При переломі ноги відбувається пошкодження кісток,цілісність і функції їх порушуються. Всього 30 кісток складають кістяк ноги - стегно, коліно, большеберцовая та малої гомілкових кістки, стопа. При травмі вони можуть ламатися на кілька фрагментів. Будь-які зміни, що відбуваються в кістковій тканині, вимагають негайного лікування і правильної реабілітації.
травми стопи
Будь-яка зміна однієї з кісток призводить дотрансформації як форми, так і функції всієї стопи, що стає причиною розвитку вторинних артрозів і плоскостопості. Для більш точної діагностичної картини проводиться рентгенограма ноги в 2-3 проекціях. Перелом вимагає невідкладної репозиції відламків. Гіпс при переломах ноги (заднього відростка) накладається на 2-3 тижні. Решта травми таранної кістки вимагають ізоляції протягом 4-5 тижнів. Повне відновлення працездатності настає через 2,5-3 місяці.
Таранна є єдиною кісткою без м'язів, вформуванні зводу стопи вона відіграє значиму роль. Такі переломи відносяться до групи важких пошкоджень і є результатом невдалого стрибка, падіння з висоти або подворачіванія стопи.
Симптоми перелому ноги:
- різкі болі;
- набряклість в пошкодженій області;
- видимі крововиливи;
- обмеженість у русі;
- деформація стопи.
Човноподібна кістка. Спертися на ногу практично неможливо,спостерігаються крововиливи і припухлість з тильного боку стопи. Промацування кістки викликає сильну болючість. Потрібно рентгенографія в 2 проекціях. В середньому фіксація гіпсової пов'язки проводиться на термін в 4-5 тижнів.
При переломі плеснових кісток спостерігаєтьсялокальна набряклість на підошві і тильній стороні. Відчувається біль при пальпації і опорі на ногу. Множинні переломи характеризуються набряком всієї стопи і крововиливом. Рентгенографія потрібна в 3 проекціях. Якщо немає зміщення, задня гіпсова шина накладається на 3-4 тижні. Зсув кісток вимагає закритого вправляння, відкритого остеосинтезу і накладення скелетного витягування. Лікування при цьому триває не менше шести тижнів.
Фаланги пальців.Перелом пальця на нозі викликає набряклість, посиніння, різку болючість під час руху і пальпації. Утворюється гематома під нігтем. Після рентгенограми, виконаної в 2 проекціях, накладається задня шина з гіпсу на 4-6 тижнів.
- Перелом ноги зі зміщенням вимагає тривалого іскладного лікування. Яскравими симптомами є різкий біль, набряклість при множинних переломах всієї стопи, крововилив. Спертися на ногу неможливо, рентгенографія потрібно в трьох проекціях для точного діагностичного дослідження.
- Перелом стопи без зміщення часто відбувається через невдале падіння на п'яти. Кісткові уламки зберігаються в правильному положенні.
- Закритий перелом ноги не тягне за собою травматизацію м'яких тканин. У момент отримання травми можна почути характерний звук. Після перелому стопа болить і спостерігається набряклість.
- При консолідованому переломі в місці порушення цілісності кістки формується мозоль, тобто зрощений перелом.
- Перелом Джонса - травмування п'ятої плеснової кістки. Локалізація відбувається в широкій частині підстави V плеснової кістки, яка менше всіх забезпечується кров'ю.
- Стрес-перелом (тріщина) виникає в результаті різкого збільшення навантаження на кістку або розвивається остеопорозу.
Перелом великого пальця ноги автоматично позбавляєлюдини повноцінного пересування до одужання. Кістки пальців ніг відрізняються від кисті рук розмірами, перші товщі і коротше друге, що пов'язано з функціональним навантаженням, яку відчуває стопа в цій області при переміщенні тіла.
Перелом ноги: стегно
Закритий перелом супроводжується хворобливимивідчуттями, обмеженою рухливістю, відкритий - сильної крововтратою. Можливо вкорочення і деформація травмованої кінцівки. Отримати такий перелом можна в результаті автомобільної аварії, при невдалому падінні з висоти. При внутрішньосуглобове пошкодження біль в стані спокою практично не турбує, при рухах збільшується.
При вертикальному переломі виникають нестерпні болі під час найменших рухів у тазостегнових суглобах.
Переломи кісток стопи у дітей
У зв'язку з анатомічними особливостями кістковоїсистеми виникають деякі переломи ноги, характерні виключно для дитячого віку. Незважаючи на активність і рухливість дітей, вони значно рідше страждають від переломів, ніж дорослі. Пов'язано це з невеликою масою тіла, добре розвиненим покривом м'яких тканин. Окістя у дітей товщі і рясно забезпечується кров'ю, що забезпечує ще більший захист кістках. Для дитячого віку характерні:
- надломи;
- епіфізеоліз;
- остеоепіфізеоліз;
- апофізеолізи;
- поднадкостнічние переломи.
Зростається кісткова тканина у дітей швидко, якправило, обходиться без серйозних наслідків при правильно складеною схемою лікування. При неправильному зрощенні кісток і уламків будуть з'являтися больові відчуття не тільки при русі, але і в стані спокою. Турбувати будуть набряклість і деформація стопи.
Тріщина - це незавершений перелом ноги, кісткова тканина пошкоджується частково, зміщення не відбувається. Симптоми часто схожі з ознаками перелому, тому потрібно рентгенівське дослідження.
При ударі страждають м'які тканини, працездатність кінцівок не втрачається. Ознаки удару:
- синці, садна;
- набряклість;
- спертися на ногу можна, пошкоджена кінцівка нормально функціонує;
- синці.
Якщо руху ногою здійснювати боляче, можливо, утворилася тріщина, потрібен знімок.
Вивихи небезпечні тим, що відновлення функцій стопи відбувається вкрай складно в двох сочленяющихся поверхнях. Грамотне і своєчасне лікування позбавить від необхідності оперативного втручання.
Хрускіт в суглобах
Він виникає через неправильне анатомічногобудови сухожиль або зв'язок, які приходять в рух під час ходьби. Характерне клацання лунає при зачепленні за виступи кісточок, що знаходяться поруч. Причиною розвитку патологічного процесу можуть стати: інфекційне захворювання, вроджені дефекти стопи, малорухливий спосіб життя.
Лікування захворювань стопи і операції
Лікування захворювань стоп включає:
- фізичну реабілітацію (фізіотерапія, масаж);
- терапію протизапальними препаратами;
- призначення ліків для поліпшення кровообігу;
- прийом анальгетиків;
- народні методи для усунення набряклості;
- оперативне втручання;
- носіння ортопедичного взуття та устілок.
Рішення про хірургічне втручання приймається, коли консервативні методи лікування не дали результату.
Перша допомога при переломі кісток стопи
Надання першої допомоги при переломі пальця ногиабо стопи вимагає негайної іммобілізації (знерухомлення) кінцівки. Необхідно, щоб травмована нога прийняла правильне положення, взуття знімається відразу, в подальшому, коли нога наболіле, зробити це буде вкрай складно. При відкритому переломі кістки ноги забороняється проводити самостійно маніпуляції по вправляння суглобів.
В першу чергу зупиняється кровотеча, шкіра навколо рани обробляється дезинфікуючим засобом, на уражене місце накладається стерильна пов'язка.
Знерухомити ногу можна, наклавши «підручну» шинуз дощок, лижних палиць. Накладаються вони по внутрішньої і зовнішньої поверхні ноги. В крайньому випадку пошкоджена нога фіксується до здорової будь пов'язкою.
Реабілітація та відновлення після травми
Основне завдання після перелому - відновити рухливість суглоба і м'язову функцію. Реабілітація включає:
- ЛФК, лікувальний масаж, розтирання;
- виконання спеціального комплексу вправ;
- нормалізацію раціону, вживання продуктів, збагачених кальцієм.
Після зняття гіпсу часто спостерігається набряклістьчерез порушеного кровотоку. Добре допомагає від застоїв розтирання кедровим маслом. Наступним реабілітаційним етапом після розтирань будуть ванночки і виконання вправ.
Іммобілізація і ортез
Найважливіший момент, з якого починаєтьсялікування, - знерухомлення ушкодженого суглоба зручним способом. Ортези - це свого роду зовнішній скелет, що повністю відображає анатомію кінцівки. Основне завдання іммобілізації - забезпечити спокій пошкодженій ділянці тіла.
Вправи і ЛФК
Це найдієвіший і безпечний спосібвідновити працездатність суглоба і м'язів. Виконуються вправи після попередньої розминки, поступово. Позитивний ефект досягнуто буде при регулярних заняттях. Найпростіші вправи для щоденного виконання:
- махи ногою, сидячи на стільці;
- обертальні рухи стопою;
- ходьба;
- махи схрещеними ногами лежачи.
Нога після перелому кісточки заживає особливо довго.
Ортопедичні устілки і масаж
Ортопедичні захворювання стоп, як правило,прогресують. За допомогою устілок і взуття можна запобігти формуванню патологій або сповільнити їх розвиток. Устілки необхідні для правильного функціонування стопи.
Масаж є одним з найважливіших пунктіввідновлювальних заходів після переломів кістки. Нога, що знаходиться в гіпсі, позбавлена нормального струму лімфи, тому набрякає. Щоб уникнути застійних явищ, відновити тонус судин, і потрібен масаж. Крім цього, акупунктурний масаж сприяє відновленню всього організму. Важливо знати, які точки, за якою орган відповідають:
- подушечки крайніх фаланг пальців - навколоносових пазух;
- згин третього і другого пальців - область очей;
- передня і бічна подошвенная поверхні стоп - зони бронхів, горла;
- передня ділянка склепіння ступні на лівій нозі - органи серцево-судинної системи;
- глибина зводу ступень ніг - сонячне сплетіння, шлунок, надниркові залози і нирки;
- глибина зводу правої стопи - область печінки.
Остеотомія - операція, що проводиться для усунення деформації шляхом штучного перелому кістки для додання їй правильного положення.
Остеосинтез - процедура по з'єднанню уламків кісток, необхідна для міцної їх фіксації до зрощення.
Резекція передбачає усунення ураженої ділянки кістки для лікування деяких патологій. Проводиться при пухлини кістки, туберкульозі з метою відновлення форми і цілісності кістки.
Препарати для відновлення хрящів і кісток
Спеціальні медикаменти і вітамінні комплексидопомагають відновити хрящову і кісткову тканину і знизити навантаження на суглоби. Зміцнюють сполучну тканину зв'язок і кісток вітаміни і мінерали. Нестача вітаміну D провокує запальні процеси. Вітаміни C і В5 потрібні для синтезу колагену. Отримати максимальний профілактичний і лікувальний ефект допоможуть препарати:
- глюкозамін сульфат;
- кальцій у вигляді легко засвоюваній форми;
- хондроїтин сульфат;
- вітамін D;
- колаген у вигляді добової норми желатину в 10 р
При лікуванні захворювань опорно-рухового апарату рекомендується застосовувати засоби для поліпшення кровообігу. Серйозність перелому багато в чому залежить від його локалізації.
