У медицині відома така проблема, якгіперандрогенія у жінок. Причини, симптоми, лікування при такому діагнозі вимагають оцінки і участі кваліфікованих лікарів. І хоча ця недуга вкрай складно подолати повністю, звертатися до медиків краще без зволікань.
суть захворювання
Коли мова йде про таке захворювання, якгіперандрогенія у жінок, причини симптоми, лікування і профілактичні заходи завжди пов'язані з такою проблемою, як вплив Адрогенную на організм. Цей процес призводить до появи в жіночій зовнішності чоловічих рис і іншим не дуже приємним змінам. Якщо говорити більш детально, то мова йде про такі прояви, як поява рослинності на обличчі і тілі, низький голос, а також зміни деяких елементів фігури.
Варто відзначити той факт, що дана патологіяжіночої ендокринної системи зустрічається часто, і здатна не тільки привести до неприємних зовнішніх змін, але і стати причиною безпліддя. Тому при появі перших симптомів гіперандрогенії, потрібно відразу ж планувати візит до лікаря.
Чому розвивається патологія
Тема «гіперандрогенія у жінок: причини симптоми, лікування» дуже важлива для представниць слабкої статі,оскільки проявляється дана проблема приблизно у 20% пацієнток. Тому є сенс звернути увагу на ті чинники і процеси, які призводять до розвитку цього захворювання.
В якості основної причини можна визначити АГС- адреногенітальний синдром. Суть в тому, що наднирники здатні виробляти багато інших гормонів, крім Адрогенную, наприклад, глюкокортикоїди. Останні з'являються під впливом певного ферменту. Основою для їх виникнення є накопичені андрогени. Іноді у жінок вже при народженні присутня дефект ферменту, в результаті чого чоловічі гормони не перетворюються, а накопичуються на постійній основі, стаючи причиною неприємних змін у жіночому організмі.
Є ще один процес, унаслідок якого розвивається гіперандрогенія наднирковозалозної генезу. Йдеться про пухлини надниркових залоз. Формуються вони також на тлі збільшення концентрації андрогенів.
Ризик розвитку згаданої вище патологіїз'являється і в тому випадку, коли відбувається вироблення чоловічих гормонів в яєчниках жінки. Більш того, клітини, які виробляють адрогени, можуть стати причиною утворення пухлини в області яєчників.
Синдром гіперандрогенії іноді є наслідком впливу патологій інших ендокринних органів, наприклад, гіпофіза.
Ознаки надлишку андрогенів
Якщо говорити про клінічні симптоми підвищеної концентрації чоловічого гормону, то їх можна описати таким чином:
- вугровий висип;
- випадання волосся і залисини в області чола (Адрогенную алопеція);
- сальні залози починають виробляти надмірну кількість секрету, внаслідок чого жирність шкіри підвищується;
- баріфонія, що означає зниження тембру голосу;
- на животі і грудях з'являється волосся.
Варто відзначити той факт, що гірсутизм - надлишкове зростання термінальних волосся на жіночому тілі, діагностується у 80% пацієнток, з такою проблемою, як синдром гіперандрогенії.
При подібному захворюванні у деяких представниць слабкої статі можливе порушення менструального циклу, повна відсутність місячних, а також гіпертрофія міокарда, ожиріння, безпліддя і гіпертонія.
Концентрація чоловічих гормонів може стати причиною посилення сприйнятливості жіночого організму до інфекцій різного типу. Можлива також швидка стомлюваність і схильність до депресії.
Угри і сальні залози
Щоб ясно розуміти, що робити з такоюпроблемою, як гіперандрогенія у жінок, причини, симптоми, лікування і діагностику варто розглянути грунтовно. Оскільки фактори, що обумовлюють розвиток захворювання, були розглянуті вище, є сенс вивчити особливості симптоматики.
Якщо торкатися такої проблеми як вугри, то вартовідзначити, що вони є наслідком зроговіння стінок фолікула і підвищеного вироблення шкірного сала, яку стимулює концентрація андрогенів, в тому числі і в плазмі. При таких симптомах, як правило, призначають КОК або антіандрогени, що дозволяє відчутно поліпшити стан пацієнтки.
Також під впливом чоловічих гормонів вандрогенозавісімих зонах з'являються пігментовані, товсті, грубі волосся замість Пушкова. Зазвичай це відбувається в пубертатному періоді. При цьому вплив андрогену на область брів, вій, скроневих і потиличних частин залишається мінімальним.
наднирковозалозна гіперандрогенія
Варто нагадати про те, що наднирники - це дві ендокринні залози, які знаходяться безпосередньо над самими нирками.
Саме вони є джерелом 95%виробляється андрогену (ДЕА-сульфат). Складність гіперандрогенії, пов'язаної з цими залозами, зводиться до того факту, що патологія має вроджений характер і дає про себе знати на тлі андрогенітальним синдрому. Він призводить до критичного зниження в жіночому організмі рівня ферментів, необхідних для вироблення таких гормонів, як глюкокортикоїди.
Гиперандрогения наднирковозалозної генезу оубсловлена саме цим дефіцитом, який призводить до збільшення концентрації інших гормонів - прегненолона, прогестерону та ін. Такі зміни завершуються збільшеною виробленням андрогену в жіночому організмі.
Іноді діагностується патологія, яка булавикликана пухлинами надниркових залоз, що виділяють чоловічий гормон. За статистикою така форма хвороби як надниркова гіперандрогенія фіксується у 30-50% жінок, які мають проблеми з андрогеном.
Вплив на яєчники
Висока концентрація чоловічих гормонів можевплинути і на функціонування яєчників. У більшості випадків дана проблема дає про себе знати за допомогою двох форм: гіпертекоз і полікістоз. Важливо звернути увагу на той факт, що ризик розвитку даної патології у жінок зростає при регулярних заняттях силовими видами спорту.
Яєчникова гіперандрогенія є наслідкомуповільнення зростання фолікулів під впливом андрогенів. Оскільки з них і складаються яєчники, підсумком подібних процесів стає зрощення останніх. Медичне назва цієї проблеми - фолікулярна атрезія.
Але це не всі складнощі, якими супроводжуєтьсягіперандрогенія яєчників генезу. Суть в тому, що чоловічий гормон грає роль фактора, на тлі якого розвивається патологічне утворення волокнистої сполучної тканини, що призводить до поликистозу. У даній ситуації хорошою новиною є той факт, що з подібною проблемою стикається лише 5% жінок.
Також варто відзначити, що дана формагіперандрогенії у представниць слабкої статі є причиною збою центральної регуляції рівня андрогенів. Відбувається цей процес на рівні гіпоталамуса і гіпофіза. В результаті гормональний фон відчутно змінюється.
Ознаки, на які варто звернути увагу
Є ряд симптомів, що свідчать про появу описаної вище проблеми. Про те, що має місце бути така патологія як гіперандрогенія яєчників генезу, можна дізнатися по наступних проявах:
- остеопороз;
- себорея;
- на обличчі, крім вугрів, з'являється лущення і запалення, які важко нейтралізувати звичними косметологічними методами;
- атрофія м'язів;
- зайва вага;
- зміна пропорцій жіночого тіла - маскулінізація;
- огрубіння голосу (баріфонія);
- ріст волосся по всьому тілу, навіть на обличчі;
- освіту залисин на голові.
Крім цього, є ще багато вторинних симптомів, таких як підвищення рівня глюкози в крові, артеріальна гіпертонія, зниження імунітету та ін.
Зайва вага
Ожиріння у жінок може викликати описана вище яєчникова гіперандрогенія. При даній формі патології нерідко фіксується підвищення рівня естрадіолу.
Медиками було проведено дослідження, згідноякому підтвердилася наступна інформація: як високий рівень чоловічого гормону, так і утворюють під його впливом естрогени, надають найбезпосередніший вплив на розвиток ожиріння, відповідного чоловічим типом.
Такі процеси є причиною посиленняінсулінозалежності і подальшого зростання концентрації чоловічого гормону в організмі жінок, які страждають описаної вище патологією. У деяких випадках андрогени впливають не вага жінки через центральну нервову систему.
змішана форма
Лікарям з певною періодичністю доводитьсястикатися з проявом декількох форм гіперандрогенії. Пояснюється така ситуація тим фактом, що в один і той же час відбувається порушення функцій надниркових залоз і яєчників.
Можливість такого ускладнення важливо враховуватипри вивченні того, чим небезпечна гіперандрогенія у жінок. По суті, відбувається ось що: надниркових андрогени, концентруючись в надниркових залозах, тим самим підвищують рівень чоловічого гормону в яєчниках. Цей процес відбувається і в крові, що спричиняє посилене продукування лютеїнізуючого гормону. Останній, в свою чергу, провокує появу Гиперандрогения синдрому.
Виникнення змішаної форми патології може бути обумовлено сильними травмами, інтоксикацією мозку або пухлиною гіпофіза.
діагностика
Спочатку лікар повинен відокремити гиперандрогениювід інших захворювань, на тлі яких вона розвивається (акромегалія, синдром Кушинга, хвороби печінки та ін.). Наступним етапом є визначення гормонального рівня. Ця процедура повинна проводитися на голодний шлунок в ранковий час. Подібний аналіз необхідно виконати три рази, оскільки гормональний фон при високій концентрації андрогену постійно змінюється.
Увага звертається на рівеньдегідроепіандростерона, високий вміст якого буде свідчити про надниркової гіперандрогенії. Важливий також і рівень кетостероидов в сечі. Якщо його зміст виходить за межі норми, то є сенс підозрювати розвиток патології.
методи лікування
Гиперандрогения - це занадто серйозна проблема,щоб ігнорувати допомогу кваліфікованих медиків. І якщо проаналізувати весь курс лікування, то можна зробити висновок, що він спрямований на досягнення 4 ключових цілей:
- усунень проявів на шкірі;
- нормалізація менструального циклу;
- лікування безпліддя, яке було викликано ановуляцією;
- ліквідація та профілактика метаболічних порушень, супутніх основному захворюванню.
Дієта при гіперандрогенії у жінок призначається ввипадку значного підвищення ваги. У цьому випадку важливо в точності дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, тільки при дотриманні цієї умови можна отримати потрібний результат.
Тим пацієнткам, які мають намір мати дитини, в більшості випадків призначається гормональна терапія, здатна забезпечити повноцінну овуляцію.
Жінки, які не планують вагітність, проходять лікування, що включає оральні контрацептиви, а в деяких випадках клиновидное висічення яєчників.
Препарати для лікування гіперандрогенії у жіноктакож активно застосовуються, якщо організм не здатний нейтралізувати високий рівень андрогену самостійно. Йдеться про такі засоби, як «Метипред», «Дексаметазон» і ін. Оперативне втручання може бути призначене в тому випадку, якщо патологія спровокована пухлиною.
підсумки
Висока концентрація чоловічого гормону в жіночомуорганізмі - це більш ніж серйозна проблема, яка часто розвивається на тлі не менш небезпечних захворювань. Тому при появі перших симптомів діагностику і лікування потрібно проводити в обов'язковому порядку.
