Металеві коронки на зуби досі залишаютьсяпопулярними, так як нічого поки що надійніше і міцніше в протезуванні не придумали. Такі вироби носили ще з давніх-давен наші предки, і вони все ще продовжують служити людям своєю довговічністю. Хоч вигляд у коронок далеко не найпривабливіший, зате ціна і якість відповідають дійсності.
Що це таке
Суцільнолита коронка є металевимвиробом, який проводиться з різних сплавів металу титану, хромокобальтового, хромонікелевого, і її конструкція відливається повністю. Головна зона використання цього різновиду коронок - протезування жувального типу зубів. Це викликано їх поганий естетичної складової.
Коронка (металева) цільнолита вважаєтьсявисокоточним виробом, який хоч і відрізняється металевим забарвленням, зате дуже щільно сидить в порожнині рота. Такі коронки - відмінний вибір для віддалених зубів.
Переваги суцільнолитих виробів
Такий матеріал має ряд переваг, а саме:
- Міцно примикає до зубних тканин.
- Володіє безпекою (зуби не ламаються і не сколюються).
- Відрізняється природною анатомічної формою.
- Невелика ціна в порівнянні з іншими аналогами.
- Чи не стирає протилежні зуби.
- Чудово відновлює жувальну продуктивність.
причини установки
Фахівці радять ставити металеві коронки лише в певних випадках, якщо:
- зруйновані саме ті зуби, які відповідають за жування;
- секції щелепного ряду помітно зношені;
- зуб сильно пошкоджений або травмований;
- на зубах стоять імпланти.
Щоб поставити такий виріб, необхідно якмінімум два рази навідатися до стоматолога-ортопеда. Спочатку лікар ознайомиться з рентгенівськими знімками ротової щелепи, потім почне терапію карієсу тих зубів, де будуть встановлені коронки з металу. З місця, де планується обточування або препарування, віддаляється нерв.
Коронка металева: види
Як правило, коли хворий звертається за допомогою до стоматолога, щоб поставити коронку з металу, йому пропонують два варіанти в залежності від способу її виробництва:
- Суцільнолите виріб.Виготовляється за спеціальними зліпкам методом випалювання в печі. Така коронка відрізняється товстими стінками, що сприятливо впливає на термін її служби. Виробляється вона з неблагородних (сплави хрому, нікелю, сталі) і благородних (платина, паладій, золото, срібло) металів. Через сталевий забарвлення виробами протезіруют лише бічні зуби, приховані при бесіді. Оптимально підходять вони для протезування жувальних зубів, тому що витримують чималі навантаження.
- Штампована коронка є типовою гільзою, яку шліфують спеціальною машиною, щоб надати виробу необхідну форму.
Моделировка суцільнолитий коронки
Такий виріб вважається надійним варіантомпротезування і встановлюється з кобальтохромового сплаву. Коронка (металева) цільнолита володіє безперечним перевагою - у неї відсутні паяні з'єднання, і це робить її особливо міцною. Вона добре охоплює опудало зуб, не дозволяючи цементної суміші розсмоктуватися і зменшуючи ймовірність проникнення під неї їжі. Період експлуатації - 15-20 років. Моделировка суцільнолитий коронки вміщує кілька пунктів:
- відливання протеза;
- препарування зуба (знімається від 0,2 до 0,6 мм тканини);
- виробництво воскового ковпачка шляхом обтягування;
- обробка, припасування, шліфування, полірування поверхні металу;
- створення зліпків, включаючи протилежні і сусідні зуби.
Зразки таких виробів
На сьогодні в кабінеті стоматолога-ортопеда ставлять суцільнолиті металеві коронки (відгуки про них від більшості пацієнтів можна почути тільки позитивні) декількох видів:
- Без напилення - прості вироби сталевого забарвлення.
- З напиленням. Якщо хворому не підходить така «краса», при його бажанні коронки можуть зробити з напиленням, що імітує золото.
- З покриттям.Ще більше естетичними вважаються вироби, облицьовані керамікою. Їх фасадну сторону покривають керамічною накладкою. Однак варто бути гранично обережним в момент прийому їжі, тому що кераміка може сколюватися.
- Комбіновані. При цьому протезуванні частина коронок покривається керамікою, а інші, які приховані при посмішці, ставлять без облицювання.
штамповані коронки
Є протезами, виготовленими із заводськихгільз, яким надають необхідну форму. Вироби відрізняються тонкими оболонками, тому немає потреби в сошліфовиваніє великого числа тканин зуба. Коронка (металева) встановлюється, якщо відсутня руйнування коренів, і збережена 1/3 зуба. Для її виробництва застосовують золото або нержавіючу сталь.
Легкість створення визначила не тільки низьку ціну, а також невеликий термін служби матеріалу. Золоті штамповані коронки робляться зі сплаву, на частку якого припадає 90% золота.
Сходинки виготовлення
Існують певні етапи створення такої коронки:
- хворому здійснюють зліпки обох щелеп для моделювання вироби, яку слід виконати протягом 15 хвилин, поки не настав стиснення сировини;
- на гіпсі позначаються лінії протеза, щоб він не вийшов надто широким або вузьким;
- потім йде моделювання воском, який наноситься на поверхню гіпсу - таким чином, коронка (металева) отримує анатомічну форму;
- по промальовані моделі створюється сталевий штампик, який вганяють у гільзу;
- зовнішню штампування виробляють за допомогою гвинтового преса;
- штемпель прибирають, а краю вироби зрізають спеціальними ножицями.
В період виготовлення неодноразово йде випал, щоб метал став більше неподатливу і міцним. У протеза не повинно бути нерівностей і тріщин.
Показання до установки штампованого вироби
Установка металевої коронки виконується:
- для попереднього протезування молочного зуба до зміни його постійним;
- для заощадження здорового зуба;
- як фундаментальної складової при установці мостовидного протеза;
- якщо зуб настільки травмований або пошкоджений карієсом, що його нереально відновити пломбою.
Процес установки коронок
Такий захід зазвичай відбувається в 2 етапи:
- Спочатку виріб ставиться тимчасово, щоб лікар міг спостерігати за реакцією зуба.
- Якщо хворий не скаржиться на больові відчуття, тона наступному відвідуванні коронку видаляють, очищають від попереднього цементу і встановлюють заново, але вже за допомогою цинк-фосфатного або стеклоиономерного цементу.
Якщо в результаті першої установки виявиться, що металева коронка (фото представлено нижче) заподіює пацієнту дискомфорт, тоді її знімуть і знову оброблять.
Яким має бути правильно встановлений виріб
Вірно вироблена і поставлена коронка:
- міцно примикає до оболонки зуба;
- має гладку, відполірованою формою;
- просідає в зубоясневі поглиблення на 0,2 мм;
- відтворює анатомічну форму корінного зуба;
- контактує з сусідніми і протилежними зубами.
Протипоказання до установки
У деяких випадках ставити металеву коронку не рекомендується, якщо є:
- бруксизм;
- присутність алергічної реакції на сталь;
- порушений прикус зубних рядів;
- відчутне ушкодження живого зуба;
- комплекс через погану естетичності при протезуванні передніх зубів.
Якої шкоди несе коронка металева
У певних ситуаціях такий виріб може завдати шкоди:
- Внаслідок його установки може з'явитисягальванічний синдром. Це обумовлено застосуванням декількох сплавів для створення ортопедичної структури. Змішування різних матеріалів веде до утворення гальванічного струму. Виникають головні болі, набряки, деякі захворювання, присмак металу, порушення сну, печіння в роті.
- Коронку (штамповану) не виробляють по окремим зліпкам, в зв'язку з цим вона непридатна для достатнього відновлення функцій живого зуба.
- Виріб не тісно прилягає до зуба, створюючи між стінок просвіт, в який проникають залишки їжі. Тому під ним може наступити загнивання здорових тканин.
- Суцільнолита коронка відрізняється непоганою теплопровідністю. Якщо вона була поставлена на недепульпірованний зуб, то під час прийому гарячої їжі можуть з'являтися неприємні відчуття.
нестаріюча технологія
Виготовлення металевих коронок є«Вічно молодий» технологією минулого століття, яка практично не модернізувалася за останній час. Поряд з деякими сучасними і модними способами постійного протезування вона залишається все такою ж популярною. І це не дивно, так як основний сенс такої актуальності - невелика вартість протеза при високій міцності.
