Під терміном «євстахіїт» розумієтьсязапальний процес, що розвивається у слуховій трубі. Патологія призводить до погіршення вентиляції барабанної порожнини, наслідком чого стає катаральний середній отит. Лікуванням євстахіїту займається лікар-оториноларинголог. Саме до нього необхідно звертатися у разі перших тривожних симптомів.
механізм розвитку
Барабанна порожнина середнього вуха з'єднана зносоглоткою євстахієвою трубою. Остання вважається своєрідним каналом, призначеним для нормалізації показника тиску всередині органу відповідно до атмосферного. Ця умова є необхідною для повноцінної роботи звукопровідного апарату середнього вуха.
Ширина слухової (євстахієвої) труби складаєприблизно 2 мм. У зв'язку з невеликим діаметром розвиток будь-якого запального процесу в її стінках супроводжується виникненням її непрохідності. На тлі цього повітря з носоглотки більше не може надходити в порожнину середнього вуха. В результаті запальний процес торкається і його, і євстахієвої труби. Через поєднане ураження патологія також має інші назви: тубоотит, сальпінгоотит, туботімпаніт. Запальний процес може мати як гострий, і хронічний характер.
причини
Як правило, євстахіїт є наслідком перелічених нижче захворювань:
- ГРВІ;
- ангіни;
- грипу;
- риніту;
- фарингіту;
- скарлатини;
- кашлюку;
- інфекційного мононуклеозу;
- кору.
Розвиток гострого процесу відбувається за рахунокпоширення збудника на слизову оболонку слухової труби та глоточне гирло. Крім того, евстахіїт нерідко є ускладненням захворювань алергічного характеру. Також він може з'явитись після зупинки носової кровотечі, яка виконувалася за допомогою тампонади.
Хронічний євстахііт розвивається на фоні тривалих поточних захворювань: синуситу, тонзиліту, риніту, аденоїдів. Також причиною його появи можуть стати такі патології та стани:
- новоутворення доброякісного характеру;
- викривлення перегородки носа;
- пухлини в глотці;
- атрезія Хоан.
При цих захворюваннях порушується процес циркуляції повітря в органах нюху та слуху.
Симптоми гострого євстахіїту
Ознаки захворювання можуть носити як одно-, такта двосторонній характер. Незалежно від виразності симптомів євстахіїту, лікування та подальше спостереження за пацієнтом має здійснювати виключно оториноларинголог. До лікаря необхідно звертатися навіть за незначних проявів захворювання.
Ознаки патології:
- Біль у вусі, що супроводжується почуттям тиску та розпирання в органі.
- Погіршення слуху.
- Відчуття закладеності у вусі.
- При нахилі голови здається, що всередині органу слуху начебто переливається рідина.
- Шум у вусі.
- Автофонія. Це стан, що характеризується відчуттям резонансу власного голосу в органі слуха.
Деякі пацієнти зазначають, що за відсутностіЛікування, симптоми євстахіїту відступають після позіхання або проковтування слини. Важливо розуміти, що ці поліпшення є тимчасовими. Вони зумовлені розширенням просвіту слухової труби, що відбувається за рахунок скорочення м'язової тканини, що задіяна в даних процесах.
Євстахіїт не супроводжується погіршенням загальногостани хворого. Якщо в людини підвищена температура тіла, а її самопочуття залишає бажати кращого, це свідчить про розвиток ускладнення - гнійного отиту.
Ознаки хронічного євстахіїту
Захворювання характеризується епізодами загострення,які змінюються періодами ремісії. Під час кризу симптоматика яскраво виражена. У цей період ознаки такі ж, як при гострому євстахіїті. Під час ремісії зберігається слабкий шум у вухах. Крім того, у пацієнтів із хронічним євстахіітом гострота слуху знижена навіть у період зникнення ознак хвороби.
діагностика
У разі виникнення перших тривожних ознак необхідно звернутися до оториноларингологу. Лікар поставить точний діагноз на підставі даних анамнезу, скарг пацієнта та результатів досліджень.
Як правило, призначаються такі методи:
- отоскопія;
- аудіометрія;
- мікроотоскопія;
- оцінка слуху за допомогою камертону;
- акустична імпедансометрія;
- виявлення ступеня прохідності євстахієвої труби;
- вушна манометрія.
Якщо причиною захворювання стало поширенняінфекційного агента лікар направляє пацієнта в лабораторію для здачі мазка із зіва. У процесі аналізу біоматеріалу оцінюється також чутливість патогенної флори до антибіотиків.
З метою виявлення фонових патологій можуть бути: КТ, риноскопія, рентгенографія, фарингоскопія, алергічні проби.
На підставі результатів всіх перерахованих вище досліджень лікар становить максимально ефективну схему лікування євстахіїту.
План терапії для дорослих
Для того, щоб успішно позбутися захворювання,необхідно з'ясувати точну причину, що його викликала. Якщо воно є наслідком патології носоглотки, спочатку всі терапевтичні заходи спрямовуються на її усунення.
Нерідко трапляється так, що євстахіїт з'являєтьсяпід час занурення у воду, а також при зльоті та посадці літака. У подібних ситуаціях цей стан не вимагає лікування. Воно усувається шляхом ковтання або різкого видиху. При здійсненні цих маніпуляцій необхідно затиснути ніздрі.
Схема лікування євстахіїту у дорослих включає такі пункти:
- Антибактеріальна терапія. З цією метою призначаються вушні краплі. У більшості випадків лікарі рекомендують застосовувати такі засоби: "Полідекса", "Нормакс", "Софрадекс", "Данцил".
- Зменшення набряку слизової оболонки в областіслуховий труби. З цим завданням справляються судинозвужувальні препарати. Рекомендується застосовувати один із таких засобів: «Тізін», «Ксілен», «Назівін», «Санорін», «Галазолін», «Ріностоп». Їх необхідно закопувати в ніс до 5 разів на добу (разове дозування – 5 крапель). При цьому голову необхідно спочатку закинути, а потім повернути на бік хворого вуха. Незалежно від виразності симптомів, лікування євстахіїту у дорослих подібними препаратами не повинно перевищувати 5 днів. В іншому випадку їх ефективність знижується до мінімуму, при цьому може розвинутись залежність від цих коштів.
- Прийом антигістамінних препаратів.З їх допомогою покращується перебіг захворювання, крім того, подібні засоби також сприяють зменшенню відсіку слизової оболонки в області євстахієвої труби. Найчастіше лікарі призначають: "Зіртек", "Еріус", "Тавегіл", "Кларітін", "Цетрін", "Супрастин", "Телфаст".
- Усунення запального процесу.З цим завданням справляються гормональні засоби місцевої дії – глюкокортикоїди. В даний час найбільш ефективними є такі препарати: Назонекс, Фліксоназе, Аваміс. Вони випускаються як спрею.
- Фізіотерапевтичні процедури.Як правило, оториноларингологи рекомендують пройти курс УВЧ та УФО на область носа. Водночас бажано відвідувати процедури лазеротерапії, але вже на зону гирла слухової труби. Відразу після зникнення ознак захворювання показано пневматичний масаж.
Особливого значення при лікуванні євстахіїту маєпродування. Воно здійснюється шляхом Політцера. Його суть полягає в наступному: спеціальну оливу, з'єднану з гумовим балоном гнучкою трубкою, вставляють у ніздрю пацієнта, після чого затискають крила носа. Завданням процедури є забезпечення надходження повітря барабанну порожнину. Для цього пацієнт повинен або голосно вимовляти слово «зозуля», або ковтати воду. Під час здійснення цих маніпуляцій піднімається піднебінна фіранка, притискаючись до задньої стінки горлянки. Саме в ці секунди лікар стискає гумовий балон, подаючи повітря у барабанну порожнину.
План терапії для дітей
Перед тим, як скласти схему лікування, лікарповинен оцінити тяжкість перебігу захворювання. Основною причиною євстахіїту у дітей є риніт. Для його усунення призначаються засоби, призначені для промивання порожнини носа: "Долфін", "Аквалор", "Аквамаріс", "Марімер".
Також схема лікування євстахіїту у дітей може складатися з наступних пунктів:
- Антибактеріальна терапія.
- Прийом імуномодуляторів.
- Застосування назальних судинозвужувальних крапель.
- Прийом антигістамінних засобів.
- Продування євстахієвої труби з використанням препарату «Гідрокортизон».
- Фізіотерапевтичні процедури.
Незалежно від інтенсивності прояву симптомів,Лікування євстахіїту у дітей має починатися якомога раніше. Інакше захворювання може перейти у хронічну форму. При складанні схеми лікування евстахіїту для маленьких пацієнтів лікар враховує їхній вік, призначаючи найбільш підходящі та ефективні препарати. Дозування також обчислюється в індивідуальному порядку.
Лікування хронічного євстахіїту
У подібних випадках схема терапії не відрізняється відстандартної, що призначається при гострому характері захворювання. Для запобігання розвитку криза рекомендується двічі на рік відвідувати лікаря і проходити профілактичний курс лікування.
Народні методи боротьби з недугою
Важливо розуміти, що альтернативні способитерапії не виключають потреби відвідування спеціаліста. При появі перших симптомів євстахіїту лікування в домашніх умовах проводити допускається, але лікар також згодом має бути поінформований щодо використання пацієнтом народних методів.
Найбільш ефективні рецепти:
- Подрібнити та змішати в рівних пропорціях сосновінирки, буркун, кропиву та безсмертник. Взяти 1 ст. л. отриманого збору, залити 300 мл окропу. Наполягати протягом 5 годин. Приймати отриманий засіб тричі на день після їди приблизно по 75 мл.
- Подрібнити і змішати в рівних кількостях коріннякульбаби, евкаліпт, чистотіл і деревій. Взяти 2 ст. л. отриманого збору, залити 1 л окропу. Наполягати щонайменше 8 годин. Протягом дня потрібно випити 200 мл. Засіб використовується курсом одночасно з прийомом антибактеріальних засобів.
- Взяти 1 ст. л. подрібнених квіток календули. Залити рослину 250 мл окропу. Дати настоятися протягом години, процідити. Приймати тричі на день 1 ст. л.
При лікуванні євстахіїту в домашніх умовах важливопам'ятати, що будь-яка цілюща рослина є потенційним алергеном. Перед вживанням засобу потрібно зробити 1-2 ковтки і поспостерігати за станом організму протягом кількох годин.
Ліквідація почуття закладеності - одне із завдань,яка має бути виконана під час лікування євстахіїту. Як продути у домашніх умовах вухо завжди розповідає лікар. Існує близько 10 способів, але найпоширенішим вважається маневр Вальсальви. Його суть полягає в наступному: затиснути ніздрі пальцями рук, закрити щільно рота і намагатися видихнути повітря.
прогноз
При своєчасному зверненні до фахівцяТривалість лікування захворювання становить кілька днів. За наявності інших патологій, перебіг яких погіршує вентиляцію євстахієвої труби, вона збільшується. Крім того, з'являється високий ризик переходу недуги з гострої форми до хронічної.
профілактика
Необхідно своєчасно лікувати захворюванняносоглотки (як інфекційного, і алергічного характеру). З появою перших тривожних симптомів, необхідно негайно звертатися до оториноларингологу.
На закінчення
Євстахіїт - це патологічний процес,що вражає слухову трубу. Незважаючи на те, що якість життя пацієнтів залишається практично на колишньому рівні, лікаря потрібно відвідати відразу після виникнення тривожних ознак. Народне лікування євстахіїту допустиме, але воно не виключає необхідності звернення за кваліфікованою медичною допомогою. Ігнорування захворювання може призвести до серйозних ускладнень.
