Кіста верхньощелепної пазухи формується вВнаслідок закупорки вивідної протоки ацинозной залози слизової. Даний процес може бути спровокований некрозом, гіперсекрецією або ексудацією залоз, викликаних, в свою чергу, запаленням в слизової. Некротизовані маси при цьому розтягують вивідні протоки і кінцеві відділи залоз. Кіста верхньощелепної пазухи в деяких випадках утворюється внаслідок перетяжки слизової розростається сполучною тканиною. При цьому відбувається заповнення просвіту залози густим вмістом і її розтягнення.
Кіста верхньощелепної пазухи, що має зубнепоходження, може бути радикулярної або фолікулярної. Формування радикулярної (околокорневой) відбувається внаслідок некрозу з гранулем (епітеліальних) в кореневій верхівці каріозного зуба. Кіста верхньощелепної пазухи, внаслідок атрофії в навколишньому кістки, вростає в щелепне речовина, зміщує дно верхньощелепної пазухи і проникає в неї. Фолікулярна ж росте з зубного фолікула досить повільно. Така кіста частіше виявляється у віці від десяти до чотирнадцяти років. Формування відбувається внаслідок порушення в розвитку зачатка ретінірованного зуба, а також з-за запалення в молочному зубі.
Кіста верхньощелепної пазухи. Симптоми.
Основним проявом даних станів є головний біль тупого характеру. Як правило, вона виникає на стороні кісти в лобовій області.
До клінічних проявів станів відносятьнапруженість і важкість у районі щоки, біль невралгічного характеру, що виникає внаслідок тиску на закінчення лицьового нерва. Як симптоми слід зазначити сльозотеча на стороні утворилася кісти, випинання дна носової порожнини, відзначається припухлість на ділянці передньої стінки в пазусі, каріозні зуби. При пальпації відзначається характерний звук - «хрест пергаменту» (ознака Дюпюитрена).
Особливо важкі випадки супроводжуються вираженоюасиметрією особи. Спостерігається деяке опущення твердого неба, утворення свищів. Необхідно відзначити, що дані прояви не спостерігаються при утворенні кіст слизових верхньощелепних пазух.
Кістозна порожнина вистилається епітелієм. Зовнішня стінка порожнини сформована тонкою пластинкою кістки щелепи: всередині порожнини, разом з рідким вмістом, виявляється один або кілька зубних рудиментів або сформованих зубів.
Кіста може бути гнійної, холестеатомние. Інформація, що міститься в порожнині рідина, може мати жовтий колір з кристалами холестерину. За результатами деяких досліджень, кіста правої верхньощелепної пазухи утворюється кілька частіше, ніж лівої.
Діагностування проводиться при наявності нарентгенограмі на світлому фоні округлої тіні. Світлим фоном при цьому є пазуха, а тінню - кіста. Рентгенограма може використовуватися проста або з контрастною речовиною.
Формування кісти відбувається протягом приблизнодвох місяців. Сенсибілізація слизової провокує накопичення медіаторних речовин (ацетилхоліну, гістаміну, серотоніну). В результаті цього згодом відбуваються порушення в проникності капілярних стінок. Проникнення в тканини рідини з судин викликає внутрішній набряк слизової.
При цьому пацієнти відчувають труднощі з носовоюдиханням, які виражаються в почерговому закладанні однієї або другої носової половини, значне зниження нюху. Слизова раковин при цьому набуває білувато-ціанотичний відтінок. До загальних проявів слід відносити, крім головного болю, анорексію, зниження пам'яті, дратівливість, стомлюваність.
Лікування кіст проводиться оперативним шляхом. Використовується радикальна операція або Фронтотомія.
