Нежить – це симптом, який непокоїть кожноголюдину хоча б 1-2 рази на рік. Незважаючи на те, що виділення з носових ходів на перший погляд не здаються великою проблемою, багато людей з цим не погодяться. Адже іноді нежить може турбувати людину постійно. Він не тільки завдає незручностей, а й заважає вести нормальний спосіб життя (запобігає диханню, сну). У цьому випадку поширені медикаменти (судинозвужувальні засоби) не приносять належного ефекту або допомагають лише на короткий термін. Тоді лікарі пропонують хірургічний метод лікування. Під ним мається на увазі вазотомія носових раковин. Що це таке? Це процедура, яка допомагає позбавитися хронічного риніту та інших захворювань.
Вазотомія носових раковин – що таке?
Боротьба з нежиттю може тривати роками.Як відомо, деякі судинозвужувальні препарати відрізняються тим, що викликають звикання. Тому при їх скасуванні нежить починається знову. Хронічний риніт – це серйозна проблема, оскільки це захворювання важко піддається медикаментозному лікуванню. Особливо в тих випадках, коли причина підвищеної секреції слизу обумовлена алергічними реакціями або особливостями способу життя (робота із пилом, хімічними реагентами). У подібних ситуаціях найкращим виходом є вазотомія носових раковин. Що це таке та наскільки ефективна процедура? Подібні питання цікавлять практично кожного пацієнта, якому рекомендують цей метод лікування. Щоб зрозуміти, у чому суть хірургічного втручання, слід дізнатися про зміни, що відбуваються у носі при хронічному риніті.
Як і за будь-якого запального процесу,слизова оболонка стає товщі за рахунок набряку. Це призводить до підвищеної продукції секрету. З цих причин повітря важко проходить через носові ходи. Внаслідок тривалого нежитю виникає гіпоксія головного мозку. Щоб уникнути небезпечних ускладнень, рекомендується вазотомія носових раковин. Що це таке? Під вазотомією мається на увазі висічення тканин, що зазнали хронічного запалення. В результаті даної процедури порушується кровопостачання слизової оболонки, зменшується її товщина та покращується доступ повітря.
Показання до операції на носових раковинах
Операція (вазотомія нижніх носових раковин)показана лише за неефективності медикаментозного лікування. Крім хронічного риніту, хірургічне втручання проводять і за інших патологій. Виділяють такі показання до операції:
- Гіпертрофія слизової оболонки носових раковин.Дане захворювання може бути обумовлене не тільки нежиттю, але і бути самостійною патологією. Часто гіпертрофія розвивається під час статевого дозрівання.
- Вазомоторний риніт. Це захворювання розвивається внаслідок рясного кровопостачання слизової оболонки носових раковин та впливу сприятливих факторів.
- Звикання до судинозвужувальних засобів.Тривале застосування крапель від нежитю призводить до того, що людина не може від них відмовитись. Скасування препаратів викликає лише посилення набряку та продукції слизу.
- Спайкові процеси в носовій порожнині.
- Гіперплазія епітелію.
- Викривлення носової перегородки, що веде до порушення прохідності ходів.
У цих випадках медикаментозне лікування непринесе належний ефект. Підслизова вазотомія нижніх носових раковин - це єдиний метод позбавлення нежиті. Висічення тканин може проводитися як з одного боку, так і з обох.
Протипоказання до проведення вазотомії носових раковин
Незважаючи на те, що оперативне втручання невважається складною процедурою і може проводитися в амбулаторних умовах, вона показана не всім пацієнтам. Існують випадки, коли підслизова вазотомія носових раковин заборонена. Тому перш ніж вирішити подібну процедуру, слід проконсультуватися з отоларингологом. Виділяють низку протипоказань до проведення вазотомії. Серед них:
- Вагітність та період грудного вигодовування.Враховуючи те, що операція не відноситься до екстрених хірургічних втручань, її рекомендується відкласти до моменту розродження або припинення лактації.
- Гострі інфекційні патології.
- Загострення захворювань верхніх дихальних шляхів. За наявності вогнища запалення (гайморит, ларингіт) порожнину носа може бути інфікована в момент проведення операції і після неї.
- Захворювання крові, що супроводжуються недостатністю тромбоцитів або факторів згортання. У цих випадках вазотомія протипоказана через ризик розвитку геморагічного шоку.
- Психічні патології
Підготовка до оперативного втручання
Підслизова вазотомія нижніх носових раковинпроводиться лише тоді, коли лікар може виключити всі протипоказання. З цією метою необхідно пройти обстеження. Отоларинголог призначає такі аналізи як ОАК, коагулограма. Важливо звернути увагу на рівень тромбоцитів та час згортання крові. Також слід виключити інфекційні патології. Для цього проводиться ретельний збір анамнезу. Лікар з'ясовує, чи не контактував пацієнт із людьми, які хворіють на інфекційні захворювання. Для виключення запалення дихальних шляхів звертають увагу на рівень лейкоцитів у крові, оглядають задню стінку носоглотки, лімфатичні вузли. Специфічним способом обстеження є риноскопія. Вона необхідна для оцінки слизової оболонки носових ходів, їхньої прохідності. Процедура виконується швидко у амбулаторних умовах.
Техніка проведення вазотомії носових раковин
Найчастіше операція проводиться на нижніх носовихраковинах з обох боків. Під час процедури пацієнт сидить на стільці. Тривалість операції становить близько 15-30 хвилин. Перед тим як приступити до вазотомії носові ходи знеболюють. Існує кілька різновидів даного оперативного втручання. Серед них:
- Інструментальний метод. Виконується за допомогою скальпеля. Слизова оболонка січуть, а судини коагулюються («запаюються»).
- Лазерна вазотомія носових раковин – безкровний та безболісний метод хірургічного лікування. В даний час є найпоширенішим способом.
- Кріодеструкція – припікання слизової оболонки рідким азотом.
- Вакуум-резекція.Проводиться шляхом введення в підслизовий шар спеціальної трубки та створення негативного тиску. Гіпертрофована тканина аспірується, у результаті епітелій помітно звужується.
Іноді вазотомія поєднується з турбінопластикою – висіченням носової перегородки. У деяких випадках показано конхотомію - видалення не тільки гіпертрофованої тканини, але і поліпів.
Як відбувається післяопераційний період?
Після вазотомії не потрібно виконувати тампонадуносової порожнини, оскільки судини коагулюються під час операції. Тому ризик кровотечі мінімальний. Проте за кілька хвилин після хірургічного втручання виконується риноскопія. Процес загоєння триває близько 1 тижня. Щоб прискорити регенерацію, рекомендується застосовувати інгаляції носові ходи. Спочатку не можна відвідувати лазню і приймати гарячу ванну, оскільки це може сприяти розвитку кровотечі.
можливі ускладнення
Найчастіше операція не небезпечна.Тим не менш, можливий розвиток таких ускладнень, як інфікування слизової оболонки або кровотеча. Якщо було видалено дуже велику кількість судин, кровопостачання слизової оболонки порушується. Це небезпечно розвитком атрофії та некрозу.
Вазотомія носових раковин: відгуки пацієнтів та лікарів
При правильно проведеній операції ризик розвиткуускладнень мінімальний. Тому при хронічному риніті та гіпертрофії епітелію рекомендується вазотомія нижніх носових раковин. Відгуки пацієнтів, які перенесли операцію, позитивні. Вони відзначають поліпшення стану та відсутність нежитю, що утруднює дихання. Отоларингологи часто рекомендують цю процедуру як метод лікування хронічного риніту.
