Запальний процес, що вражає слизовуоболонку носа і навколоносових (придаткових) синусів (пазух), називають синуситом. Але якщо хворобу не лікувати, може розвинутися ускладнення у вигляді гаймориту. Як проявляється гайморит? Розберемося в цій статті.
Які бувають захворювання носа?
1. фронтитах - поразка лобного синуса.
2. етмоїдитом - поразкою осередків гратчастої кістки. Це захворювання може спровокувати важкі внутрішньочерепні (менінгіт, енцефаліт) і внутріочні ускладнення (флегмона очниці, абсцес століття).
3. сфеноїдити - Ппораженіем клиноподібної пазухи.
Етмоідіт і сфеноідіт рідко протікають ізольовано, частіше поєднуються з гайморитом або фронтитом.
види гаймориту
Залежно від причини виникнення гайморит може бути:
1. Риногенних - виникає у вигляді ускладнення після інфекцій (грипу, ГРЗ, ГРВІ).
2. Гематогенним - бактерії потрапляють через кров. Цим видом гаймориту частіше хворіють діти після дифтериту, кору.
3. одонтогенних - також проявляється у дітей через попадання гною через нижню пазуху. Викликає такий гайморит ускладнений періодонтит, періостит.
4. Травматичною - провокує захворювання травма або перелом носової перегородки.
5. Алергічним - виникає в результаті алергічної реакції на подразник. При такому вигляді гаймориту спостерігається сильний набряк ;.
6. Вазомоторний - часто буває у людей в підлітковому віці через вегетосудинної дистонії.
Також розрізняють гострий і хронічний гайморит.
Як проявляється гайморит у дорослих?
- вираженим головним болем, що іррадіює в зуби і щоки;
- рясним в'язким секретом з носових ходів;
- ознобом, високою температурою тіла, млявістю, слабкістю;
- закладенням носа, почуттям розпирання в області верхньої щелепи, що посилюється при нахилі;
- можливе приєднання кашлю, розвиток тонзиліту;
- зниження нюху.
Тепер зрозуміло, як виявляється гайморит. Симптоми, як можна бачити, різноманітні і досить неприємні.
Причини виникнення гаймориту у дорослих
Основними причинами розвитку гаймориту вважають:
- нежить, частіше стафілококової, пневмококової або стрептококової етіології, можлива вірусна етіологія (грип, парагрип, аденовірус);
- стоматологічні патології, нагноившиеся кісти, періостіти (одонтогенний гайморит);
- аденоїди;
- травми, посттравматичні викривлення перегородки;
- алергічні риніти;
- зниження імунітету;
- поліпи, чужорідні тіла.
Як проявляється гайморит у дітей?
У дітей до 2 років розглянутий нами недуга, як правило, не діагностується - це пов'язано з несформованістю гайморових синусів.
Що ж стосується клінічної картини, то гаймориту дітей проявляється тими ж симптомами, що й у дорослих. Основна відмінність - можлива висока температура тіла, а також почервоніння на щоці з боку запаленої пазухи.
Гайморит у дітей найбільш небезпечний через часті ускладнень. Сильний головний біль у дитини - основний симптом хвороби. Відбувається це через скупчення великої кількості гною в області обличчя.
діагностика
Лікар для виявлення захворювання повинен провести комплексну діагностику. До основних заходів відносяться такі:
1. Вислуховування скарг, збір анамнезу.
2. Бакпосів, дослідження промивного вмісту носа.
3.Рентгенографія придаткових синусів, яка дозволяє виявити затемнення, зниження легкості, прозорості. Найбільш інформативний метод дослідження, оскільки дає можливість діагностувати локалізацію патологічного процесу при стертою клінічній картині. Призначається в двох проекціях - бічний і прямий.
4. магніторезонансної комп'ютерна томографія ( «золотий стандарт» при підозрі на сфеноідіт).
5. Риноскопія.
6. Загальний аналіз крові (островоспалітельного реакція: лейкоцитоз, прискорена швидкість осідання еритроцитів, палочкоцітоз).
7. Ендоскопічне дослідження навколоносових пазух.
8. Консультація стоматолога та щелепно-лицьового хірурга.
Комплекс діагностичних заходів повністю залежить від того, як проявляється гайморит.
ускладнення
- менінгіт;
- отит;
- нефрит;
- сепсис;
- ревматоїдний артрит;
- ендокардит, міокардит;
- бронхіт, пневмонія.
Як проявляється хронічний гайморит?
Симптоми хронічного гаймориту можуть бути кілька приглушеними. Але їх можна розпізнати:
- болючість при моргання;
- набряк повік в ранковий час;
- часті головні болі;
- постійна закладеність носа;
- сухий кашель.
Хронічний гайморит також потребує лікування.Терапія займає довше часу, але повне одужання можливе. Багато що залежить від того, як проявляється гайморит. Симптоми і лікування, як правило, тісно пов'язані між собою.
лікування гаймориту
Консервативна терапія гаймориту зводиться доприйому медикаментозних засобів. Застосування судинозвужувальних крапель знімає набряк слизової, звужує кровоносні судини, відновлює носове дихання, зменшує кількість виділень. Краще використовувати краплі, що містять оксиметазолин:
- "Називин".
- "Назол".
- "Фазіні".
- "Афрін".
- "Тизин" (містить А-адреноміметик, забезпечує звуження судин і поліпшення дихання, ефект настає через кілька хвилин після застосування).
Також в комплексі застосовуються антигістамінні засоби:
- "Телфаст".
- "гісманал".
- "Лоратадин".
- "Діазолін".
Системна антибіотикотерапія цілком залежить від того, як проявляється гайморит. Призначається строком до 10 днів.
Застосовуються антибіотики пеніцилінового ряду:амоксицилін ( "Флемоксин"), комбінація амоксицилін-клавуланат ( "Аугментин", "Панклав"). Також макроліди: "Сумамед", "Азитроміцин", "Клацид". Цефалоспорини: "Сорцеф", "Цефоперазон", "Цефотаксим", "Цефтриаксон", "Цефоперазон сульбактам".
При тяжкому перебігу використовують:
- фторхінолони ( "Офлоксацин", "Ципрофлоксацин", "Моксифлоксацин");
- карбапенеми ( "Имипенем", "Меропінем").
При захворюванні легкої і середньої тяжкості рекомендована таблетована форма медикаментів. При важких гайморитах антибіотики вводять внутрішньовенно або внутрішньом'язово.
Місцеве застосування антибактеріальних ліків (крапель) можливо тільки при легкій формі захворювання.
Комбіноване використання місцевих і системних засобів знижує ризик виникнення важких ускладнень і прискорює процес одужання.
При підборі антибіотиків необхідно враховувати наявність алергічних реакцій в анамнезі, дані бактеріологічного дослідження (визначення збудника і його чутливості до різних груп).
Крім того, в залежності від того, як проявляється гайморит, призначаються такі допоміжні заходи:
1. Вітамінотерапія. Призначення вітамінів С, А, Е.
2.Прийом нестероїдних протизапальних препаратів. При виражених хворобливості відчуттях, лихоманці з протизапальною, аналгезуючу, жарознижувальну метою призначають: "Німесулід", "Німесил", "Найз", парацетамол, диклофенак натрію.
У важких випадках не обійтися без оперативного втручання.
1. Ендоскопічне малоінвазивне втручання.
2. Евакуація вмісту за допомогою проколу.
Дітям маніпуляції проводять тільки під наркозом.
Ефективно в лікуванні гаймориту промивання носовихпазух спеціальним приладом без проколу. Цей спосіб отримав назву «Кукушка». Ще одним дієвим методом промивання гайморових пазух є застосування синус-катетера «ЯМІК».
Допоміжними засобами є лазерна терапія, ультразвукова дія, УВЧ.
профілактика гаймориту
Щоб уберегти себе від розвитку подібного недуги, необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:
- використовувати зволожувачі повітря;
- здійснювати санацію хронічних вогнищ інфекції;
- регулярно проходити профілактичний огляд у стоматолога, своєчасно лікувати карієсу;
- не менш важливо зміцнення резистентних сил організму, вітамінотерапія;
- регулярно робити масаж в області проекції верхньощелепних синусів;
- проводити профілактику загострень бактеріального носійства (промивання носових ходів сольовими розчинами, при висіванні стафілокока ставити турунди зі спиртовим розчином хлорофіліпту).
- лікувати алергічний риніт, сінну лихоманку;
- якщо є необхідність в подібному лікуванні, не відмовлятися від хірургічного виправлення дефектів перегородки.
Ми розглянули, як виявляється гайморит у дорослих. Симптоми повністю описані в даній статті. Якщо ви помітили у себе хоча б кілька ознак, не зволікайте і не тягніть - йдіть до лікаря.
