«Езомепразол» - лікарський засіб, що належить до органотропним шлунково-кишковим медикаментів. Препарат має противиразкову дію і являє собою інгібітор протонного насоса.
Склад, форма випуску препарату «Езомепразол»
Ліки випускається у формі таблеток здозуванням 20 і 40 мг активного компонента езомепразола, а також у формі порошку, призначеного для приготування розчину для ін'єкцій (флакон об'ємом 40 мг). Таблетки покриті оболонкою, розчинення якої відбувається в кишечнику.
Фармакологічна дія препарату «езомепразола»
Що собою являє препарат «Езомепразол»?Інструкція по застосуванню показує, що це противиразковий засіб, яке, будучи слабкою основою, приймає активну форму після потрапляння в шлунок. «Езомепразол» гальмує дію ферменту H+-K+-АТФази, а також секрецію соляної кислоти(Стимулированную, базальну). Необхідна дія відбувається через годину після вживання препарату. Коли прийом «езомепразола» проводиться щодня, протягом п'яти днів, при цьому допустима денна доза - 20 мг, після стимуляції пентагастрином максимальний рівень хлористоводневої кислоти піддається суттєвому зниженню (приблизно на 90%).
Фармакокінетика
«Езомепразол» інструкція по застосуваннюпредставляє як препарат, який, проникаючи всередину організму, швидко і добре всмоктується, зв'язується з білками практично на 100% (97%). Біодоступність збільшується при повторному використанні препарату з 64 до 89%. Медикамент приймає форму метаболітів і виводиться з організму в основному з сечею, незначна його частина присутня в калі.
Показання до застосування препарату «Езомепразол»
«Езомепразол», аналоги призначають пацієнтам згастроезофагеальної рефлюксної хворобою для лікування і профілактики загострень. Даний засіб застосовується в комплексній терапії виразки ДПК або шлунка, для профілактики хвороби, яка виникла внаслідок прийому НПЗЗ.
Препарат використовують при виразковій хворобі, колиуражаються дванадцятипала кишка або шлунок. Його можна застосовувати пацієнтам, у яких був вилікуваний езофагіт, при тривалій профілактиці рецидивів. Припустимо спільне застосування з антибактеріальними препаратами кошти «Езомепразол». Таблетки і розчин для ін'єкцій в складі комплексної терапії в даному випадку дозволяють знищити хелікобактер пілорі.
Протипоказання до прийому препарату «Езомепразол»
Протипоказання включають вік менше дванадцяти років, підвищену чутливість до езомепразолу, період грудного вигодовування. Наслідки лікування препаратом під час вагітності не встановлені.
застосування ліки
Лікарський засіб використовується в деннийдозі 20-40 мг. Тривалість терапії визначається показаннями, схемою лікування і ефективністю прийому медикаменту «Езомепразол». Таблетки і розчин при важко протікає ниркової недостатності використовують в максимальній дозі 20 мг.
Ерозивний рефлюкс-езофагіт лікують протягомчотирьох тижнів з використанням добової дози 40 мг. При тривалій профілактиці рецидивів, заснованої на прийомі кошти пацієнтами, у яких був вилікуваний езофагіт, денна доза встановлюється в межах 20 мг.
При лікуванні рефлюкс-езофагіту, направленому наусунення основних симптомів хвороби, приймають 20 мг кошти «Езомепразол». Препарати в формі таблеток і порошку використовують для знищення H. Pylori, коли присутній зв'язок з виразкою ДПК, в складі комбінованої терапії - «Езомепразол» (20 мг), «Кларитроміцин (500 мг),« Амоксицилін »(1 г). Всі ліки приймають двічі на добу.
Виразки шлунка, викликані застосуванням НПЗЗ,рекомендують лікувати 20 мг «езомепразола» в добу. Необхідна доза завжди призначається лікарем з урахуванням стану здоров'я пацієнта, хвороби, тяжкості її перебігу і інших важливих чинників.
Побічні ефекти препарату «Езомепразол»
Пацієнти, які довго приймають подібніпрепарати, більш схильні до формування залізистих кіст у шлунку, ніж інші хворі. З частих негативних проявів організму в період лікування засобом «Езомепразол» інструкція по застосуванню виділяє головний біль і деякі негативні реакції з боку шлунково-кишкового тракту, а саме: запор, метеоризм, діарея, нудота з блювотою, наявність больових відчуттів в животі. До більш рідкісним побічних явищ відносяться пересихання слизової оболонки ротової порожнини, запаморочення, кропив'янка, свербіж шкіри, дерматит. Можливі й інші реакції, тому лікування повинно виконуватися строго під наглядом фахівця.
Передозування супроводжується загальною слабкістю,посиленим проявом побічних дій, в тому числі з боку шлунково-кишкового тракту. У таких випадках лікування виконується шляхом усунення симптомів передозування і підтримуючої терапії. Діаліз практично не справляє належного ефекту, антидотів не існує.
особливі вказівки
Вагітним жінкам «Езомепразол», аналогипризначають з особливою обережністю. Лікування в період вагітності варто проводити під наглядом лікаря. Вагітним жінкам препарат призначають тільки в тих випадках, коли позитивний вплив для їх організму істотно перевищує можливу шкоду для майбутньої дитини. Достовірних даних про вплив лікарського засобу на ембріон поки що немає, по можливості варто уникати лікування цим медикаментом. Використовувати препарат «Езомепразол» при годуванні дитини грудьми заборонено.
При порушеннях роботи печінки перевищення встановленої дози є небезпечним для здоров'я (в тому випадку, якщо ці порушення важкі).
Коли у хворого відзначаються сигнальні симптоми,такі як гематемезис, дисфагія, нудота, істотне зниження маси тіла, в період лікування «езомепразола» з метою усунення виразки або внаслідок прийому препарату при підозрі на наявність даного захворювання, слід виключити злоякісність. Для виявлення новоутворень злоякісного характеру необхідно провести відповідне дослідження.
Пацієнтам, у яких є недостатність сахарази-ізомальтази, непереносимість фруктози спадкового характеру, заборонено призначати «Езомепразол», синоніми.
Взаємодія «езомепразола» з іншими лікарськими засобами
При одночасному застосуванні препарату з«Циталопрамом», «Кломіпрамін», «Іміпрамін» можливо посилене дію цих коштів, підвищення рівня активної речовини в крові. При використанні спільно з «езомепразола» знижується ефективність «Кетоконазолу», «ітраконазолу», погіршується їх всмоктування.
При суміщенні «езомепразола» з «Атазанавір»відзначається значне зниження експозиції цього медикаменту. «Езомепразол» інструкція по застосуванню не рекомендує використовувати одночасно з «фенітоїн», «Кломіпрамін», «Іміпрамін» і такими лікарськими засобами, як «Циталопрам», «Діазепам», «Нелфинавир» і «Атазанавір». Рівень цих препаратів в крові здатний підвищитися, тому може виникнути потреба в зниженні їх дози. Супутнє використання «езомепразола» і засоби «Кларитроміцин» призводить до істотної зміни експозиції «езомепразола», відбувається її збільшення, пов'язане з пригніченням метаболізму цього лікарського засобу. Перед застосуванням слід ретельно вивчити инструк до препарату і проконсультуватися з фахівцем.
Вартість препарату, відгуки про препарат «Езомепразол»
Ліки в основному купують у формі таблеток.В аптеках «Езомепразол» можна знайти під торговими назвами «Нексиум» і «Еманера». При покупці препарату «Езомепразол» ціна залежить від дози активної речовини в його складі. Вартість ліків з дозуванням 20 мг ( «Еманера») становить приблизно 500 руб. за 28 таблеток і визначається виробником. Медикамент з дозою чинного компонента 40 мг ( «Нексиум», 28 таблеток) можна придбати за 3000 руб.
«Езомепразол» відгуки має в основномупозитивні. У них зазначається властивість препарату гальмувати секрецію соляної кислоти, як базальну, так і стимульовану. Лікарський засіб показало високу ефективність при лікуванні станів, які відповідають показанням, зазначеним в інструкції. У період терапії цим засобом присутній незначна ймовірність появи побічних дій. Не всім легко вдається знайти препарат в аптеках, деяким пацієнтам, яким призначили «Езомепразол», ціна здається високою.
Ті, хто приймав ліки за призначенням лікаряпісля точного визначення діагнозу і в рекомендованій дозі, відзначають істотне поліпшення самопочуття. Як показують відгуки, «Нексиум» більш популярний серед пацієнтів, ніж «Еманера». При виразці шлунка «Нексиум» забезпечує появу необхідного результату приблизно через один місяць з моменту початку терапії. Поліпшення стану може спостерігатися через 1,5 тижні лікування. Побічні ефекти виникають дуже рідко. Препарат «Нексиум» дієвий, він допомагає при усуненні станів, зазначених в інструкції. Щоб результат був позитивним, потрібно виконати весь курс і повністю дотримуватися рекомендацій лікаря.
Аналоги «езомепразола»
З аналогів препарату можна виділити наступні варіанти:
- «Омепразол» - його також називають «Лосек», «Омез», «Ультоп»;
- «Рабепразол» - препарат відомий під назвами «Онтайм», «Зульбекс», «Нофлюкс», «Паріет», «Хайрабезол»;
- «Пантопразол» ( «Санпраз», «Контролок», «Нольпаза»);
- «Лансопразол» ( «Ланц», «Ланзоптол»).
Всі зазначені лікарські засоби мають схожу дію, але відрізняються один від одного за своєю вартістю.
Порівняємо «Езомепразол» і «Омепразол».Відмінності цих лікарських засобів очевидні. «Езомепразол» являє собою ізомер «Омепразолу». Цей препарат, виходячи з даних медичної літератури, має істотну перевагу, але дія медикаментів схоже. «Омепразол» є лікарським засобом базового значення з наявністю великої кількості побічних явищ. Якщо розглядати властивості «езомепразола», препарат представлений як покращений варіант «Омепразолу», ціна якого приваблює багатьох пацієнтів. Однак «Езомепразол» рідше викликає небажані реакції організму, тому його придбання вважається більш вигідним, ніж придбання «Омепразолу».
«Рабепразол» і «Езомепразол» мають схожухімічним складом, ними лікують однакові хвороби. Але фахівці вважають, що деякі захворювання, наприклад гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, «Рабепразол» усуває більш ефективно, він краще прибирає симптоми, сприяє швидкому відновленню роботи стравоходу. Відсутність позитивного ефекту при лікуванні «езомепразола» може бути пов'язано з індивідуальними особливостями організму.
При необхідності підібрати аналог слідпорадитися з лікарем. Ставтеся уважніше до свого здоров'я і вчасно проходите обстеження, тоді і одужання буде швидшим, і вдасться уникнути багатьох ускладнень.
