Спочатку гарднерела вагінальна вважалася збудником ЗПСШ. Однак останні дослідження показують, що вона є складовою нормальної мікрофлори піхви.
Проте, як і будь-який умовно-патогенниймікроорганізм, вона здатна доставляти незручності. В основному це відбувається при дисбактеріозі піхви, коли з якихось причин корисних лактобацил стає мало. А вони утворюють молочну кислоту, яка пригнічує розмноження умовно-патогенної флори.
В таких умовах починає активно збільшуватися кількість гарднерелл та інших мікроорганізмів, таких як мобілінкус, мікоплазми. Цей стан називається бактеріальним вагінозом.
Отже, причини, за якими гарднерела у жінок може значно збільшити свою кількість на тлі зменшення чисельності лактобацил, такі:
- прийом антибіотиків;
- велика кількість партнерів або його недавня зміна;
- застосування презервативів зі змазкою або протизаплідних засобів з 9-ноноксинолом;
- використання вагінальних свічок, таблеток з широким спектром дії;
- спринцювання антисептиками.
Сьогодні у гінекологів є великі сумніви зприводу корисного ефекту від спринцювань. Під час даної процедури вимивається нормальна мікрофлора, на місце якої приходить умовно-патогенна. Крім того спринцювання сприяють виникненню позаматкової вагітності і запалення придатків.
Якщо в піхву сильно збільшила свою чисельність гарднерела, симптоми у жінок такі:
- поява погано пахнуть виділень (запах тухлої риби), вони сірувато-білі, водянисті, однорідні, нерясні;
- можлива наявність неприємних відчуттів, печіння, свербіння, особливо під час сексу.
Крім того даний мікроорганізм створює умовидля розмноження інших бактерій і грибів. Як правило, гарднерела у жінок знаходиться тільки в піхву і цервікальному каналі, тому сама вона ендометрити і сальпінгоофорити викликати не може. Однак вона сприяє проникненню в генітальний тракт більш грізних інфекцій, в тому числі і ЗПСШ.
Гарднерелла у жінок виявляється за допомогоюспеціального мазка. Крім того про наявність захворювання свідчить визначення в аналізі на флору «ключових» клітин - епітелій покритий даними та іншими бактеріями.
Дуже інформативним аналізом є посів на патогенну мікрофлору. Він дає уявлення про всі бактеріях знаходяться в піхву і їх кількості.
При виявленні будь-якого мікроорганізму ввеликому титрі робиться антибіотикограмою, тобто підбираються препарати, до яких він чутливий. Під час даного аналізу визначається і кількість лактобацил. Про наявність проблем свідчить їх низький титр.
У сучасних лабораторіях проводиться визначеннянаявності гарднерелл в піхву за допомогою ПЛР. Однак вона має високу чутливість, тому для діагностики даного захворювання його застосовують рідко. ПЛР дасть позитивний результат навіть при наявності дуже невеликої кількості бактерій в піхву, які можуть перебувати там в нормі.
Для лікування даного захворювання використовуютьантибактеріальні препарати, в тому числі і місцево. Після його закінчення через два тижні проводять контрольні дослідження. Під час терапії статеві контакти в піхву не рекомендовані.
Отже, гарднерела у жінок - це норма, протеважливо в якій кількості вона присутня і викликає які-небудь проблеми. Зазвичай її бурий зростання відбувається через зменшення кількості лактобацил. Основним симптомом захворювання є неприємний запах виділень. Досить часто жінки вперше стикаються з гарднереллезом під час вагітності.
