/ / ورم الغدة النخامية. الأعراض والتصنيف

أورام الغدة النخامية. الأعراض والتصنيف

الورم الحميد في الغدة النخامية هو ورمشخصية حميدة. ينشأ الورم من الخلايا الموجودة في الفص النخامي الأمامي. المترجمة الأورام في منطقة السرج التركي ، في قاعدة الجمجمة (جزء على شكل إسفين). وكقاعدة عامة ، يتم الكشف عن ورم الغدة النخامية في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 40 سنة. النساء أكثر عرضة للإصابة بالأورام. وفقا للإحصاءات ، من 22 إلى 30 ٪ من جميع الأورام داخل الجمجمة هو ورم في الغدة النخامية. تظهر أعراض علم الأمراض اعتمادًا على التصنيف.

يمكن أن تكون التكوينات الحميدة نشطة هرمونيًا وغير نشطة هرمونيًا.

الفئة الأولى تشمل الأورام ،قادرة على إنتاج الهرمونات الاستوائية. يشار إلى تكوين الأورام الغدية النشطة بالهرمونات من خلال زيادة محتوى هذه الهرمونات (المدارية) في مصل الدم ووجود متلازمة سريرية واضحة تمامًا. المتلازمة هي نتيجة لزيادة إنتاج هرمون أو آخر. تشمل الأورام النشطة بالهرمونات الأورام البرولاكتينية (التي تنتج البرولاكتين) ، والأورام القشرية (التي تنتج الكورتيكوتروبين ، والسوماتوتروبين (إفراز هرمون النمو - الهرمون الموجه للجسد) ، إلخ. وتجدر الإشارة إلى أن ما يقرب من نصف الأورام الغدية النشطة الهرمونية هي أورام برولاكتينية.

يتكون جزء ضئيل من الأورام غير النشطة الهرمونية.

عندما يكون قطر التكوين أقل من 10 مم ، يكون هناك ورم غدي النخامي.

لم يتم دراسة أسباب تطور الأورام بشكل كافٍ حتى الآن.

وفقًا لأحد المفاهيم ، يوجدالآفة الأولية في منطقة ما تحت المهاد مع مشاركة ثانوية لنسيج الورم في العملية. وفقًا لمفهوم آخر ، هناك آفة أولية ينتج عنها ورم غدي في الغدة النخامية.

تشمل أعراض الأورام النشطة بالهرمونات متلازمة التمثيل الغذائي للغدد الصماء ، والمظاهر الإشعاعية والعينية والعصبية.

إن شدة مظاهر طبيعة الغدد الصماء - التمثيل الغذائي هي انعكاس لتركيز الهرمون المفرط الإنتاج ودرجة الضرر في الأنسجة المحيطة بالورم.

تشير أعراض طب وجراحة العيونالورم الحميد في الغدة النخامية ، يعتمد على نموه فوق النجمي. في الوقت نفسه ، يؤدي ضغط الورم على الحجاب الحاجز في السرج التركي إلى حدوث صداع خفيف. كقاعدة عامة ، لا يصاحب الألم غثيان ، ولا يعتمد على موضع الجذع ، ولا يتم التخلص منه دائمًا بمساعدة المسكنات.

الأضرار التي لحقت الهياكل المهاديثير ورمًا غديًا في الغدة النخامية. يمكن أن تتجلى الأعراض عند انتشار الورم إلى أسفل من خلال تدفق السائل الدماغي الشوكي من تجويف الأنف والشعور باحتقان الأنف. يصاحب نمو الورم ، مما يؤدي إلى ضغط فروع الأعصاب القحفية ، شلل العين (تلف عضلات العين) وشفع (الرؤية المزدوجة).

المضاعفات شديدة ولكنها ليست قاتلة.نزيف في الورم. وقد ثبت أنه في هذه الحالة ، يمكن أن يؤدي الورم الحميد في الغدة النخامية ، الذي تشتد أعراضه مع النزف ، إلى "علاج" تلقائي. كقاعدة عامة ، هذه الظاهرة أكثر شيوعًا بالنسبة لأورام البرولاكتين.

عادةً ما يتضخم الورم الحميد في الغدة النخامية أثناء الحمل.

تم الكشف عن الأعراض أثناءالفحص بالأشعة السينية ، الذي يتم التعبير عنه في تغيير حجم وشكل سيلا تركيا ، وتدمير وترقق الهياكل العظمية ، وما إلى ذلك باستخدام التصوير المقطعي المحوسب ، يمكن تصور الورم الحميد في الغدة النخامية نفسه.

أعراض بعض الهرمونات النشطةالأورام لها طابع محدد. في بعض الحالات ، يمكن أن تظهر أورام البرولاكتين عند النساء مع ثر اللبن (إفراز محتويات شبيهة بالحليب من الغدة الثديية) أو اضطرابات الدورة الشهرية. من الشائع ظهور مظاهر مشتركة لهذه الأعراض.