У деяких дітей відразу після народженнядіагностується монгольське пляма. Що ж це таке? Пляма монгольське - це пігментація шкіри, яка володіє неправильної або округлої формою і сіро-синім відтінком. Найчастіше подібне явище локалізується в області попереково-крижового відділу. По суті, пігментація є вроджений невус. При діагностиці новоутворення особливе значення віддається його диференціювання з меланомоопасним. Як показує практика, пляма монгольське зникає самостійно через 4-5 років.
Чому так називається
Чому ж така пігментація називається не інакшеяк «монгольське пляма»? Дійсно, в чому ж криється секрет? Справа в тому, що 90% дітей монголоїдної раси з'являється на світ з подібною ознакою. У групі ризику знаходяться айни, ескімоси, індійці, індонезійці, японці, корейці, китайці та в'єтнамці. Також монгольське пляма нерідко виникає у малюків негроїдної раси. Що стосується європеоїдів, то подібні новоутворення присутні на тілі лише у 1% новонароджених.
Пляма монгольське зазвичай розташовується в області крижів. Назв у подібній пігментації чимало. Нерідко її мають «сакральним плямою».
особливості захворювання
Чому з'являється монгольське пляма уновонародженого? Шкірні покриви мають кілька взаємопов'язаних шарів: дерма і епідерміс. Пігментація залежить від того, яка кількість особливих клітин є в шкірі людини, а також від їх активності. Меланоцити перебувають в епідермісі і виробляють пігмент. Саме він і впливає на відтінок шкірних покривів.
Як показують дослідження, 1 мм2 епідермісу має не більше 2000 меланоцитів.Їх кількість становить лише 10% від загального числа клітин. Однак на відтінок шкірних покривів впливає функціональна активність меланоцитів. Різного роду порушення в діяльності подібних клітин можуть викликати розвиток таких захворювань, як галоневус, вітіліго і так далі.
Що стосується людей з білою шкірою, то меланіну вїх організмі виробляється значно менше. Найчастіше це відбувається тільки під впливом сонячних променів. В результаті цього шкірні покриви покриваються засмагою. У людини чорної або жовтої раси меланін виробляється постійно. Саме тому шкірні покриви і набувають такий відтінок.
Причини виникнення пігментації
Монгольська пляма у новонародженого постає непри народженні. Поки ембріон в утробі матері розвивається, здійснюється міграція меланоцитів в епідерміс з ектодерми. Як стверджують вчені, монгольське пляма утворюється в результаті незавершеного процесу переміщення клітин з пігментом. Іншими словами, після появи на світ малюка меланоцити залишаються в дермі. Пігмент, який продукується даними клітинами, і викликає зміни кольору шкірних покривів. На шкірі малюка в результаті такого явища з'являється пляма, що має сіро-синій відтінок.
Вчені прийшли до висновку, що монгольське пляма виникає через наявність незначно патології ембріонального розвитку, яка обумовлена присутністю в організмі плода особливого гена.
Клінічна картина пігментації
Монгольська пляма, фото якого представлено встатті, утворюється в районі крижів і зовні нагадує синець. Відносять таку пігментацію до категорії вроджених невусів. Найчастіше пляма має сіро-синій відтінок, але в деяких випадках може набувати синьо-коричневий або ж синьо-чорний колір.
Серед симптомів варто виділити рівномірний забарвлення,поширений по всій площі пігментації. Що стосується конфігурації плями, то вона може бути абсолютно різною. Невус може бути круглим або овальним. Однак найчастіше пляма монгольське має неправильну форму. Розміри пігментації також бувають різними. Це може бути одне велике пляма або кілька маленьких.
Локалізація монгольського плями
У дитини монгольське пляма при народженні можерозташовуватися не тільки в області крижів. Нерідко пігментація проявляється на спині і сідницях, займаючи досить великі площі шкірних покривів. Звичайно, у багатьох новонароджених сині плями локалізуються в області куприка і попереку. Однак є випадки, коли пігментації піддавалися ділянки шкіри передпліччя, спини, гомілок і інших частин тіла.
У деяких дітей монгольське пляма здатне змінювати місце розташування. У певних ситуаціях пігментація зміщується на сідниці або ж на поперек.
Зникає чи пляма?
У новонароджених дітей монгольське пляма маєяскравим забарвленням. Однак через деякий час воно стає більш тьмяним і поступово починає бліднути. В цей же час пігментація починає зменшуватися в розмірах. Варто відзначити, що в більшості випадків монгольське пляма зникає самостійно. Відбувається це через 5 років після появи на шкірі новонародженого пігментації.
У деяких випадках монгольське пляма залишається іне зникає до підліткового віку. Варто зазначити, що у дітей, у яких пігментація локалізується в нетипових місцях, може зберегтися дефект на все життя. Це стосується і тих випадків, коли монгольське пляма складається з безлічі цяток.
способи діагностики
Якщо на шкірі дитини було виявлено пігментнупляма, то в першу чергу варто звернутися за консультацією до вузькопрофільного фахівця - дерматолога. Лікар повинен провести диференціальну діагностику. Це дозволить визначити, що собою являє пігментація: монгольське пляма або ж інші різновиди пігментних невусів. Адже не виключені і інші новоутворення. Монгольська пляма можна прийняти за невус Ота, блакитний невус, власний пігментний невус і так далі. Всі ці новоутворення є меланомоопасним і в будь-який момент можуть переродитися в злоякісні. Якщо подібні невуси присутній на шкірі малюка, то його повинні поставити на облік не тільки у дерматолога, а й у онколога.
Щоб поставити точний діагноз, призначають ряд досліджень. У цей список входять:
- Дерматоскопія. В даному випадку новоутворення ретельно вивчається під багаторазовим збільшенням.
- Сіакопія. Це спектрофотометрическое сканування пігментованого ділянки шкіри.
- Для більш точної діагностики може бути проведенабіопсія плями. Даний метод часто використовується для виявлення захворювань дещо іншого характеру, наприклад, при бородавках, сирингоми, вузловий почесухе і так далі.
Лікування і профілактика
Після проходження повного обстеження іпостановки діагнозу лікар-дерматолог повинен призначити адекватне лікування. Якщо ж пігментація на шкірі є монгольським плямою, то терапія не проводиться. Дитину з подібними змінами повинні поставити на облік у фахівця. Діти з пігментацією повинні проходити хоча б раз на рік різні обстеження.
Варто відзначити, що монгольське пляма - це не захворювання. Як правило, пігментація проходить самостійно і не викликає відчуттів дискомфорту. Профілактика в даному випадку також не проводиться.
прогноз
Якщо при народженні у дитини з'явилося монгольськепляма на п'ятій точці або на сідницях, то лякатися не варто. Прогноз в більшості випадків сприятливий. Як показують дослідження, випадків переродження подібної пігментації в меланому ще не зафіксовано. З цієї ж причини в терапії монгольське пляма не потребує. Через п'ять років після появи пігментація може зникнути. Лише в деяких випадках вона зберігається до підліткового віку або залишається на все життя. Монгольська пляма не викликає відчуттів дискомфорту і не турбує дитину.
