Баланопостит - це захворювання урологічне,яке характеризується одночасним запальним процесом головки статевого органу у чоловіків (баланітом) і окремих ділянок крайньої плоті (постітом). По суті, це два захворювання, але часто вони протікають одночасно, і їх об'єднали під загальною назвою - баланопостит. Пацієнти іноді це захворювання називають баланопостит крайньої плоті. Воно зустрічається як у дорослих чоловіків, так і у дітей. Баланопостит у хлопчиків частіше діагностується у віці від 3-х до 7-ми років.
причини
Серед причин виділяють інфекційну природу захворювання і неінфекційну. Інфекційний баланопостит головним чином виникає через інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), до яких відносяться:
- Сифіліс.
- Гонорея.
- Генітальний герпес.
- Кандидоз.
- Вірус папіломи людини (ВПЛ).
- Гарднерельоз.
- Мікоплазмоз.
- Хламідіоз.
- Трихомоніаз.
- Інфекції статевої системи (уретрит, цистит, простатит).
- Неспецифічні збудники (кишкова паличка, стафілокок, стрептокок).
До неінфекційних причин баланопостіта відносяться:
- Цукровий діабет.
- Іррітатівний баланопостит - виникає в результаті будь-якого подразника, наприклад механічного або хімічного (термічного).
- Плоский лишай.
- Псоріаз.
- Рідкісні захворювання (хвороба Бехчета, ерітроплазія Кейра, ксеротіческій облітеруючий баланопостит, плазменно-клітинний баланит Зуна).
Сприятливі фактори
Крім явних збудників даної патології, існують ще фактори, які призводять до її розвитку. До них відносяться:
- Порушення особистої гігієни.
- Фімоз (звуження крайньої плоті).
- Імунні захворювання і алергічні реакції.
- Безладні статеві зв'язки.
симптоми
Лікування баланопостита у чоловіків зазвичай не викликаєтруднощів при правильно поставленому діагнозі. Симптоматика захворювання залежить від тяжкості перебігу хвороби і наявності або відсутності ускладнень. Існує дві форми цього захворювання: гостра і хронічна. Гостра форма в залежності від симптоматики може виявлятися трьома видами баланопостіта. Так, розрізняють простий баланопостит, ерозивний і гангренозний.
простий баланопостит
Це легка форма даного захворювання. Лікування баланопостита у чоловіків в даному випадку зазвичай займає 5-7 днів. Характерними ознаками простого баланопостита є:
- Печіння і свербіж. Зазвичай виявляються першими. Ці неприємні відчуття, як правило, посилюються при терті про нижню білизну, дотику до крайньої плоті і до голівці, а також під час сечовипускання.
- Головка (а також крайня плоть) червона - ці ознаки запалення можуть розташовуватися у вигляді вогнищ, як розділених між собою, так і об'єднаних в одну групу.
- Спостерігаються набряклість і зморщування головки і крайньої плоті, т. Е. Відбувається мацерація шкіри - це розпирання, розпушення тканин в результаті просочування їх міжклітинної рідиною.
- Утворюються ерозії на голівці і крайньої плоті. Це може бути одиничне пляма на крайньої плоті або множинні ерозії, нерідко об'єднані в єдину групу.
- Нерідко з сечовипускального каналу спостерігаються виділення гнійного характеру.
ерозивний баланопостит
Цей вид баланопостіта характеризуєтьсяутворенням множинних ерозій на голівці і крайньої плоті. Спочатку на певній ділянці з'являється білий набряклий наріст. Біла тонка плівка на ньому - це омертвілі клітини епітелію. Через деякий час ця плівка лопається, і з'являється дуже болюча ерозія (червона пляма). Після того як таке пошкодження гоїться, ніяких слідів не залишається.
гангренозний баланопостит
Ця форма захворювання дуже важка іхарактеризується, крім місцевих уражень, ще й загальними ознаками інтоксикації, а саме: підвищенням температури, слабкістю і нездужанням. На голівці і крайньої плоті члена спостерігаються дуже хворобливі кровоточать і гнійні виразки. Через набряку виникає фімоз, т. Е. Неможливо оголити головку статевого члена. Після затягування виразок залишаються рубці. Вони ж можуть привести до фімозу, т. К. Ці рубці є сполучнотканинні освіти, які не здатні розтягуватися. Крім того, на крайньої плоті після загоєння виразок можуть залишатися перфоративні отвори.
Ознаки баланопостіта при деяких ІПСШ
| ІПСШ, яка викликала баланопостит | характерні симптоми |
| гонорейний | Присутні класичні ознаки простого баланопостита, які поєднуються з уретритом. |
| хламідійний | Зазвичай виявляються тільки ознаки баланита, т. Е. Вогнища запалення (червоні плями) присутні тільки на голівці статевого члена, відрізняються наявністю чітких контурів. |
| тріхомонадний | Найчастіше проявляється як уретрит. Відрізняється наявністю гнійних виділень жовтого або білого кольору, які мають пінистий характер. Ці виділення скупчуються між головкою і крайньою плоттю. Вони мають дуже неприємний запах. Головка члена може бути повністю набрякла і мати червоний колір, або на ній можуть бути присутніми окремі вогнища запалення. |
| кандидозний | Першими ознаками є свербіння і печіння, якіпотім переходять в больові відчуття. При подальшому перебігу захворювання на голівці з'являється наліт білого кольору, який нагадує сирнисті грудочки і легко знімається. Так проявляється кандидозний баланопостит у чоловіків. Лікування проводиться протигрибковими засобами. |
| герпетичний | Головка члена і крайня плоть покриті безліччюбульбашок з прозорим водянистим вмістом. Ці бульбашки лопаються, і на їх місці утворюються виразки червоно-рожевого кольору. Після затягування цих виразок залишаються пігментні плями. Цей вид баланопостіта, як правило, протікає в хронічній формі з періодами загострення і ремісії. |
| сифілітичний | При даному виді баланопостіта на шкірі головки ікрайньої плоті відбувається утворення твердого шанкра - безболісних виразок, які з'являються на місці первинного проникнення інфекції в первинний період сифілісу. |
| гарднереллезной | Нагадує простий баланопостит, але з дужемізерними проявами. Якщо імунна система пацієнта сильна, то цей вид баланопостіта проходить без лікування протягом 2-3 днів. Лікування баланопостита у чоловіків в даному випадку можна не проводити. |
| ПАПІЛОМАВІРУСНІЙ | Виявляється у вигляді гострих кондилом. Може вражати й інші ділянки тіла. |
Деякі ознаки баланопостіта при неінфекційної природи виникнення
| вид баланопостіта | характерні симптоми |
| При плоскому лишаї | Як правило, в області шийки статевого членаз'являються окремі або об'єднані в групи вузлики, які мають неправильну форму. На їх поверхні є білі лусочки. Такі вузлики з'являються і на інших ділянках тіла. |
| Баланопостит при псоріазі | Ділянки ураження утворюються на будь-яких ділянках тіла, в тому числі і на статевому члені. Цей вид баланопостіта характеризується появою вузликів червоного кольору, покритих маленькими лусочками. |
| При цукровому діабеті | Ознаки даного виду баланопостіта залежать відтяжкості перебігу цукрового діабету та віку пацієнта. Характерними симптомами є: почервоніння головки і крайньої плоті, хворобливі відчуття в цих зонах. Можуть спостерігатися сухість, тріщини і виразки цих ділянок, а також їх кровоточивість. Після загоєння тріщин, залишаються рубці. |
Особливості баланопостіта у хлопчиків
Інфекційний баланопостит в дитячому віці практично не зустрічається. Найбільш часті причини виникнення цього захворювання у дітей:
- Порушення правил особистої гігієни.
- Виділення зайвої кількості смегми, яка накопичується між головкою члена і крайньою плоттю, утворюючи сприятливе середовище для бактерій.
- Фімоз.
- Гіпертрофічний фімоз або надмірно розвинена крайня плоть.
Лікування баланопостита у чоловіків. препарати
Перш за все, необхідно встановити причину,яка викликала захворювання. Не рекомендується займатися самолікуванням. Необхідно звернутися до уролога або дерматолога (венеролога). Лікування баланопостита у чоловіків часто проводиться специфічне, в залежності від збудника хвороби. Необхідно при цьому ретельно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.
Так, якщо встановлено кандидозний баланопостит учоловіків, лікування необхідно проводити з використанням протигрибкових засобів. При цьому використовують місцево протигрибкові мазі "Мікогал", "Міконазол", "Тербінафін", "Кандид", "Клотримазол", "омоконазола" і ін. Мазь втирають в уражені ділянки 2 рази на добу. Перед процедурою необхідно провести ретельну гігієну статевих органів (вимити з милом). Зазвичай таке лікування триває близько 3-4 тижнів.
Часто використовують антибактеріальні тапротиалергічні засоби, проводячи лікування баланопостита у чоловіків. Препарати "Локасален", "Лорінден", "Локакортен" на основі флуматозона піваллата - це потужні засоби, одночасно мають протизапальну і протиалергічну дію. Лікування цими препаратами також проводиться під контролем лікаря.
"Левомеколь" - мазь. Ціна
Цей лікарський препарат містить у свійсклад два активних діючих речовини: левоміцетин (хлорамфенікол) і метилурацил. Перше - це антибіотик широкого спектру дії і здатне знищити хвороботворні мікроорганізми. Друге речовина стимулює регенерацію пошкоджених тканин епідермісу. Мазь "Левоміколь" призначається при всіх видах баланопостіта.
Дуже ефективно при баланопоститі лікарський засіб "Левомеколь" (мазь). Ціна його невелика, в межах 100 рублів. Тому засіб використовується при будь-яких видах даного захворювання.
Пов'язки з маззю накладаються на пошкодженіділянки на ніч після ретельної гігієни статевих органів. Така процедура проробляється протягом 5-ти днів. Лікування обов'язково проводиться під наглядом лікаря.
При баланопоститі, викликаному ІПСШ, використовується специфічне лікування, спрямоване на знищення збудника хвороби.
