Ангіна, або гострий тонзиліт - це запаленнямигдалин або гланд. Ця хвороба не розрізняє дітей і дорослих, вражає всі соціальні групи населення та може бути дуже небезпечною при неправильному лікуванні. Заразна чи ангіна, як можна заразитися і які заходи по профілактиці даного захворювання - питання, на які відповімо в даній статті.
Ангіна або тонзиліт?
Назва захворювання "тонзиліт" походить відлатинського слова tonsillae - "мигдалини", а слово "ангіна" - від латинського ango - "стискати, здавлювати". Друга назва вважається повсякденним, але обидва вони характеризують одне захворювання, що характеризується запаленням органів окологлоточного лімфатичного кільця - частини периферичної імунної системи. Воно розташовується на кордоні глотки і ротової порожнини і являє собою скупчення лімфоїдних тканин. Найбільші скупчення називаються мигдалини (гланди - парні піднебінні мигдалини). Етіологія даного захворювання різноманітна, воно може бути викликане збудниками бактеріальної і вірусної природи. Від збудника залежить відповідь на питання «заразна чи ангіна». Захворювання відомо людям з давніх часів. Ще в рукописах лікаря Гіппократа, що жив в IV столітті до нашої ери, описані симптоми ангіни.
Етіологія захворювання
У 50% випадків збудниками тонзиліту є
типи тонзиліту
Найчастіше зустрічаються первинні ангіни(Вульгарні або банальні) - це гострий запальний процес в лімфаденоїдного кільці. При скарлатині, мононуклеозе і дифтерії розвиваються вторинні (симптоматичні) ангіни. Вторинна ангіна може розвиватися і при захворюваннях, пов'язаних з кровоносною і лімфатичною системою (агранулоцитоз, лейкози). Виділяють ще специфічний тип тонзиліту - ці ангіни викликані специфічними інфекціями (наприклад, тонзиліт Симановського-Венсана) або грибковими інфекціями, що зустрічається не так часто.
глибина ураження
Залежно від характеру і тяжкості ураження окологлоточного кільця, виділяють легку і важку форми перебігу та наступні види ангіни:
- Катаральна. Найбільш легка форма ангіни. Мигдалини збільшені і вражені переважно поверхово. Температура тіла стабільна і субфебрильна (37-38 ° С). При огляді фарингоскопію спостерігається яскрава гіперемія м'якого і твердого неба, задньої стінки глотки. Протягом 1-2 діб запалення стихає, або катаральна ангіна переходить в іншу, більш важку форму.
- Лакунарна. Поразка лакун мигдалин з гнійним пухким нальотом, що створює вогнища або плівки, які видаляються, не залишаючи кровоточивих ран. Температура тіла підвищується до 40 ° С. Розвивається інтоксикація, що виявляється в болях в серці, м'язах, суглобах.
- Фолікулярна. Клінічна картина схожа з лакунарну ангіну, але уражаються фолікули мигдаликів. Гланди набрякають, всередині видно запалені фолікули, які поступово розкриваються і утворюють наліт з гною, який поширюється тільки на мигдалинах.
- Фібринозно-пленчатая. Уже в перші години хвороби на мигдалинах розвивається фібринозний наліт у вигляді плівки. Початок хвороби гострий, з лихоманкою і важкою інтоксикацією. Цей тип ангіни називають ще діфтероідная.
Більш рідкісні види ангіни
До більш рідкісних форм ангіни відносяться:
- Флегмозние. Переважно одностороннє гнійне розплавлення частини мигдалини. Супроводжується запаленням регіонарних лімфовузлів, хворобливих при пальпації. Температура підвищена до 40 ° С. Характерна ознака - асиметричний зів і зміщення язичка в здорову сторону.
- Некротична. Дуже важка форма, при якій вглиб мигдалин йдуть некротичні ділянки з поритої поверхнею жовто-зеленого кольору. Після їх видалення залишаються глибокі кровоточать дефекти. Ангіна супроводжується високою температурою, лихоманкою, болями, спутаним свідомістю.
- Виразково-пленчатая. Ця ангіна протікає без підвищення температури і характеризується некротичним одностороннім ураженням з виразковими явищами на мигдалині. Причина - симбіоз бактерій порожнини рота (паличок і спірохет).
Дитяча герпетична ангіна
Це дуже заразна форма захворювання, що вражаєпереважно дітей. Герпетичний вірус Коксакі А - збудник даної ангіни. Шляхи передачі інфекції - повітряно-крапельний, рідше - фекально-оральний. Захворювання розвивається стрімко, супроводжується лихоманкою, болем в горлі і м'язах, температурою до 40 ° С. Можуть бути болі в животі і діарея. На мигдалинах, небі і задньої глотці з'являються червоні пухирці, які лопаються на 3-4 день. Після цього слизові приходять в норму.
Клініка і діагностика
Загальна клініка ангіни супроводжується наступними симптомами:
- Біль в горлі при ковтанні, почервоніння глотки і набряк мигдаликів.
- Підвищення температури вище 38 ° С.
- Слабкість і ломота в тілі.
- Набряк шийних лімфатичних вузлів.
Ці симптоми схожі з іншими захворюваннями,тому не варто гадати, заразна чи ангіна чи ні, а варто відразу звернутися до лікаря. Сучасна медицина має у своєму розпорядженні велику базу для діагностики цього небезпечного захворювання.
Інструментальна база для діагностики ангін включає забір біоматеріалу (гною і слизу) з мигдалин і проведення аналізів:
- посівів на живильні середовища з метою визначення, заразна чи ангіна для оточуючих, яка різновид збудника, його резистентність до антибіотиків;
- тести на антигени мікроорганізмів певного виду;
- тести на полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) дозволяють по шматочках ДНК в слизу визначити тип збудника.
Чи завжди заразна ангіна?
Контакт навіть з хворим на гострий тонзиліт НЕзавжди призводить до інфікування. Це свідчить про подвійну природу даного захворювання - його інфекційної і неконтагіозное природі. Якщо це інфекційна гостра форма (передача за допомогою повітря або предметів побуту), то ангіна заразна. У такого типу ангіни інкубаційний період, протягом якого хворий заразний, може тривати до 12 днів. Неінфекційна ангіна пов'язана з самоінфіцірованіе і така форма не передається навіть при поцілунках.
Фактори ризику
Велика частина різновидів ангін має помірну заразністю. Але для передачі захворювання від хворої до здорової людини необхідна наявність як мінімум двох факторів:
- Наявність інфекції і шлях потрапляння її в організм.
- Зниження природного (природного) імунітету, що випливає з переохолодження або алергічні реакції. Вони роблять мигдалини легкою мішенню для атаки бактерій і вірусів.
Тому не варто гадати, заразна чи ангіна для оточуючих, якщо в сім'ї є хворий. Варто відразу вжити заходів для запобігання поширенню інфекції.
Інфекції - стоп
Чи є ангіна заразним захворюванням,ослаблений чи ні ваш імунітет - це питання другорядні. При появі хворого в родині варто негайно вжити всіх можливих заходів для забезпечення безпеки всіх, хто з ним контактує.
- І хворий, і оточуючі повинні носити спеціальні медичні маски.
- Інфікований хворий повинен використовувати тількиіндивідуальні предмети побуту, які необхідно ретельно мити після використання. Лазневі приналежності теж повинні бути індивідуальними, а рушник необхідно міняти щодня.
- Під час лікування і після його закінчення необхідно замінити зубну щітку.
- У кімнаті, де знаходиться хворий, бажано проводити щоденне кварцування і забезпечувати часте провітрювання.
Пам'ятайте - ризик зараження ангіноюповітряно-крапельним шляхом досить великий. Але питання «заразна чи ангіна для оточуючих" не буде вас хвилювати, якщо завчасно подбати про зміцнення свого імунітету, вести здоровий спосіб життя і дотримуватися правил особистої гігієни. Здоровому організму інфекція не страшна - природа подбала про нас!
Ангіна небезпечна ускладненнями
Навіть при своєчасному зверненні до лікаря іадекватному лікуванні, дане захворювання небезпечне своїми ускладненнями. Вони можуть бути місцевого характеру - абсцеси прилеглих тканин, отити, набряки гортані, кровотечі з уражених мигдалин. Але більш небезпечні загальні ускладнення, які можуть загрожувати здоров'ю і навіть життю людини. До них відносяться: ураження суглобів (ревматизм), ураження нирок (пієлонефрит), яке може розвинутися в ниркову недостатність. Інфекція може поширитися в грудну порожнину і в порожнину черепа, що призведе до запальних процесів оболонок мозку. Часто страждає шлунково-кишковий тракт, що може супроводжуватися запаленням апендикса. Найстрашніше ускладнення - сепсис (проникнення інфекції в кровотік), який може закінчитися летально.
