Що таке тики особи?Це неконтрольовані м'язові спазми, мимовільні м'язові скорочення. Найчастіше у пацієнта спостерігається швидке моргання віями, різкі смикають руху очима або зморщування носа. Подібні явища також називаються мімічними спазмами. Хоча вони відбуваються мимоволі, тобто незалежно від бажання чи небажання людини, їх можна тимчасово придушити свідомим зусиллям.
Найрізноманітніші захворювання і стану можутьвикликати таку проблему, як нервовий тик. Причини і лікування у дорослих розглядаються досить рідко, так як найчастіше патологія діагностується у дітей з різними неврологічними порушеннями. Проте дорослі пацієнти також скаржаться на тик досить часто. Це явище найчастіше зустрічається у осіб чоловічої статі, ніж у дівчаток і жінок.
види тиків
Медицині відомий ряд різноманітних тиків,які суттєво відрізняються один від одного передумовами, клінічними проявами і тяжкістю стану. За інтенсивністю і частотою м'язових спазмів нерідко можна діагностувати первинне неврологічне порушення.
Транзиторні тиків розлади
Найчастіше лікарі стикаються з таким симптомом,як транзиторний нервовий тик. Причини і лікування у дорослих характеризуються порівняльної легкістю - подібні розлади в більшості випадків проходять самі собою. Мимовільні м'язові рухи при цьому тривають недовго і можуть повторюватися кожен день протягом місяця і довше, проте загальна тривалість не перевищує одного року.
Тік цього різновиду має на увазі непереборне бажання зробити певний рух і навіть видати конкретний звук. Він може виражатися в наступному:
- часте моргання очима;
- роздування ніздрів;
- підняття брів;
- відкривання рота;
- клацання мовою;
- прочищення горла;
- рохкання.
Лікування, як правило, не потрібно.
Хронічні моторні тики
Даний розлад зустрічається рідше, ніжтранзиторні тики, але частіше, ніж синдром Туретта. Для встановлення діагнозу "хронічний моторний нервовий тик" (причини і лікування у дорослих розглянуті нижче) пацієнт повинен спостерігати м'язові спазми протягом декількох років, причому кожен напад повинен тривати більше трьох місяців.
Надмірне моргання віями, кривляння і смикання очима зустрічаються найбільш часто. На відміну від описаних вище транзиторних тиків, хронічні моторні спазми не припиняються навіть під час сну.
У той час як дітям зазвичай не потрібна терапія,дорослим пацієнтам рекомендується звернутися до фахівця - особливо якщо особа мимоволі спотворюється в гримасах або смикається очей. Лікування буде залежати від інтенсивності проявів порушення.
синдром Туретта
Хоча синдром Туретта вважається дитячою хворобою,він нерідко спостерігається і в дорослому віці, особливо якщо дитина страждав на важку форму патології і не одержав своєчасної адекватного лікування. Коли діагностують саме цей нервовий тик? Симптоми з наступного переліку дозволяють визначити синдром Туретта:
- махання руками;
- випинання мови;
- знизування плечима;
- дотику до інтимних ділянках власного тіла;
- проголошення лайливих слів;
- непристойні жести.
Для встановлення діагнозу "синдром Туретта"пацієнт повинен страждати від голосових тиків поряд з фізичними порушеннями. До голосовим тікам відносяться надмірна гикавка, часте прочищення горла і постійне спілкування на підвищених тонах (крики) без очевидної причини. Деякі люди також надто часто повторюють лайливі (матюки) вирази або яке-небудь одне слово або фразу.
У разі якщо пацієнт - дитина, методівповедінкової психотерапії зазвичай буває достатньо для лікування настільки неприємного симптому, як нервовий тик. Причини і лікування у дорослих в порівнянні носять більш серйозний характер, тому в тяжких випадках лікарі нерідко прописують прийом медикаментів.
Причини і фактори ризику
Першопричиною тика будь-якого різновиду служитьневрологічний розлад, визначити яке може тільки кваліфікований лікар. Однак деякі обставини здатні активувати "сплячу" патологію і ускладнити перебіг первинного захворювання. Крім того, схильність факторів ризику веде до підвищення частоти та інтенсивності тиків. До таких факторів належать:
- стрес;
- надмірне збудження;
- втома;
- підвищення температури тіла;
- стимулюючі лікарські препарати;
- синдром гіперактивності з дефіцитом уваги;
- обсесивно-компульсивний розлад (ОКР).
діагностика
Серед перерахованих порушень порівняно легкодіагностувати нервовий тик очі. Причини і лікування будуть залежати від початкової патології, тому після обговорення симптоматики лікар, швидше за все, перенаправить вас до психолога для оцінки стану вашої психіки.
Дуже важливо відразу ж викреслити з можливихпричин тика фізіологічні захворювання. Лікар попросить уточнити, чи не спостерігаєте ви інших симптомів недуги, перш ніж прийняти рішення про проведення діагностичних обстежень. Можливо, знадобиться електроенцефалограма (ЕЕГ), яка дозволить виміряти електричну активність головного мозку. Це обстеження сприяє виявленню епілепсії, яка може служити причиною такої проблеми, як нервовий тик очі.
Причини і лікування також зумовлюютьсярезультатами електроміографії - обстеження, проведеного для виявлення порушень функціонування м'язів або нервів. Так як тик є в першу чергу мускульний спазм на тлі неврології, підсумки ЕМГ здатні суттєво вплинути на вибір методу терапії.
Як відрізнити тик від хвороби Лу Геріга
- Хвороба Лу Геріга, також відома під назвою"Бічний аміотрофічний склероз", є рідкісним порушенням, в той час як різноманітні види тиків, включаючи не тільки спазми м'язів обличчя, але і такі нетипові прояви, як нервовий тик пальця руки, являють собою досить поширену проблему.
- Пацієнти з бічний аміотрофічний склерозстраждають в першу чергу від м'язової слабкості, і тільки вдруге - від мимовільних м'язових скорочень. При тику спочатку зароджується потреба в мимовільних рухах, яка в деяких випадках може супроводжуватися хронічним почуттям втоми.
- Найчастіше при обох патологіях у пацієнтасіпається око. Лікування, як правило, не має очевидного ефекту, так як звичайний тик є симптомом, а не захворюванням, а бічний аміотрофічний склероз просто не піддається терапії. Проте характер спазму при цих порушеннях істотно відрізняється: рядове рухове розлад починається на одній ділянці обличчя або тіла і може з часом мігрувати на іншу ділянку, в той час як спазми при БАС, починаючись на одному місці, з плином часу охоплюють весь організм.
- При транзиторном і хронічному моторнихрозладах мимовільні скорочення відбуваються в здорової м'язової тканини. При хвороби Лу Геріга спазм викликається поступовим омертвлянням м'язів. Цю різницю можна на власні очі спостерігати на електроміографії, яка видає нормальні результати при простому тику і вказує на наявність важкої патології при бічному аміотрофічному склерозі.
лікування
Звичайні тики не вимагають спеціального лікування, такяк проходять самі по собі і не є самостійним захворюванням. Однак дорослому пацієнту може знадобитися терапія, якщо це розлад заважає повноцінно працювати або вести нормальну суспільне життя.
Якщо у вас діагностований нервовий тик, що робити, щоб позбутися від нього? До найбільш поширених методів лікування тиків відносяться:
- програми зниження психологічного стресу, навчання управлінню стресом;
- психотерапія;
- поведінкова терапія;
- прийом лікарських препаратів, що блокують дофамін;
- прийом медикаментів з метою лікування першопричини патології, в тому числі синдрому гіперактивності з дефіцитом уваги та обсесивно-компульсивного розладу;
- ін'єкції ботокса для створення ефекту тимчасового паралічу лицьових м'язів.
