Що таке карбункул нирки? Як проявляється це захворювання, і чому воно взагалі розвивається? На ці та інші питання щодо згаданої патології ми відповімо в матеріалах цієї статті.
Основна інформація
Що є карбункул нирки?У сучасній медицині цей термін використовують для позначення гнійно-некротичного утворення, яке формується у кірковій речовині цього органу. Основною причиною розвитку цього захворювання є проникнення у нирки бактеріального збудника. Походить це з віддаленого гнійного вогнища разом із струмом крові.
Слід особливо відзначити, що якщо розглядаєтьсязапальний процес у нирках не був вилікований на початкових етапах його розвитку, то дуже скоро може відбутися гнійне розплавлення зовнішніх стінок освіти і, як наслідок, вихід його вмісту з подальшим проникненням в балії, мозкові шари нирки або паранефральну клітковину. Згідно з повідомленнями фахівців, такі ускладнення значно ускладнюють перебіг захворювання.
Основні причини розвитку
Чому виникає первинний карбункул нирки?Це захворювання розвивається тоді, коли з далеко розташованого гнійного вогнища до згаданого органу надходить величезна кількість бактерій. Як правило, це відбувається гематогенним шляхом. Такий процес призводить до формування тромбів у дрібних та великих судинах.
Якщо тромб утворюється лише в одному великомусудині, то в нирці буде лише одне вогнище септичного інфаркту. Якщо цей патологічний процес залучені дрібні судини, то виникають множинні вогнища, які повільно зливаються друг з одним.
То чому виникає карбункул нирки? Віддаленими причинами інфекції, яка здатна викликати цю патологію, є:
- остеомієліт;
- мастит;
- фурункульоз;
- гнійні ураження шкіри;
- абсцес паратонзилярний;
- панарицій.
У тому випадку, якщо причини освітипатології, що розглядається, пов'язані з пієлонефритом (у тому числі гостро протікаючим), гнійне вогнище може виникнути внаслідок здавлення судин (дрібних або великих) запальним інфільтратом.
Фахівці стверджують, що найчастіше у формуванні карбункулу нирок беруть участь протей, стафілококи та кишкова паличка. Також іноді спостерігається спільна дія цих бактерій.
інші причини
Що робити при розвитку утворень на нирках?Про це вам скаже лише досвідчений уролог. Клініка та її фахівці допоможуть пацієнтові не лише діагностувати це захворювання, але й визначити правильну та ефективну тактику лікування.
З яких ще причин виникає аналізованапатологія? У поодиноких випадках ця хвороба пов'язана із виникненням перешкод, які погіршують відтік урини. Як них можуть виступати доброякісні та злоякісні утворення в сечовивідних органах, конкременти в сечоводах та аденома простати.
Слід особливо відзначити, що ймовірність формування карбункула під впливом вищезгаданих факторів значно збільшується при зниженому імунітет людини.
Зовнішній вигляд освіти
Як виглядає карбункул лівої нирки (або правої)?Візуально така освіта є вибуханням, що має округлу форму. При цьому на його розрізі можна побачити, що воно складається з невеликих некротизованих ділянок тканини з вмістом маленьких гнійників.
Зазвичай у розвитку карбункул перетворюється на паренхіму нирки. Що стосується основи цього утворення, воно прилягає безпосередньо до фіброзної оболонки.
Не можна не сказати і про те, що в запальнийпроцес, що протікає у нирках, може бути залучена їх оболонка та клітковина. Якщо вогнище розташоване у верхній області згаданого органу, то інфільтрат здатний переходити на наднирник. При цьому часто-густо розвиваються ознаки його гіпофункції.
Основні симптоми захворювання
Які існують симптоми карбункулу нирок?Це захворювання може мати зовсім різну клінічну картину. У деяких випадках ознаки цієї хвороби максимально виражені. Хоча нерідко буває і таке, що ця патологія зовсім себе не проявляє.
Якщо уродинаміка при виникненнігнійно-некротичного вогнища не порушено, то симптоми цієї хвороби дуже схожі з перебігом звичайного інфекційного процесу. У цьому випадку у пацієнта спостерігається:
- рясне потовиділення;
- озноб;
- тахікардія;
- підвищення температури (до 40 градусів);
- нудота;
- почастішання дихання;
- блювота;
- метеоризм.
Слід зазначити, що у першу добуФормування карбункулу ознаки порушення сечовипускання у пацієнта повністю відсутні. Також у хворих немає вираженої хворобливості. У деяких людей відзначається лише невеликий дискомфорт в області попереку. Однак у процесі дослідження сечі у таких пацієнтів виявляється підвищена кількість лейкоцитів. На останніх стадіях хвороби виявляється і піурія (тобто гній у сечі).
Інші ознаки патології
Де болить, якщо карбункул розвивається у нирці?Симптоми цього захворювання частково залежать від того, де локалізується патологічне вогнище, а також від активності запального процесу та наявності супутніх відхилень.
Не можна сказати і про те, що клінічна картина карбункула визначається появою або відсутністю повної або часткової закупорки сечовивідних шляхів.
То де болить при такому захворюванні?Згідно з твердженнями фахівців, на пізніх стадіях хвороби у пацієнта з'являються болючі відчуття в попереку. Більше того, при пальпації місця дискомфорту досить легко виявляється припухлість на спині, зокрема безпосередньо з поразки.
Схожість симптомів
Прийом уролога, а також його консультація прирозвитку карбункулу нирок – обов'язкова процедура. Це з тим, що й лікування розпочато вчасно, то прогресування гнійного процесу сприяє розвитку симптомів апендициту.
Дуже часто розглянуте захворювання маєознаки, схожі з клінічними симптомами серцево-судинних патологій, уражень печінки та нейропсихоморфних захворювань. Таке перебіг хвороби може досить легко призвести до постановки неправильного діагнозу і, відповідно, неправильного лікування, що згодом ускладнить перебіг основної недуги.
Відсутність ознак
Регулярний прийом уролога, а також повнемедичне обстеження пацієнта необхідні і тому, що карбункул нирок може протікати безсимптомно або з ознаками порушення роботи печінки. Такий стан справ може призвести до того, що лікування не буде призначено вчасно, і хвороба, що розвивається, стане причиною виникнення тромбоемболії судин у легеневій артерії або головному мозку.
процес діагностики
Хто має діагностувати аналізованезахворювання? Таким фахівцем є уролог. Клініка, у якій приймає цей лікар, може бути приватною чи державною. У будь-якому випадку процес діагностики карбункула нирки потребує особливого підходу та досвіду.
Зважаючи на те, що дана хвороба не має специфічних симптомів, постановка діагнозу можлива лише за наявності місцевої припухлості та хворобливості, а також рентгенологічних даних.
Згідно з твердженнями фахівців, виявитикарбункул (причини та лікування розглянуті в даній статті) дуже легко лише в тому випадку, якщо він поєднується з ураженням чашечково-мискової системи нирок. Також це захворювання діагностується у процесі дослідження сечі, у якій виявляється величезна кількість лейкоцитів.
Якщо ж карбункул локалізується у кірковій речовині нирки і при цьому прохідність сечових шляхів не порушена, виявити захворювання досить складно.
Процес проведення рентгенологічного дослідження за такої хвороби дозволяє виявити знижену дихальну екскурсію діафрагми. Іноді карбункул може навіть мати вигляд пухлини.
При ультразвуковому дослідженні та комп'ютернійтомографії така патологія нерідко визначається як утворення круглої чи овальної форми. Якщо карбункул має великі розміри, то в чашково-миску системі нирки виявляється наявність деформації.
медикаментозна терапія
Препарати від нирок та утворень у них продаються у багатьох аптеках. Однак приймати такі ліки слід лише за призначенням досвідченого лікаря.
Багато фахівців стверджують, що навіть післяуспішної терапії карбункулу нирки він може рецидивувати. Як правило, це відбувається в тому випадку, якщо причина виникнення так і не була усунена повністю.
При виявленні карбункула на ранніх стадіях йогорозвитку пацієнтам може бути запропоновано лікування антибіотичними засобами, але лише суворо під контролем уролога. При цьому слід зазначити, що в більшості випадків така терапія не дає належних результатів, так як гнійне утворення значно ускладнює кровотік у нирці, що не дозволяє антибактеріальним речовинам проникнути в осередок ураження.
Останнім часом розглянуте захворюваннястали лікувати комплексно, застосовуючи як антибактеріальні препарати, а й такий засіб, як «Криопреципитат». Останній є якоюсь концентрованою сумішшю, отриманою з плазми крові. Лікування цими ліками сприяє підвищенню вмісту фібронектину в крові, що згодом сприяє відновленню кровотоку у уражених місцях нирок.
хірургічне лікування
Найчастіше після виявлення карбункулу нирокПацієнтам призначають екстрене оперативне лікування, яке проводять шляхом люмботомії. Слід особливо відзначити, що тактика такої терапії залежить від стану хворого, виду ураження нирки, а також від якості роботи іншого парного органу.
Якщо захворювання, що розглядається, зруйнувало велику ділянку нирки, то людині призначають нефректомію. Зазвичай такий метод лікування показаний людям похилого віку.
При органозберігаючій операції, яка булапроведено своєчасно, відновлювальний період хворого протікає без будь-яких ускладнень. При цьому пацієнти відзначають зниження температури тіла та зникнення інших симптомів захворювання.
У реабілітаційний період хворому може бутипризначено антибіотичні засоби. До речі, їхній вибір залежить від чутливості виявлених мікроорганізмів до різних медикаментів. Також таким пацієнтам показано лікування лазером, дезінтоксикаційна терапія та ЛФК.
