Діафрагма людини - найважливіша дихальний м'яз. Вона абсолютно унікальна за своєю будовою.
Діафрагма людини виконана у вигляді плоскоїмембрани, натягнутої горизонтально всередині тіла. Вона є кордоном між черевної і грудної порожнини. До складу діафрагми входять м'язові і сухожилкові частини, правий і лівий купол. Крім того, в ній присутні отвори для стравоходу і аорти.
У структурі діафрагми міститься великакількість м'язових волокон. Вони починаються з грудних стінок і сходяться, з'єднуючись сухожиллями, в центрі. Відповідно ділянках прикріплення волокон, діафрагму поділяють на реберну, грудини і поперекову частини.
При скороченні і розслабленні дихальнамембрана здійснює регулювання обсягу грудної порожнини. Діафрагма людини також сприяє притоку венозної крові до серця за рахунок посилення присмоктуються тиску при розширенні грудної порожнини. Крім того, дихальна мембрана бере участь в підтримці нормального постійного тиску в черевній області і стабільного анатомічного взаємодії органів.
При травматичному або запальному пошкодженнідіафрагменних нервів виникає придбана релаксація діафрагми. Вона проявляється одностороннім стійким високим стоянням тонкою, але не втрачає безперервність мембрани за умови її прикріплення на звичайному ділянці. Релаксація може бути і вродженою.
Розрізняють також повне і часткове розслаблення мембрани. При повної релаксації розслабляється весь купол, а при частковій - наверх піднімається тільки частина.
Існують випадки спеціального хірургічногоушкодження діафрагмальних нервів. Це може бути пов'язано з утворилася «вільної» плевральної порожниною, наприклад, при видаленні легкого. Пошкодження диафрагмального нерва призводить до розслаблення мембрани, вона піднімається вгору, зменшуючи таким чином «порожню» плевральну порожнину.
При повному або частковому розслаблення діафрагми можесупроводжуватися розладом травлення, дихання або порушенням ритму серця. Точна діагностика порушення встановлюється при проведенні рентгенологічного дослідження.
При релаксації діафрагма людини маєправильний, безперервний, дугоподібний контур. Всі органи черевної порожнини розташовуються під мембраною, на стінках кишки і шлунку відсутні втягнення. При релаксації рентгенологічна картина характеризується постійністю.
При повному або обмежене розслаблення мембранипроявляється переважно з правого боку. Це може бути обумовлено наявністю слабких м'язових пучків, що відходять з цього боку від задньої поверхні грудини. Релаксація правого купола діафрагми супроводжується його дугоподібним випинанням в сторону легкого і деформацією печінки. При цьому печінка повторює ділянку розслаблення, вклинюючись в нього. Ця обставина часто є причиною діагностичних помилок, так як область розслаблення приймається за ехінококоз печінки, хоча, на думку ряду фахівців, останній може викликати релаксацію діафрагми.
У багатьох випадках подібне правостороннійрозслаблення протікає без прояву симптомів. Однак іноді воно супроводжується різними розладами (болями в грудях і серце, кашлем або диспепсическими явищами (розладом травлення)).
Як лікування призначають оперативневтручання. Одним з варіантів операції є створення диафрагменной дуплікатури шляхом торакоскопічної пластики з використанням аллотрансплантантов. Дана методика дозволяє здійснювати втручання на початкових етапах розвитку порушення. При цьому значно знижений ризик травматичності під час операції.
