Дитячий організм суттєво відрізняється віддорослого своїм функціонуванням та недосконалістю. Саме це і обумовлює його високу ранимість і схильність до впливу різних негативних факторів. Порівняно з дорослими, невідкладні статки у дітей зустрічаються набагато частіше. Позитивний результат залежить від правильності надання першої медичної допомоги. У статті познайомимося з невідкладними станами, що найчастіше зустрічаються, і першою допомогою, якої потребує постраждалий.
Поняття невідкладних станів
Невідкладні стани у дітей – це наявністьсимптомів та ознак, які загрожують життю маленького пацієнта. У такій ситуації потрібна негайна швидка допомога, від її надання залежатиме життя маленької людини.
В основу надання допомоги дітям покладено головнепринцип: "Не нашкодь". Досить часто батьки (та й у медиків таке може статися) роблять помилку у виборі дозування лікарського засобу, неправильно поєднують медикаменти, дають ліки, які потім у стаціонарі ускладнюють постановку правильного діагнозу.
Якщо виникають невідкладні стани в дітей віком, їм потрібна негайна медична допомога, адже зволікання може коштувати дуже дорого.
Особливості організму, що сприяють розвитку невідкладних станів
У малюків раннього віку є деякі особливості у будові та розвитку систем органів, які сприяють тому, що ситуації, які потребують термінової медичної допомоги, виникають набагато частіше.
- Якщо розглядати серцево-судинну систему, можна виділити такі особливості:
- У малюків перших двох місяців життя переважають праві відділи серця, а ліві мають невелику розтяжність, що може сприяти розвитку лівошлуночкової недостатності.
- Тривалість систоли велика, що спричиняє серцеву недостатність.
- Нерівномірне дозрівання провідної системи та серцевого м'яза, недосконалість рефлекторної регуляції серця можуть призводити до частих порушень серцевого ритму.
- Судини мають добре розвинений м'язовий шар у малому колі кровообігу, що може спричинити розвиток легеневої гіпертензії.
- Велика проникність легеневих капілярів спричиняє набряк легень, враховуючи, що тиск у лівому передсерді в 2 рази менше, ніж у дорослих.
- Навіть за незначних зниження об'єму циркулюючої крові розвиваються клінічні симптоми крововтрати.
- Мозок рясно постачається кров'ю,гематоенцефалітичний бар'єр має високу проникність, що сприяє проходженню токсинів, отрут та вірусів, що циркулюють у крові. І це може призвести до пошкодження мозку.
- Утруднений відтік венозної крові створює всі умови для набряку мозку та накопичення рідини, яка тисне на мозкову тканину.
2. Дихальна система також не досконала:
- Вузькі гортань, трахеї та бронхи, слабкий розвиток уних еластичних і м'язових волокон, м'якість хрящової тканини, рясне постачання кров'ю створюють передумови розвитку запальних захворювань дихальних шляхів.
- Різко обмежені компенсаторні можливості за рахунок збільшення дихального об'єму та частоти дихання через особливу будову грудної клітки.
- Бар'єрні функції епітеліальної тканини бронхів слабо розвинені, кашльовий рефлекс слабкий, що обмежує захисну функцію при попаданні інфекції в організм дитини.
3. Нервова система має такі особливості:
- Кора мозку ще мало диференційована,вона слабко впливає на нижчележачі відділи нервової системи, тоді як висхідна ретикулярна формація має переважаючий тонус, що сприяє дифузним загальномозковим реакціям.
- Висока активність гіпокампу схиляє до появи судом.
- Переважає тонус симпатичної нервової системи, тому малюки часто мають порушення периферичного кровообігу, схильні до гіпертермії, прискореного дихання.
Всі ці особливості сприяють тому, що невідкладні статки у дітей зустрічаються набагато частіше, ніж у дорослих, і вимагають серйозної медичної допомоги.
Симптоми, які потребують негайної медичної допомоги
Більшість батьків дуже дбайливо ставляться доздоров'ю своїх маленьких чад і при найменших відхиленнях обривають телефони педіатрів, але найчастіше переживання мам та тат виявляються марними. Тим не менш, будь-який лікар може назвати кілька симптомів, які вказують на те, що дитині терміново потрібна медична допомога. До таких можна віднести:
- Високі показники на градуснику, наприклад температура близько 39 градусів, особливо коли після прийому жарознижуючих засобів вона знижується на короткий час і знову повзе вгору.
- Блювота у будь-якій ситуації вимагає заповненнярідини, а якщо вона практично безупинна, то допомога потрібна термінова. Це може закінчитися зневодненням організму, яке є небезпечним для дитини. До того ж блювання може бути ознакою серйозніших патологій, наприклад, апендициту, інфекції видільної системи, непрохідності кишечника.
- Зневоднення може наступити і внаслідок сильної діареї, яку важко зупинити. У таких ситуаціях, знову ж таки, буде потрібна термінова допомога лікарів.
- Проблеми із диханням. Вони можуть виникнути в результаті потрапляння в дихальні шляхи стороннього тіла або розвитку астми.
- Якщо в калі малюка з'явилися згустки або прожилки крові, це може свідчити про внутрішню кровотечу, що почалася, а в якій області - визначити може тільки лікар.
- Судоми, раптова агресивність чи сонливість можуть свідчити про наявність черепно-мозкової травми. Надання невідкладної допомоги у таких ситуаціях має здійснюватися негайно.
- Вживання таблеток, різних медичнихзасобів, які дитина знаходить у домашній аптечці. Передозування може настати досить швидко, і невідомо як відреагує організм малюка на засіб, тому треба терміново викликати лікаря.
Багато матусь вже на інтуїтивному рівні відчувають, коли їхньому малюкові дійсно загрожує небезпека, а коли можна і не панікувати, а самому вжити потрібних заходів.
Перша допомога при черепно-мозкових травмах
Маленькі діти падають досить часто, але некожне падіння може скінчитися серйозною травмою голови. Якщо дитина впала з невеликої висоти, наприклад, з дивана, то, швидше за все, до цього справа не дійде, а ось падіння зі столу вже загрожує серйозними наслідками.
Часто самі батьки надто недооцінюютьздібності свого чада і залишають дитину без нагляду на пеленальному столику. Іноді достатньо кількох хвилин, і малюк виявляється на підлозі. Якщо дитина вдарилася головою, необхідно обов'язково показати її лікареві. Основними симптомами, що свідчать про черепно-мозкову травму, є:
- втрата свідомості;
- явні сліди ушкодження на голові;
- нудота і блювота.
Після падіння може утворитися внутрішньочерепна гематома, про наявність якої свідчать такі ознаки:
- згладжується носогубна складка;
- знижуються сухожильні рефлекси;
- брадикардія;
- відхилення мови.
Надання невідкладної допомоги в цьому випадку має здійснюватися терміново, інакше все може закінчитися плачевно. Полягає вона в наступному:
- Укласти постраждалого та забезпечити йому спокій.
- Якщо дихання порушено, треба вставити повітропровід.
- Якщо відсутня свідомість, дитину необхідно покласти на правий бік.
- Відсмоктувати грушею слиз із рота.
- Якщо спостерігається сильне перезбудження, можна ввести 0,25% розчин дроперидолу з розрахунку 0,2 мл на кілограм ваги.
Після надання першої допомоги госпіталізація дітей має здійснюватися обов'язково. Якщо дитина впала, не варто сподіватися, що все само пройде, краще зайвий раз підстрахуватися.
Травма очей
При падінні досить часто малюк може натрапитина гострий предмет і поранити очі. Очна травма може бути наскрізною, коли ушкоджуються всі шари, та ненаскрізною. Для уточнення ступеня пошкодження та надання необхідної допомоги дитину терміново необхідно відправити до спеціалізованої установи.
Невелика очна травма може статися післяпопадання сторонніх предметів, видаленням яких також має займатися окуліст. Дитина може отримати і опіки очей, таке часто трапляється під час пожеж або після необережного поводження з хімічними речовинами. Як невідкладна допомога необхідно промити око під струменем води і закапати «Альбуцид», а потім показати дитину лікарю.
Надання допомоги є обов'язковим, тому що несвоєчасне лікування або взагалі ігнорування проблеми може закінчитися сліпотою.
Допомога при отруєннях
Малята - любителі постійно щось тягнути в рот, тому отруєння трапляються часто. Причиною можуть бути:
- Різні хімічні речовини, які малюк знаходить недбало кинутими на кухні або у ванній кімнаті.
- Таблетки із домашньої аптечки.
- Гриби та багато іншого.
Часто трапляється так, що батьки не знають, чим отруївся їхній малюк, а сам сказати він ще не може. Допомога при невідкладних станах такого роду має зводитись до наступного:
- Якщо отруйна речовина потрапила на шкіру, слід добре промити під проточною водою і змастити жирним кремом або маззю.
- При попаданні у вічі їх треба промити, накласти стерильну пов'язку і вирушити до лікаря.
- Якщо отруєння сталося чадним газом, постраждалого слід винести на свіже повітря. При зупинці дихання обов'язково до приїзду швидкої допомоги робити штучне дихання.
- При попаданні отруйної речовини всередину необхідно насамперед спровокувати блювання і промити шлунок розчином марганцівки.
У цьому повинна полягати долікарська допомога при невідкладних станах у дітей, якщо відбулося отруєння. Решту процедур здійснює лікар у лікарні, куди необхідно доставити малюка.
опіки
Якщо відвідати опікові відділення чи центри,можна просто жахнутися тій кількості дітей, які там перебувають. Досить часто винуватцями цього є самі батьки. Недбало залишена на краю столу каструля з окропом, сірники в досяжності дитини - і вже до біди зовсім рукою подати. Малюкові достатньо потягнути за край ємності, і гаряча вода обливає його з ніг до голови. Безтурботній мамі залишається лише хапатися за голову та мчати до лікарні з дитиною.
Після отримання опіку необхідно одразу надати дитині першу допомогу. ПМП при опіках полягає в наступному:
- На травмовану поверхню треба накласти пов'язку з фурацилін або новокаїном.
- Всередину можна дати знеболюючий препарат.
- Якщо вдома є якийсь протиопіковий спрей або гель, наприклад, «Пантенол», «Лівіан», треба обробити рану.
Якщо у дитини обпалена велика площа тіла, то ПМП при опіках мають надавати лише у лікарні.
Травми у дітей
Більшість дітей через свій вік дужецікаві, вони щось досліджують, мало сидять одному місці. Отримати різні травми - для них дрібниця. Серед ушкоджень є такі, з якими можуть впоратися й батьки, а буває не обійтися без швидкої допомоги:
- Порізи.Діти люблять возитися із гострими предметами, особливо хлопчики, тому отримати таку травму досить легко. Якщо дитина порізалася, то перш за все треба рану добре промити і обробити септичним засобом, наприклад, перекисом водню. Потім накласти стерильну пов'язку. Якщо травма настільки велика, що починається сильна кровотеча, то перша допомога залежатиме від того, яка судина пошкоджена. Артеріальна кровотеча вимагає накладання джгута, а при венозній пов'язці, що досить сильно давить.
- Вивихи та розтягнення діти отримують часто, щоне дивно, якщо врахувати їхню рухливість. Потрібно прикласти лід до травмованого місця, накласти пов'язку та вирушити до травматолога для уточнення виду травми. Головне – вчасно виявити перелом, щоб надати ефективну допомогу.
- Перелом.Такі травми у дітей трапляються рідше, оскільки в їх кістках вміст органічних речовин більший, ніж мінеральних, тому кістки у малюків гнучкі. Але все-таки і такі пошкодження мають місце. При підозрі на перелом необхідно знерухомити травмовану кінцівку, щоб запобігти зсуву кісток, і відправитися в лікарню, якщо є така можливість. Можна викликати швидку допомогу. У лікарні травматолог зробить знімок для уточнення місця перелому та накладе гіпс.
Непритомні стани
Діагностика невідкладних станів у дітей маєбути хоч трохи, але знайома батькам, щоб вони змогли вчасно звернутися за необхідною медичною допомогою. Наприклад, якщо шкірні покриви стають надто блідими, виступає холодний піт, з'являється запаморочення, це може бути симптомом непритомності, що наближається.
Знепритомніти дитина може з різних причин:
- сильний бол;
- переляк;
- виснаження організму;
- тепловий або сонячний удар, що особливо стає актуальним у спеку року;
- якщо різко змінити горизонтальне положення на вертикальне;
- якщо дитина вдарилася головою, це може спровокувати втрату свідомості.
Батьки повинні знати, яку першу допомогу необхідно надати дитині у таких ситуаціях:
- Збризкати обличчя холодною водою.
- Можна піднести до носа ватку, змочену нашатирним спиртом.
- Протерти віскі нашатирем.
- Обов'язково голова повинна лежати на боці, тому що часто у такому стані буває блювота.
- За відсутності нашатирного спирту можна розтерти вушні мушлі, кінчики пальців на руках, кінчик носа.
- Після того як дитина повернеться до тями, дати їй трохи відпочити і напоїти теплим чаєм.
Якщо непритомний стан виникає з невідомої причини, необхідно терміново відвідати лікаря, щоб не пропустити розвитку серйозної патології.
висновок
З усього сказаного можна зробити висновок, що,У порівнянні з дорослими, набагато частіше виникають невідкладні стани у дітей. Перша допомога малечі повинна надаватися негайно, щоб не допустити розвитку серйозних ускладнень. Насамперед треба бути уважними батькам, бо, що гріха таїти, найчастіше малюки стають жертвами недбалої та безвідповідальної поведінки дорослих.
Бережіть своїх дітей, із зони їхньої досяжності повинні бути прибрані всі небезпечні предмети, тоді не доведеться викликати швидку допомогу, щоб урятувати малюка.
