Природа поклала на жіночу стать головне завдання -виношування і народження здорових дітей. Однак різні захворювання гінекологічної сфери погіршують стан репродуктивної функції. У занедбаній формі розвивається безплідність, доброякісні та злоякісні пухлини, в тому числі і поліпи в матці, причини утворення яких відрізняються різноманітністю.
На сьогоднішній день не вироблено єдиної теорії щодо того, як виникають поліпи. До сих пір лікарі-гінекологи не дійшли згоди, незважаючи на розвиток технологій діагностики і самої медицини.
Поліпи - це доброякісні утворення,вражають слизову вистилання порожнини матки - ендометрій і мають гіллясту структуру. Їх величина може варіюватися від декількох сантиметрів до розміру середнього яблука.
Причини виникнення захворювання
- Недостатнє відшаровування ендометрія.У нормі слизова перед настанням менструального періоду відділяється і потім вимивається природним шляхом. Формування новоутворень починається, коли вистилання відходить в повному обсязі. Коли поліпи доростають до певних розмірів, вони фіксуються на наростаючою слизової тонкої ніжкою. Поліпи в матці, причини утворення (формування) яких криються в недостатньому відшаруванні ендометрія, лікуються в середньому від трьох до шести місяців.
- Спонтанне утворення.В даному випадку причиною виступають порушення і збої гормонального фону. Підвищення рівня естрогенів відбувається після використання пероральних контрацептивних препаратів, гормональної терапії, вагітності. Нерівномірний продукування статевих гормонів веде до серйозного дисбалансу. На тлі різкого підвищення рівня естрогену гестаген падає до критичного рівня. Це провокує негативні зрушення в бік змін слизової оболонки дітородного органу. Поліпи в матці, причини утворення яких обумовлені гормональними порушеннями, лікуються за допомогою курсу спеціальної терапії.
- Запалення специфічні і неспецифічні вгострій або хронічній формі. Однією з причин розвитку серйозних хворобливих процесів може послужити перенесений аборт. Як правило, лікар призначає після операції курс антибіотиків, але при невдалій терапії запалення все-таки розвивається, і утворення поліпів практично неминуче. Також сюди можна віднести кольпіти, аднексити, церквіціти, вагініти, бактеріальні вагінози.
- Інфекційні ураження, що передаються при статевому сполученні.
- Ендокринологічні патології. Фактором ризику стають такі захворювання, як цукровий діабет, гіпотиреоз, гіпертиреоз, недостатність функції надниркових залоз, ожиріння.
- Невдала вагітність, залишки плаценти після пологів в анамнезі.
- Травми. Дуже часто це розрив маточного тіла або шийки, промежини.
- Непрофесійні гінекологічні маніпуляції.
- Внутрішньоматкові спіралі. Небезпечним може виявитися їх тривале носіння.
- Спадкова і генетична схильність.
- Аномалії, патології розвитку і розташування органів жіночої статевої системи.
- Патологічне розростання середніх і дрібних судин всередині матки. Навколо тканин починають формуватися клітини епітелію.
- Ендометріоз, фіброміома, дисплазія, ерозія шийки.
- Гіподинамія, що провокує виникнення застою в органах малого таза та гіпоксичні явища, що локалізуються в придатках.
- Вікова група від сорока до п'ятдесяти років. Поліпи в матці, причини утворення та розвитку яких криються в вікових змінах, найчастіше видаляються за допомогою оперативного втручання.
особливості діагностування
Маткові поліпи часто виявляються в ходістандартного огляду у гінеколога. Лікар, маніпулюючи спеціальним дзеркалом, бачить їх на слизовій оболонці. Для більш точного діагностування проводять кольпоскопію, додаткове рентгенологічне дослідження, гітсероскопію, що дозволяє досконально оглянути порожнину матки. Достовірну картину захворювання допомагає визначити і ультразвукове дослідження.
Класифікація поліпів
Патологія класифікується за кількістю поліпів і їх гістологічною структурою. Освіти можуть бути множинними або одиничними. За структурою поліпи підрозділяються на:
- Залізисті маткові поліпи. Освіти розвиваються через порушення в ендометрії.
- Аденоматозний поліп.Найбільш поширений тип патології. Розмір освіти може досягати декількох сантиметрів, воно має схильність перероджуватися в злоякісну пухлину. Аденоматозні поліпи в матці, причини виникнення яких можуть бути будь-якими, на думку гінекологів вважаються найнебезпечнішими.
- Фіброзний поліп. Дуже щільний по своїй консистенції, тому що сформований фіброзної тканиною. Відмінно візуалізується при ультразвуковому дослідженні.
- Змішаний, або залізисто-фіброзний.
симптоматика
Кожна жінка повинна проходити регулярнегінекологічне обстеження (як мінімум, один раз на рік). Це особливо актуально, якщо є хоча б один фактор ризику до розвитку захворювання. Слід скрупульозно прислухатися до стану свого організму, так як поліпоз проявляє себе в такий спосіб:
- Нездатність до зачаття.
- Порушення, збої циклу, зокрема, в бік поліменореі. У цей період виникають аномально рясні кровотечі.
- Нерегулярна овуляція.
- Надмірні маткові кровотечі або виділення (мажучі з кров'яними розлученнями).
- Диспареуния - хворобливість під час статевих зносин.
- Дискомфортні відчуття в області живота, що тягнуть, хапають болю.
- У рідкісних випадках - общеінтоксікаціонного симптоми.
профілактика
Як відомо, для запобігання будь-якогозахворювання слід проводити профілактику. Так, жінка повинна час від часу проходити огляд у гінеколога, дотримуватися дієтичного харчування, а також виключити дратівливі чинники (перегрів, переохолодження тощо).
Доброю профілактикою є відсутністьбезладних статевих зв'язків, регулярне статеве життя, прийом протизаплідних (гормональних) коштів виключно за необхідності і за призначенням лікаря, активний спосіб життя. Тільки тоді є ймовірність того, що у жінки ніколи не виникнуть поліпи в матці. Причини виникнення і різні методи лікування їх детально вивчені, але завжди є ризик розвитку негативних наслідків.
Сучасні методики лікування
Чим раніше діагностовано захворювання, тим простішевід нього позбутися, і тим менше шкоди воно завдасть організму. Невелике освіту можна вилікувати, пройшовши курс протизапальної або гормональної терапії. Якщо ситуація зайшла занадто далеко, то поліпи видаляються хірургічним шляхом.
Сучасні методики малотравматичні і ефективні.Видалення поліпа може проводитися за допомогою гістероскопії. В матку вводиться спеціальна трубка, на кінці якої розташована мікро-відеокамера. Через особливий канал подаються щипчики, за допомогою яких освіту січуть, в деяких випадках замість щипців використовується петля, захоплююча поліп навколо ніжки. Це веде до відокремлення освіти від матки. Після видалення місце, де розташовувалася пухлина, припікають рідким азотом.
Коли діагностовано велике скупчення пухлинабо їх розмір занадто великий, додатково проводиться процедура вискоблювання. Це гарантує повне знищення такого утворення, як поліп матки. Причини і наслідки оперативного втручання детально вивчені в сучасній медицині. Ризик рецидиву залишається мінімальним.
Лікування без операції
При відмові пацієнтки від хірургічноговтручання, і коли поліпи в матці - результат порушення гормонального фону, лікар може використовувати консервативне лікування за допомогою різних груп медикаментозних препаратів:
- КОК - комбіновані контрацептиви оральні.З їх допомогою проводиться терапія осередкової ендометріозних гіперплазії. Методика застосовується переважно у жінок репродуктивної групи, вік яких не перевищує 35 років, або в підлітковому періоді. Висока результативність досягається при діагностуванні залізистих поліпів. У деяких випадках застосування контрацептивів дозволяє уникнути вискоблювання у дівчат з поліпами, які страждають матковими кровотечами. В добу призначається відразу кілька таблеток, після чого дозування поступово зменшується.
- Гестагени.Препарати з прогестероном приймаються переважно в другій фазі циклу. Лікування може тривати до півроку. Нормалізується діяльність ендокринної системи і реалізується гемостатичний ефект.
- Агоністи рилізинг-гормону. Лікування призначається жінкам, які досягли 35 років, при усуненні тотальної гіперплазії ендометрія. Курс терапії досить тривалий - до шести місяців.
- Антибактеріальна терапія для лікування інфекційних і запальних уражень.
- Полівітамінні комплекси.
Поліпи в матці, симптоми і причини появияких встановлені і знаходяться під кваліфікованим контролем, успішно лікуються. Незалежно від етіології захворювання сприятливий прогноз становить 85%.
рецидиви
При діагностуванні повторних утворень єризик переродження доброякісного поліпа в злоякісний. Відсоток ймовірності подібного розвитку подій невисокий, проте, гінекологи рекомендують серйозно поставитися до лікування і гормональної терапії. Основним фактором ризику стають аденоматозні поліпи. Після проведеної терапії жінка перебуває на обліку у гінеколога до повної нормалізації циклу.
наслідки
В період постменопаузи поліпоз часто провокуєосвіту злоякісної пухлини. Для жінок репродуктивного повітря наслідки даного захворювання також можуть бути не менш сумні. Так, поліпоз може спровокувати виникнення тривалого гормонального збою і безпліддя.
Поліпи в матці симптоми, причини і лікування: висновок
За останні десятиліття до лікарів стали частозвертатися жінки репродуктивного віку і на стадії менопаузи, у яких є ризик утворення поліпозу. Причини розвитку захворювання різні, з великою кількістю варіацій, що веде до зростання пацієнток, у яких діагностуються поліпи в матці. Які причини їх викликають? Які симптоми характерні? Вся інформація була представлена вище. У будь-якому випадку необхідно розуміти, що небезпека криється в переродженні поліпа в злоякісне утворення, тому так важливо вчасно діагностувати захворювання і почати лікувати його на ранній стадії.
