Основним дослідженням, що виявляє безлічпатологій товстого кишечника людини, є колоноскопія. Підготовка до процедури - важлива складова дослідження, без якої неможливо отримати коректні дані про стан здоров'я людини.
Методи дослідження кишечника
Колоноскопія, як метод дослідження кишечника,стала ефективно застосовуватися з 1965 року, після створення фіброколоноскопії - приладу, за допомогою якого і проводиться процедура. Раніше для цього дослідження використовувався ректосігмоідоскоп. Він дозволяв оглянути тільки тридцять сантиметрів кишки, до того ж сама процедура була дуже болючою.
Всю довжину кишечника досліджували, використовуючирентген. Але повну картину про стан кишечника дослідження не давало і не дозволяло виявити деякі патології. Постановка точного діагнозу вимагала оперативного втручання, що часто призводило до небажаних наслідків для стану здоров'я обстежуваного. Очевидну недосконалість існуючих методів дослідження і дало поштовх для пошуку нових більш ефективних методів інструментальної діагностики.
Що таке колоноскопія
На сьогоднішній день колоноскопія - це самийефективний і точний спосіб інструментальної діагностики хвороб товстого кишечника. Крім того, фіброколоноскоп дає можливість взяття зразків тканини для гістології та видалення поліпів.
Фіброколоноскопія діляться на кілька видів, вЗалежно від довжини робочої частини. Робоча частина гнучка, що дозволяє їй безперешкодно рухатися по кишці. Закінчення приладу оснащений камерою, яка передає зображення стінок кишечника на монітор. Наявність аспиратора всередині приладу дозволяє видаляти патологічні рідини і зупинити кровотечу в той час, коли проводиться колоноскопія кишечника.
Підготовка до процедури повинна здійснюватися обов'язково. Вона полягає в повному спорожнення кишечника для вільного переміщення фіброколоноскопії.
Захворювання товстого кишечника
Товста кишка є відділом шлунково-кишкового тракту людини. Основними його функціями є адсорбція з переробленої їжі поживних речовин, формування калових мас і транспортування їх назовні.
Довжина товстої кишки може досягати двох метрів, діаметр в різних ділянках кишки - від чотирьох до восьми сантиметрів. Складається даний відділ шлунково-кишкового тракту з сліпий, ободової і прямої кишки.
Товстий кишечник схильний безлічі захворювань і патологій. Найбільш поширені з них:
- хвороба Крона;
- язвений коліт;
- геморой;
- доброякісні та злоякісні пухлини;
- дивертикули.
Більшість хвороб товстого кишечника з високоюточністю виявляються, коли проводиться колоноскопія. Підготовка до процедури, відповідно до рекомендацій лікаря, підвищує точність поставленого після дослідження діагнозу.
Показання для процедури
Колоноскопія кишечника, підготовка до процедури -дієта, рекомендована перед процедурою, допомагають виявити безліч захворювань кишечника на ранніх стадіях розвитку. Захворювання шлунково-кишкового тракту, які можна діагностувати, провівши колоноскопію:
- язвений коліт;
- кишкова непрохідність;
- дивертикули;
- пухлини різного характеру.
Захворювання супроводжуються різними симптомами.Це запори, діарея, біль в області кишечника, здуття, кров'янисті виділення з прямої кишки. Поява одного або відразу декількох з перерахованих ознак хвороби товстої кишки є показанням, при якому проводиться колоноскопія. Підготовка до процедури вимагає часу, тому лікар заздалегідь призначає дату дослідження і дає рекомендації по підготовці.
Крім діагностики захворювань шлунково-кишкового тракту, колоноскопіюпризначають для підготовки до деяких гінекологічним операціям, для взяття біопсії та інше. Проходити обстеження товстого кишечника також рекомендується людям старше п'ятдесяти років і людям, що знаходяться в зоні ризику, для виявлення доброякісних і злоякісних новоутворень. У деяких країнах проходження колоноскопії один раз на рік є обов'язковою умовою медичного обслуговування.
Протипоказання
Колоноскіпія, як метод інструментальноїдіагностики, має ряд протипоказань. При деяких патологіях обстеження може мати негативні наслідки для пацієнта, а в окремих випадках навіть нести загрозу для життя. До таких захворювань належать:
- інфаркт міокарда;
- перитоніт;
- серцева або легенева недостатність останньої стадії;
- гострий коліт.
Крім того, існують певніпатологічні стани, які спотворюють загальну картину стану здоров'я пацієнта і перешкоджають отриманню точних даних. Це в значній мірі знижує ефективність колоноскопії. Кровотечі кишечника, низька здатність згущуватися крові, недавня операція в області очеревини, пахова грижа, пупкова грижа, загальний важкий стан пацієнта є протипоказаннями, при яких не рекомендується колоноскопія. Підготовка до процедури з порушенням лікарських рекомендацій також не дозволить провести дослідження.
Колоноскопія кишечника: підготовка до процедури
Відгуки про обстеження і про підготовку до ньогозустрічаються не найрадісніші. Це цілком зрозуміло. Процедура не дуже приємна, буває болючою, підготовка вимагає певної міри терпіння. Однак, якщо є ознаки патології товстої кишки, її варто пройти. Всі недоліки компенсує користь, яку приносить колоноскопія кишечника. Підготовка до процедури здійснюється, згідно рекомендацій лікаря, що призначає процедуру. Колонскопія, як правило, призначається на ранковий час, так простіше провести підготовку. Підготовка до колоноскопії, якщо процедура вранці буде виконуватися, здійснюється в два етапи: дотримання дієти і спорожнення кишечника.
Але якщо обстежуваний страждає запорами, можутьзнадобитися додаткові заходи. В якості попередньої підготовки лікарі часто рекомендують очистити кишечник ще й перед початком дієти. Для цього використовують клізми, а також призначають прийом касторової олії. Після попереднього очищення кишечника обстежуваному слід протягом кількох днів дотримуватися певної дієти. Далі кишечник спорожняють за допомогою клізми або спеціальних препаратів, які призначить лікар.
Особливості харчування перед колоноскопією
Як зазначалося вище, якщо пацієнт схильнийзапорів, за три-чотири дні перед процедурою слід зробити клізму або прийняти касторове масло для очищення шлунково-кишкового тракту. Це попередня підготовка. Дотримання дієти протягом трьох днів перед тим як проводиться колоноскопія - підготовка до процедури. Що можна їсти під час цієї дієти?
Суть дієти полягає у виключенні з раціонухарчування шлакових продуктів і продуктів, що викликають бродіння. Дозволено вживати в їжу варені та печені овочі, кисломолочні продукти, нежирне м'ясо і рибу, сир. Виключити з меню потрібно свіжі овочі і фрукти, копченості, солодощі.
Якщо мова йде про ранкову процедуру, тонеобхідно утриматися від прийому їжі за десять - дванадцять годин до того часу, коли призначена колоноскопія кишечника. Підготовка до процедури в домашніх умовах полягає і в подальшому застосуванні спеціальних проносних препаратів, що очищають кишечник для обстеження.
Препарати для підготовки до колоноскопії
Після підготовки кишечника за допомогою триденноїбесшлаковой дієти необхідно очистити кишечник. Це наступний етап підготовки до процедури. Для очищення кишечника можна використовувати клізму або застосувати спеціальний препарат. Перед ранкової процедурою клізму необхідно ставити двічі: ввечері - за день до процедури і вранці в день процедури. Кишечник вважається повністю очищеним, коли кал стає схожий на прозору воду. Щоб підсилити ефект клізми, можна застосовувати засоби, що розслаблюють ШКТ. До них відносяться розчин магнезії і касторове масло.
Якщо з яких-небудь причин клізму поставити немаєможливості (тріщини або геморой), потрібно використовувати осмотичні проносні засоби. В даному випадку використовуються проносні засоби, спеціально створені для повного очищення шлунково-кишкового тракту перед ендоскопічними дослідженнями, УЗД, хірургічною операцією. Будь-яке з подібних засобів можна використовувати тільки за рекомендацією лікаря і дотримуючись інструкції до препарату.
"Лавакол"
"Лавакол" - препарат на основі поліетиленгліколюММ 4000. Дія препарату спрямована на затримку і накопичення в організмі води. Вода збільшує калові маси і прискорює їх вихід. "Лавакол" слід застосовувати тільки за призначенням лікаря, так як препарат має ряд протипоказань.
Підготовка до колоноскопії "Лаваколом", якщопроцедура вранці буде виконуватися, починається приблизно з 14:00. Упаковка складається з п'ятнадцяти пакетиків з порошком. Кожен пакет розлучається в 200 мл води і вживається кожні двадцять хвилин. Таким чином, за кілька годин приймається три літри розчину.
"Фортранс"
"Фортранс" - осмотичний засіб, спрямованена повне очищення кишечника. Діюча речовина аналогічно основною складовою "Лавакола". "Фортранс" випускається французькою фармацевтичною компанією у вигляді порошку. В упаковці міститься чотири пакети препарату, кожен з яких розрахований на двадцять кілограм маси тіла людини.
Підготовка до колоноскопії "ФОРТРАНС", якщопроцедура вранці буде виконуватися, полягає в приготуванні необхідної кількості препарату (з розрахунку один пакетик на один літр води) і вживанні розчину в максимально стислі терміни. Рекомендується приймати препарат невеликими порціями, роблячи перерви п'ять - десять хвилин, протягом двох - чотирьох годин. Приймати засіб слід ввечері, напередодні колоноскопії.
"Фліт"
Препарат "Фліт" відмінний від аналогічних міжсобою "Лавакола" і "Фортрансу" діючою речовиною, формою випуску та способом прийому. Упаковка складається з двох флаконів проносний засіб. Один флакон розчиняється в половині склянки води. Підготовка до колоноскопії "Флітом", якщо процедура вранці буде виконуватися, починається за добу до колоноскопії. Перша порція препарату приймається вранці після сніданку, друга - ввечері після вечері. Протягом дня необхідно випити близько літра рідини.
"Фліт", як і інші осмотичні проносні, має протипоказання. Тому приймати його можна тільки після консультації з лікарем. Лікар також дасть докладні рекомендації по прийому препарату.
проведення процедури
Не варто боятися, що колоноскопія - цехвороблива процедура. Обстеження, безсумнівно, приносить дискомфорт, але сильних больових відчуттів пацієнт не відчуває. Крім того, процедуру можливо зробити із застосуванням знеболення та наркозу. Маленьким дітям перед колоноскопією робиться загальний наркоз.
Обстеження проводить лікар-проктолог абоендоскопіст, йому асистує медсестра. Пацієнт вкладається на кушетку на лівий бік, згинає ноги в колінах і підтягує їх до живота. При необхідності використовуються знеболюючі препарати або наркоз. Колоноскоп вводиться в анальний отвір і поступово просувається по товстому кишечнику. Камера на закінчення зонда виводить дані на монітор, і лікар має можливість детально вивчити стінки кишечника на наявність патологій.
Так як після очищення кишечник знаходиться взлиплу стані, полегшення проходження зонда відбувається за рахунок подається з кінчика приладу повітря. Повітря подразнює слизову оболонку кишки і викликає здуття. Це і заподіює пацієнту дискомфорт.
Камера колоноскопа здійснює відеозйомку, щодопомагає більш детально вивчити отриманий матеріал після процедури. На основі отриманих даних лікар діагностує патологію, якщо вона є, і направляє пацієнта до фахівця для призначення лікування.
