Геморагічний панкреатит - це важка формаураження підшлункової залози. Розладу може передувати переїдання укупі з прийняттям алкогольних напоїв. Приступ розвивається на тлі наявного раніше запального процесу. В результаті виникає некроз тканин, множинні кровотечі і перитоніт. Незалежно від причини, патологія завжди поширюється на секреторні ділянки залози, які відповідають за вироблення ферментів, і кровоносні судини. Їй притаманний сильний больовий синдром і інтоксикація організму. Протягом першої доби можливий летальний результат. Згідно зі статистикою, у 60% пацієнтів з цим захворюванням з'являються розлади психіки, у третини - делірій і кома.
Основні причини недуги
Геморагічний панкреатит виникає під впливомфакторів, що відповідають за активізацію ферментних систем органу. Серед основних причин захворювання гастроентерологи називають запальні процеси, що супроводжуються зміною відтоку секрету. ДВС-синдром, інтоксикація алкоголем і аутоімунні порушення також можуть спровокувати патологію.
При геморагічному панкреатиті спостерігаєтьсячасткове або повне пошкодження залози. Це відбувається на тлі досягнення критичної концентрації ферментів - трипсину і еластази. В результаті паренхіма залози починає процес самопереваріванія, а стінки кровоносних судин руйнуються. Тканини органу поступово просочуються кров'ю, агресивні елементи спрямовуються в черевну порожнину, викликаючи перитоніт.
Перші ознаки хвороби
Симптоматика захворювання наростає протягомдекількох годин. Головна його ознака - яскраво виражений больовий синдром. Геморагічний панкреатит завжди супроводжується дискомфортом в животі. Біль може відрізнятися оперізувальний характером або віддавати в поперек. Вона присутня постійно, але зменшується в положенні із зігнутими ногами. Інтенсивність больових відчуттів залежить від ступеня пошкодження органу.
Якими ще ознаками супроводжуєтьсягеморагічний панкреатит? Симптоми захворювання, як правило, проявляються раптово. Спочатку людина відчуває сильний біль в епігастрії. У міру збільшення концентрації в крові так званих вазоактивних речовин розвивається гіперемія шкірних покривів. Також для цього захворювання характерні такі явища, як сухість мови, тахікардія, зниження артеріального тиску. На тлі нормальної температури тіла зростає ЧСС до 180 ударів в хвилину.
У перебігу захворювання гастроентерологи виділяютьтри періоди, кожен з яких відрізняється клінічною картиною. Перший етап характеризується вираженим панкреатогенной шоком. За 2-3 години розвивається токсемія. На другому етапі клінічна картина доповнюється симптомами порушення роботи життєво важливих органів. З'являються розлади психіки, надмірне занепокоєння і неадекватна поведінка. Третій етап характеризується виникненням гнійних ускладнень.
діагностика захворювання
При підозрі на гострий геморагічнийпанкреатит пацієнтам показано екстрене УЗД органів черевної порожнини. Таке дослідження дозволяє визначити розміри залози, її структуру та наявність некротичних областей. Не меншою інформативністю характеризується діагностична лапароскопія, яка допомагає виявити ознаки перитоніту і осередки крововиливів. Якщо хворий поступає в критичному стані, призначається лапаротомія. Під час процедури лікарі проводять ревізію черевної порожнини і оцінюють стан підшлункової залози, при необхідності здійснюють лікувальні маніпуляції.
Основні принципи лікування
При підозрі на геморагічний панкреатит,причини якого описані в цій статті, пацієнту показана екстрена госпіталізація. Лікування зазвичай направлено на ліквідацію больового синдрому і подальшого пошкодження залози, попередження гнійних ускладнень. З лікарських препаратів призначаються спазмолітики ( «Папаверин»), анальгетики, антигістамінні препарати. Також обов'язковою є новокаїнова блокада. Інфекційні ускладнення часто супроводжують геморагічний панкреатит, тому з першої доби призначається антибактеріальна терапія.
Незалежно від стану хворогорекомендується голодна дієта. При неефективності консервативних методів лікування призначається хірургічне втручання. Операція має на увазі під собою розтин капсули залози, її дренування і видалення некротизованих областей. При великому патологічному процесі проводиться повна резекція органу або його частини.
Прогноз і профілактика
Геморагічна форма панкреатиту вважаєтьсянайбільш несприятливою з прогностичної точки зору. Згідно зі статистикою, летальний результат наступає в 50% випадків, причому навіть при наданні медичної допомоги. Основною причиною смерті є панкреатогенная токсемия.
Чи можна попередити дане захворювання? Профілактика геморагічного панкреатиту полягає в дотриманні принципів правильного харчування, відмову від згубних звичок (куріння, зловживання алкогольними напоями). Також лікарі рекомендують своєчасно проходити профілактичні огляди з метою виявлення захворювань внутрішніх органів.
