Важкі форми хронічно протікають дерматозіввимагають комплексного лікування. І одним з методів терапії є призначення зовнішніх гормональних засобів. Вони показані в тому випадку, коли у пацієнта спостерігається сильне запалення, що не проходить свербіж, а звичайні препарати не допомагають. Багато зараз негативно ставляться до гормональних ліків, але є і такі засоби, які не володіють їх негативними властивостями. Наприклад, метилпреднізолону ацепонат. Препарати на його основі набагато ефективніше популярного раніше гідрокортизону, але більш безпечні для здоров'я.
Характеристика метилпреднизолона ацепонату
На сучасному етапі розвитку медичної наукинемає більш ефективних препаратів, ніж глюкокортикоїди. Але більшість з них надають багато побічних дій. На тлі інших гормональних засобів метилпреднизолона ацепонат має багато переваг:
- має високу ефективність і швидко знімає запалення;
- не містить хлору і фтору, завдяки чому рідко провокує побічні ефекти;
- дію його триває протягом 24 годин, тому досить всього одноразового застосування;
- має різноманітні форми випуску для зручності застосування на різних стадіях захворювання;
- зручний в застосуванні: не має запаху, не забруднює одяг;
- безпечний в будь-якому віці, так як майже не всмоктується в кров.
Його корисні властивості
Цей стероїдний гормональний препарат не міститьв своєму складі галогенів, які і викликають більшість побічних явищ. Завдяки особливій будові активної речовини, воно не проникає в кров, а діє прямо в вогнищі запалення. При нанесенні на шкіру метилпреднизолона ацепонату спостерігаються такі ефекти:
- знижується виробництво простагландинів та інших медіаторів запального процесу;
- проходить свербіж і печіння;
- знижуються больові відчуття;
- зменшується набряк і почервоніння тканин;
- знижується утворення колагену;
- зменшується проникність капілярів;
- нормалізується склад крові: зменшується число лімфоцитів і еозинофілів.
Коли призначаються такі препарати
Як і інші гормональні засоби, тільки при важких формах запального процесу застосовується метилпреднизолона ацепонат. Мазь і інші форми препарату призначаються при таких станах:
- різні види екземи: бактеріальна, професійна або дитяча;
- атопічний дерматит;
- нейродерміт;
- себорея;
- алергічний або контактний дерматит;
- псоріаз;
- сонячні і хімічні опіки.
Крім того, саме метилпреднизолона ацепонатзастосовується після операцій з ендопротезування, установці імплантатів і пересадці органів. Він допомагає їх приживлення, пригнічуючи імунну відповідь організму на чужорідну тканину.
Форми випуску препаратів на основі метилпреднізолону ацепонату
Ще однією перевагою препаратів на основі цієї речовини є те, що випускаються вони в різних видах. Це підвищує їх ефективність.
- При дерматитах із сухою і лущиться шкірою застосовується мазь з високим вмістом жиру. Вона зовсім не містить води і ефективна для лікування тривалих хронічних захворювань.
- Якщо запалення не змінило вологості шкірних покривів, використовують звичайну мазь «Метилпреднізолону ацепонат» 0,1%. Вона не тільки усуває запальні процеси, а й ефективно зволожує шкіру.
- Під пов'язку наноситься препарат у вигляді емульсії. Така форма зручна при сонячних опіках, атопічний дерматит. Саме емульсія найчастіше використовується в лікуванні дітей.
- При екземі і важких запальних процесах застосовується засіб «Метилпреднізолон ацепонат» - крем з низьким вмістом жиру. Він може використовуватися також на волосистій частині голови.
Де міститься метилпреднизолона ацепонат
Препарати на основі цієї речовини відомідерматологів, але не всі пацієнти з ними знайомі. Серед більш дешевих засобів можна відзначити мазь з такою ж назвою або називається «ацепонат метилпреднизолона». Вона коштує близько 60 рублів. Крем на основі цієї речовини - «Депо-медрол» можна придбати за 80 рублів. Крім протизапального ефекту, цей препарат впливає на обмін речовин і покращує стан кісткової тканини. Є ще мазь «Комфодерм». Вона коштує в середньому близько 300 рублів. Але найбільш відома мазь «Адвантан». Вона ефективніше інших глюкокортикостероїдів і рідко викликає алергічні реакції. Хоча варто вона більше 400 рублів, багато хто воліє вибирати саме її для лікування.
Метилпреднізолону ацепонат: інструкція із застосування
Використовувати препарати на основі цієї речовиниможна тільки за призначенням лікаря. Не рекомендується перевищувати зазначену дозування і частоту нанесення мазі. Щоб запобігти появі побічних дій, не можна використовувати препарат на великих поверхнях шкіри (понад 50%) і поруч зі слизовими оболонками.
Правила застосування "Адвантану» і подібних йомупрепаратів не залежать від форми випуску. Наноситься мазь або крем тонким шаром на уражену шкіру 1 раз в день. Можливо його використання під пов'язку. Слід дотримуватися тривалість лікування: дітям старше 4 місяців - не більше 30 днів, а дорослим - 3 місяці.
Побічна дія
Цей унікальний препарат, на відміну від іншихгормональних засобів, дуже рідко викликає негативні реакції. Він не проникає в кров і не накопичується в тканинах. Тому при застосуванні мазей на його основі не спостерігається зміни рівня кортизолу і не розвивається атрофія шкіри. Але в деяких випадках при тривалому застосуванні або передозуванні можливі такі побічні явища:
- відчуття печіння на шкірі;
- поява висипу і прищів;
- алергічна реакція;
- депигментация ділянок шкіри;
- в рідкісних випадках можлива атрофія шкірного покриву, еритема, гіпертрихоз або фолікуліт;
- при попаданні в очі або частому нанесенні на область поряд з ними можливий розвиток глаукоми.
Протипоказання до застосування таких засобів
Не всім пацієнтам можна застосовувати препарати наоснові метилпреднізолону ацепонату. При вагітності він призначається з великою обережністю, тільки якщо без нього неможливо впоратися із захворюванням. Якщо ж запальний процес викликаний бактеріями або грибками, то застосовувати метилпреднизолона ацепонат можна тільки в комплексі з антибіотиками або мікотіческую препаратами.
А протипоказано гормональне лікування при таких захворюваннях:
- вірусних інфекціях;
- алергічної реакції після вакцинації;
- туберкульозі, сифілісі та інших серйозних хворобах;
- вітряної віспи, лишаї і герпесі;
- якщо є рожеві вугри на тілі або розацеа;
- індивідуальної непереносимості;
- дітям молодше 4 місяців.
Помилки при використанні метілпренізолона ацепонату
Ці сучасні гормональні препарати відрізняютьсявід використовуваних раніше своєю безпекою. Вони не містять хлору і фтору, тому можуть призначатися навіть маленьким дітям і застосовуватися на обличчі. Через це багато лікарів вважають кошти на основі метилпреднізолону ацепонату слабкими і вважають за краще їм інші. Насправді, ефективність «Адвантану» і подібних йому препаратів доведена клінічно. Деякі дерматологи і пацієнти допускають і інші помилки при використанні метилпреднизолона ацепонату в лікуванні.
- Його рекомендують наносити в період ремісії для профілактики. Але цей препарат активний тільки при запаленні, на здоровій шкірі він марний.
- Багато хто вважає, що при багаторазовому нанесенні крему посилиться його ефективність. Однак метилпреднизолона ацепонат накопичується в тканинах, і дія його триває 24 години.
- Для посилення ефективності деякі лікаріспільно з цими препаратами призначають антибіотики. Але метилпреднизолона ацепонат завдяки унікальному складу сам має бактерицидні властивості. Антибактеріальні засоби потрібні тільки в тому випадку, якщо захворювання викликане мікроорганізмами.
- Іноді пацієнти, які бояться побічних дій, розводять препарат нейтральними мазями. Але це може привести до зміни фармакологічних властивостей ліки і до зниження його ефективності.
Метилпреднізолону ацепонат: аналоги
Незважаючи на переваги препарату на основіцієї речовини і його високу ефективність, не всі можуть використовувати його для лікування. Навіть якщо у пацієнта немає індивідуальної нестерпності метилпреднизолона ацепонату і протипоказань до його використання, ціна мазі для багатьох дуже висока: «Адвантан» коштує 450-500 рублів. Тому деякі просять лікаря порекомендувати більш дешевий препарат, що володіє аналогічною дією.
Таких коштів кілька: «Стерокорт», «Метипред», «Медрол», «урбазон» та інші. Але потрібно пам'ятати, що всі вони не такі ефективні, як, наприклад, «Адвантан». Схожим дією володіють препарати на основі бетаметазона. Це мазі «Бетасалік», «Дипроспан», «Целестон», «Трідерм» та інші. При непереносимості цих препаратів можна використовувати «Флуцинар», який коштує близько 200 рублів, або «Акрідерм» - близько 120 рублів.
Всі гормональні препарати можна використовуватитільки за призначенням лікаря. Навіть якщо вони не мають побічних дій, як «Адвантан», звичайні прищі або роздратування шкіри краще помазати більш безпечним засобом.
