Рубцова деформація шийки матки - небезпечнапатологія. У сучасній медичній практиці подібне захворювання діагностується порівняно рідко. Деформація охоплює цервікальний і вагінальний канали: змінюється структура і довжина шийки матки, в результаті чого відбувається зміщення органів статевої системи. На тлі патології підвищується ризик розвитку злоякісних захворювань, тому ні в якому разі не варто ігнорувати проблему.
Як розвивається рубцева деформація шийки матки?
Крізь шийку матки проходить так званийцервікальний канал. Стінки його покриті циліндричним епітелієм. Саме тут виробляються специфічні слизові виділення, формується пробка, яка захищає порожнину матки від проникнення патогенних мікроорганізмів.
Іноді в результаті травм і запальнихпроцесів відбувається пошкодження тканин статевих органів з подальшим рубцюванням. Структура і довжина шийки матки змінюється, а цервікальний канал вивертається і зміщується в вагінальну порожнину. Як відомо, середовище тут кисла, а для нормального функціонування ендоцервіксу необхідна лужна реакція.
Зміни кислотності середовища провокують розвитокзапальних процесів, в результаті яких порушується живлення епітеліальних клітин цервікального каналу. Порушується хімічний склад продукується слизу, що робить тканини більш сприйнятливими до інфекції.
Основні причини патології
Якщо народжуються великі діти, то це дуже добре.Принаймні, в народі побутує саме така думка. А ось медики з цим не згодні. Народження дитини, вага якого перевищує 3,5 кг, вже вважається потенційно небезпечним, адже в таких випадках висока ймовірність травм. Розриви і інші пошкодження тканин внутрішніх статевих органів вимагають накладення швів.
Досить часто шийка матки після пологіввідновлюється в повному обсязі, на ній утворюються шрами. Рубцева тканина відрізняється від здорових структур - вона груба і нееластична. Велика кількість рубцевих утворень деформує шийку, що загрожує небезпечними наслідками.
До факторів ризику відносять не тільки складні пологи.Освіта рубців можливо після абортів і діагностичних процедур, якщо в процесі були пошкоджені тканини шийки матки. У деяких випадках деформації є вродженими. До переліку причин можна віднести і серйозні гормональні збої.
На які симптоми варто звернути увагу?
Рубцова деформація шийки матки часто протікаєбез будь-яких симптомів. У більшості випадків патологію випадково виявляють під час планового гінекологічного огляду. Проте поява деяких порушень все ж можливо. До їх ознаками можна віднести:
- Збої менструального циклу.
- Збільшення обсягу менструальних виділень, іноді аж до кровотечі.
- Поява густих, що тягнуться вагінальних виділень білого кольору.
- Ниючі болі в попереку і області тазу (іноді вони стають досить інтенсивними).
- Деякі пацієнтки відзначають болючість під час статевого акту.
Симптоми ці не можна назвати специфічними, адже така ж клінічна картина може спостерігатися при різних захворюваннях органів малого таза. Проте, при наявності порушень варто звернутися до лікаря.
можливі ускладнення
Зміна кислотності середовища підвищуєсприйнятливість тканин внутрішніх статевих органів до інфекцій. Рубцова деформація шийки матки підвищує ймовірність розвитку ендометритів, цервицитов і ендоцервіцитів.
У свою чергу ці запальні захворюванняможуть призвести до зроговіння і атрофії епітеліальних тканин ендоцервіксу. На тлі подібної патології нерідко розвивається ерозія шийки матки. Наявність деформацій негативно позначається на репродуктивних функціях організму. Порушення трофіки тканин веде до неправильного розвитку клітин - існує ймовірність злоякісного переродження і розвитку ракових захворювань.
Ефективні методи діагностики
Діагностика подібної патології рідко пов'язана зтруднощами. Рубцова деформація шийки матки виявляється під час огляду за допомогою гінекологічних дзеркал. Лікар може помітити зсув цервикального каналу, вивертання слизових оболонок, наявність рубцевих утворень.
Додатково призначається кольпоскопія.Під час процедури гінеколог може оцінити ступінь зміни складок цервікального каналу. Як правило, проводиться біопсія - забір зразків тканин для подальшого лабораторного аналізу. Дослідження дає можливість виявити ракові клітини. Додатково беруть мазки для визначення складу бактеріальної мікрофлори.
У деяких випадках проводиться ультразвукове обстеження органів малого таза. При вроджених деформаціях пацієнтки здають аналізи на визначення рівня гормонів.
Лікування рубцевої деформації шийки матки
Схема терапії складається індивідуально, адженеобхідно враховувати вік пацієнтки, її гормональний статус, кількість рубцевих тканин, наявність супутніх захворювань. Мета лікування - відновити структуру матки, нормалізувати репродуктивні і захисні функції статевої системи.
Медикаментозна терапія доцільна лише в тому випадку, якщо недуга пов'язаний з гормональними збоями або запальними процесами.
Далі лікар приймає рішення про спосіб видаленнярубцевих тканин. Якщо ділянки ураження невеликі, то використовуються щадні деструктивні методи. Рубці видаляють шляхом кріодеструкції (заморожування рідким азотом) і діатермокоагуляції (на уражені тканини впливають високочастотними струмами). Ефективною вважається і вапоризация лазерним променем.
Оперативне втручання: особливості процедури
У деяких випадках необхідно повноціннехірургічне втручання. Якщо пацієнткою є жінка, яка вийшла з репродуктивного віку, то лікар може порекомендувати трахелектомія. Під час процедури повністю січуть шийка, а сама матка підшивається - це дозволяє запобігти її опущення в піхву.
Молодим пацієнткам призначають операцію, під часякої видаляють тільки рубцеві тканини. Більш безпечним вважається висічення за допомогою лазерного променя, так як ризик розвитку ускладнень (інфікування, поява нових рубців) в даному випадку набагато нижче.
При видаленні великої кількості уражених тканин пацієнткам необхідна ще одна операція - пластика шийки матки. Процедура спрямована на відновлення нормальної форми органів.
Рубцова деформація і вагітність
Що робити, якщо шийка матки після пологів буладеформована? Наявність змін структури статевих органів ще не означає, що жінка не може зачати. Але на наступній вагітності рубцовая деформація шийки матки позначається негативно, так як підвищується ймовірність спонтанного переривання. Крім того, існує ризик інфікування плода, так як патогенні мікроорганізми на тлі цієї патології легко проникають з піхви в порожнину матки.
Проте вагітність можлива.Рішення про необхідність лікування в даному випадку приймає лікар. Майбутнім мамам ж рекомендують ретельно стежити за станом здоров'я, правильно харчуватися, уникати фізичних навантажень, дотримуватися правил особистої гігієни і відмовитися від статевих контактів.
Часто жінки з рубцевими деформаціями навіть народжують природним шляхом, хоча їм іноді не обійтися без кесаревого розтину.
