Антиангінальними засобами називаютьлікарські препарати, які збільшують приплив крові до серця, а також знижують його потреба в кисні. Такі медикаменти дуже часто використовують для купірування або профілактики нападів стенокардії.
Стенокардія - це захворювання, для якогохарактерні хворобливі відчуття або відчуття дискомфорту за грудиною. Як правило, біль при такої хвороби проявляється раптово при емоційному стресі або фізичному навантаженні, а також після вживання їжі. Зазвичай вона віддає в область шиї, лівого плеча, між лопаток, нижню щелепу і ліву подлопаточную область. Такі неприємні відчуття зникають через ¼ години. Також біль зникає після припинення фізичного навантаження або ж після прийому антиангінального препарату. В якості останнього дуже часто використовують медикамент «Кордінік». Інструкція по застосуванню, опис препарату і його властивості представлені нижче.
Опис лікарського засобу, його форма, склад і упаковка
Яка форма властива медикаменту «Кордінік»?Інструкція по застосуванню свідчить про те, що даний препарат можна придбати у вигляді таблеток. Вони мають плоскоциліндричної формою, мають білий або слабкий сірувато-жовтуватий колір.
До складу розглядуваного ліки входить нікорандил. В якості допоміжних компонентів використовують картопляний крохмаль, кальцію стеарат і целюлозу микрокристаллическую.
У продаж медикамент «Кордінік», інструкція із застосування якого упакована в пачку з картону, надходить в контурних осередках.
Фармакологія лікарського засобу
Чим примітний медикамент «Кордінік» (таблетки)?Інструкція по застосуванню вказує на те, що нікорандил чинить антиангінальну дію. Воно засноване на комбінації нітратоподобние властивостей, а також на здатності відкривати калієві канали. Завдяки останній властивості даний препарат викликає гіперполяризацію мембрани клітин.
Нітратоподобние ефект цих ліківполягає в підвищенні вмісту циклічного гуанілмонофосфата всередині клітин. Такі фармакологічні ефекти сприяють розслабленню гладком'язових мускулатури, а також захисту міокарда при ішемії.
Що стосується гемодинамічних ефектів, то вонивиражаються в збалансованому зменшенні пост- і переднавантаження. З урахуванням вазодилатації (селективної) коронарних артерій навантаження на ішемізованих міокард мінімізується.
Нікорандил ніяк не впливає на скоротливістьміокарда. Крім того, ця речовина не змінює ЧСС. Однак воно зменшує системний артеріальний тиск, а також благотворно впливає на кровообіг мозку у людей з ішемічним інсультом.
Які ще властивості притаманні препарату «Кордінік»?Інструкція по застосуванню (аналоги ліків вказані далі) стверджує, що нікорандил не робить ніякого впливу на метаболізм глюкози і показники ліпідного обміну. Він усуває напад стенокардії, а також зменшує больовий синдром протягом семи хвилин після прийому під язик. Повне усунення неприємних відчуттів спостерігається через ¼ години.
кінетика кошти
Звідки всмоктується медикамент «Кордінік»?Інструкція по застосуванню вказує на те, що абсорбція розглянутого препарату відбувається з шлунково-кишкового тракту. Він досягає свого піку концентрації в плазмі через 35-60 хвилин.
Нікорандил лише незначно зв'язується з білками плазми. Його вільна фракція в крові становить 75%.
Даний медикамент не береться інтенсивному метаболізму в печінці. Він виводиться нирками протягом 50 хвилин.
Показання до прийому
Коли слід вживати таблетки «Кордінік»? Інструкція стверджує, що це засіб добре себе проявляє при:
- профілактики нападів стенокардії (стабільної) в поєднанні з іншими антиангінальними засобами;
- купировании нападів стенокардії;
- монотерапії при непереносимості БМКК і бета-блокаторів.
Протипоказання до прийому
Коли не слід призначати таблетки «Кордінік»? Інструкція по застосуванню (синоніми згаданого препарату вказані нижче) говорить про таких протипоказання, як:
- колапс, кардіогенний шок;
- AV-блокада третього і другого ступеня;
- інфаркт міокарда гострий, а також протягом 90 днів після нього;
- стенокардія нестабільна;
- серцева недостатність хронічна (третього або четвертого функціонального класу за класифікацією NYHA);
- гіпотензія артеріальна;
- період вагітності;
- виражена брадикардія;
- період лактації;
- недостатність левожелудочковая зі зниженим тиском наповнення;
- неповнолітній вік;
- одночасне вживання інгібіторів фосфодіестерази-5 (наприклад, «Силденафіла», «Варденафіла» або «тадалафілу»);
- гіперчутливість до ліків.
З обережністю такі таблетки призначають припорушеному ритмі серця, стенокардії Принцметала, AV-блокаді першого ступеня, гіпотензії, порушеною роботі печінки і нирок гіповолемії, набряку легенів, гіперкаліємії, закритокутовійглаукомі і анемії.
Препарат «Кордінік»: спосіб застосування і дози
Таблетки «Кордінік» слід приймати всередину, незалежно від трапези.
Дозування цього препарату підбирається в індивідуальному порядку. Як правило, вона залежить від тривалості і ступеня тяжкості захворювання.
Для купірування нападу стенокардії медикаментслід вжити при перших же ознаках хвороби. В цьому випадку його призначають в дозуванні 20 мг. Таблетку кладуть під язик і тримають до тих пір, поки вона не розчиниться.
Для профілактики нападів стенокардії стабільної (в тому числі при тривалій терапії) препарат зазвичай призначають у дозуванні 10-20 мг тричі на добу.
Максимальна доза цих ліків на добу становить 80 мг. При головних болях початкова доза може бути знижена.
побічні явища
Про що необхідно знати, перш ніж приймати таблетки «Кордінік»? Інструкція по застосуванню говорить, що це засіб може викликати такі небажані реакції, як:
- слабкість, серцебиття, головний біль, зниження артеріального тиску, запаморочення;
- тахікардія, шум у вухах, «припливи» крові до шкіри обличчя, безсоння;
- алергічні реакції, периферичні набряки, нудота;
- почуття переповнення в шлунку, блювота, підвищення активності "печінкових" трансаміназ, неприємні відчуття в животі, стоматит.
Передозування таблетками
При прийомі великої кількості таблеток упацієнта спостерігаються такі симптоми, як тахікардія і виражене зниження артеріального тиску. В цьому випадку потерпілому промивають шлунок і дають активоване вугілля. Також підтримують роботу серцево-судинної системи.
Взаємодія з іншими засобами
Антиангінальна дія розглянутогопрепарату посилюється при одночасному прийомі антидепресантів, вазодилататорів, інгібіторів фосфодіестерази-5, гіпотензивних засобів і трициклічних антидепресантів. Те ж стосується діуретиків, інгібіторів МАО, бета-блокаторів та етанолу.
особливі рекомендації
Скасовувати препарат слід поступово.Під час терапії необхідно контролювати показники ЕКГ і АТ, а також вміст іонів натрію і калію в крові. Також на тлі прийому цих ліків можливе посилення порушень ритму серця.
Аналоги і синоніми препарату, його вартість
Тепер вам відомо, як діє медикамент «Кордінік». Інструкція по застосуванню, фото і властивості цих ліків були представлені вище.
Скільки коштує розглянутий препарат?Як правило, ціна цього засобу за 60 таблеток (10 мг) становить 450 рублів. Хоча в деяких регіонах нашої країни ця цифра може бути збільшена або, навпаки, зменшена.
При гострій необхідності даний медикамент можна замінити такими аналогами, як «Диласидом», «Корвамін», «Карбокромен», «корватон», «сіднофарм», «Оксікардін», «Реасанз» та іншими.
Що стосується синонімів, то до них відносять лише препарат «Коронель».
Відгуки про лікарський засіб
Про препарат «Кордінік» є безлічпозитивних відгуків. Споживачі стверджують, що таке антиангінальний засіб повністю справляється з поставленим завданням. Прийом даної таблетки ефективно купірує напади стенокардії, а також усуває хворобливі відчуття і почуття дискомфорту за грудиною.
Крім того, до переваг цього медикаменту відносять його доступність і можливість замінити аналогами, а до недоліків - високу ціну і велику кількість побічних реакцій.
