في كثير من الأحيان ، يصبح اتباع نظام غذائي منخفض الفيتامينات أو المعالجة الحرارية المفرطة للطعام (القلي ، الطهي بالبخار ، الغليان ، الشوي ، باستخدام الميكروويف) عامل خطر. يوجد حمض الفوليك بكميات قليلة في معظم الأطعمة ، لكن الحمضيات والخضروات الورقية الخضراء والحبوب المدعمة والموسلي غنية بالفولات بشكل خاص. في حالات نادرة ، يحدث شذوذ - عدم القدرة على امتصاص ما يكفي من حمض الفوليك من الطعام الذي يدخل الجسم. يمكن أن يؤدي النزيف المفرط أيضًا إلى فقر الدم.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين B-12 بسبب ما يلي:
- حمل. خلال هذه الفترة ، ينخفض معدل امتصاص الفولات. بالإضافة إلى ذلك ، يبدأ الجنين النامي بتناول فيتامين ب 9 من جسم الأم. يساهم التسمم المرتبط بالقيء أيضًا في فقدان المواد الأساسية.
- سوء الامتصاص (سوء الامتصاص). يُشخَّص هذا الاضطراب عند عدم كفاية امتصاص واستيعاب فيتامين أو معدن معين. يتأثر امتصاص حمض الفوليك ببعض الأمراض والأدوية التي يتم تناولها. على سبيل المثال ، يمكن أن يسبب مرض الاضطرابات الهضمية (عدم تحمل الغلوتين) أو الأدوية المصممة لمكافحة النوبات سوء الامتصاص.
لذلك ، كما فهمت بالفعل ، على خلفية كل ما سبق ، يتطور فقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك. يشمل التسبب في المرض انتهاكًا لتخليق الحمض النووي بسبب انخفاض مستوى حمض الفوليك النشط في الدم.
عوامل الخطر
في شكل معمم ، يمكن تلخيص عوامل الخطر التي تؤدي إلى تطور حالة مثل فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين B12 - حمض الفوليك على النحو التالي:
- إساءة استخدام المعالجة الحرارية للأغذية ؛
- نظام غذائي يحتوي على نسبة كافية من الفيتامينات ؛
- كثرة تعاطي المشروبات الكحولية (يتداخل الكحول مع امتصاص حمض الفوليك) ؛
- بعض الأمراض (على سبيل المثال ، فقر الدم المنجلي) ؛
- تناول الأدوية (غالبًا ما تشتمل هذه المجموعة على أدوية لعلاج السرطان والتهاب المفاصل الروماتويدي والنوبات) ؛
- الحمل.
علامات وأعراض
في الوقت الحالي ، يتم تشخيص المزيد والمزيد من الأشخاص من مختلف الفئات العمرية بفقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك. يتم سرد أعراض هذه الحالة أدناه. انها:
- اشعر بالتعب؛
- ظهور تقرحات في الفم.
- شعر رمادي؛
- تورم اللسان.
- تأخر النمو عند الأطفال.
على الرغم من أن هذه العلامات مصحوبة دائمًافقر الدم الناجم عن نقص الفولات ، تظهر أعراض ذات طبيعة مماثلة في المرضى الذين يعانون من نقص حمض الفوليك ، ولا يرتبط بفقر الدم ، وفي الأشخاص الذين يتناولون الطعام بشكل رتيب أو غير كاف.
غالبًا ما يتم إضافة ما يلي إلى الميزات الرئيسية:
- الدوخة.
- قشعريرة.
- التهيج.
- الصداع.
- صعوبة في التنفس
- شحوب الجلد
- الإسهال.
- فقدان الوزن غير المخطط له
- فقدان الشهيه ؛
- اضطرابات التركيز.
التشخيص
منذ الأعراض المذكورة أعلاه يمكنيشير إلى اضطراب آخر في الدم ، يجب عليك استشارة أخصائي للحصول على تشخيص دقيق. يتم تحديد فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 من خلال تعداد الدم الكامل. يساعد هذا الاختبار في تحديد خلايا الدم الحمراء غير الكافية.
قد يصف الطبيب محددًادراسات لتحديد المستوى الدقيق لحمض الفوليك. إذا كانت المريضة امرأة في سن الإنجاب ، فمن المحتمل أن تكون هناك حاجة إلى اختبار حمل إضافي ، لأن الجسم سيوجه الجزء الأكبر من حمض الفوليك إلى نمو الجنين. بالإضافة إلى ذلك ، سوف تحتاج إلى الإجابة عن عدد من الأسئلة حول التغذية لاستبعاد احتمال الإصابة بأمراض بسبب سوء التغذية.
إذا كنت تتناول أي أدوية ، فتأكد من إخبار طبيبك بذلك ، حيث أن عددًا من الأدوية يمكن أن يسبب أو يزيد من نقص حمض الفوليك وفيتامين ب 12.
علاج
بعد التأكد من تشخيص نقص حمض الفوليكفقر الدم "سيركز العلاج بشكل أساسي على رفع مستويات حمض الفوليك. إن أبسط طريقة لتجديد مستويات الفولات هي تناول أقراص فيتامين حتى زوال فقر الدم. ومع ذلك ، إذا كانت كمية فيتامين B9 في الدم منخفضة بشكل خاص ، يتم إعطاء حمض الفوليك في الوريد. ..
بالتزامن مع تناول الأدوية والمضافات الغذائية النشطة بيولوجيا يجب أن تزيد من استهلاك الأطعمة الغنية بالمادة المذكورة. وتشمل هذه السبانخ والخضروات الورقية الأخرى ، وفاصوليا البينتو ، والبرتقال. تناول المزيد من الأطعمة الطازجة ، وإذا أمكن ، تجنب الأطعمة المقلية التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون والتي تحتوي على القليل من العناصر الغذائية القيمة أو التي لا تحتوي على أي عناصر غذائية.
لمنع حدوث ذلكاضطرابات مثل فقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 ، يوصي علماء بريطانيون بتناول 400 ملغ من حمض الفوليك يوميًا. أثناء الحمل ، وبعض الأمراض والحالات المرضية للجسم ، قد تزداد الحاجة إلى هذه المادة. الجرعة القصوى دون خطر تجاوز المعدل الطبيعي هي 1000 مجم من حمض الفوليك. حقيقة ممتعة: يتم امتصاص الشكل الاصطناعي لفيتامين B9 بشكل أفضل بكثير من حمض الفوليك الطبيعي الموجود في الأطعمة. هذا هو السبب في أنه حتى أولئك الذين يتبعون نظامًا غذائيًا متوازنًا كثيف المغذيات قدر الإمكان يحتاجون عادةً إلى تناول المزيد من حمض الفوليك.
استشر أخصائي الرعاية الصحية قبل استخدام حمض الفوليك والمكملات الغذائية الخاصة.
توقعات
العلاج المناسب لفقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك B12يؤدي إلى تطوير ديناميكيات إيجابية والتخلص النهائي من أعراض هذه الحالة. المرضى المتعافون عادة لا يعانون من الانتكاسات. عادة ما يستمر العلاج المكثف لمدة شهرين.
المضاعفات المحتملة
أعراض الحالة التي تم تحليلها ثابتةيسبب عدم الراحة. نظرًا لأن فقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك غالبًا ما يحدث أثناء الحمل ، يجب أن يكون التشخيص في الوقت المناسب وكاملاً قدر الإمكان من أجل استبعاد التشوهات الجنينية داخل الرحم (المرتبطة بخلل في تكوين العمود الفقري وعيوب الأنبوب العصبي).
بالإضافة إلى ذلك ، تم تسجيل المضاعفات المحتملة التالية في الممارسة العلمية والطبية:
- ظهور الشعر الرمادي المبكر (غالبًا ما يبدأ الشعر المستقيم في التجعيد) ؛
- زيادة تصبغ الجلد.
- العقم.
- تفاقم الحالة بمرض في الجهاز القلبي الوعائي أو تطور قصور القلب.
منع
فقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك هو شرطسهل التحذير. يكفي تناول الكثير من الأطعمة الغنية بحمض الفوليك. الجرعة اليومية الموصى بها 400 مجم (بالإضافة إلى النظام الغذائي) مناسبة لجميع النساء. من الضروري الالتزام بهذا المخطط قبل الحمل المخطط وخلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
استنتاج
على الرغم من آراء العلماء حول الحاجةلا تزال الوقاية من العقاقير لمثل هذا الاضطراب مثل فقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك مختلفة (لا يؤكد جميع الأطباء فوائد تناول جرعات إضافية من حمض الفوليك) ، وهناك دليل حقيقي على اعتماد بعض الأمراض على نقص حمض الفوليك وفيتامين ب 12. إن إدراج المكملات الغذائية التي تحتوي على نسبة عالية من هذه المادة في النظام الغذائي العادي له مميزاته:
- يقلل من خطر الإصابة بتصلب الشرايين.
- يمنع حدوث اضطرابات الدورة الدموية الدماغية.
- يساعد على تجنب تطور عيوب الأنبوب العصبي في الجنين ، بشرط تناول حمض الفوليك قبل وأثناء الحمل ؛
- يساعد على تقليل مخاطر التوحد والاضطرابات المرتبطة بسكري الحمل عند الأطفال حديثي الولادة.
كان يعتقد في السابق أن استخدام إضافيةتقلل جرعات حمض الفوليك من خطر الإصابة بالسرطان. ومع ذلك ، في الوقت الحاضر ، هناك دليل على وجود تأثير معاكس: في بعض الحالات ، يؤدي المحتوى المتزايد من هذه المادة في الجسم إلى نمو الخلايا المعدلة مرضيًا ويؤدي إلى تطور السرطان. لذلك ، قبل تناول حمض الفوليك ، يجب استشارة الطبيب والتأكد من عدم وجود موانع لاستخدام فيتامين B9 الاصطناعي.
