Гіпотензія буває первинною і вторинною.Первинна, по суті, не лікується. Але вторинна, тобто та, що зумовлена іншими захворюваннями, повинна бути пролікована вчасно. Термін "гіпотензія" більш-менш ясний більшості людей. Але що це таке - ортостатичнагіпотензія? Симптоми і лікування даної проблеми - які вони?
Як проявляється гіпотензія?
Багато людей, які страждають гіпотонією - зниженимтиском, часто відчувають стан запаморочення при різкому підйомі. Але якщо стан межує з втратою свідомості і з'являється сильне серцебиття, значить, пора задуматися про здоров'я.
Запаморочення наступають з простої причини -кров спрямовується в нижні кінцівки, а від голови відливає. Мозку просто не надходить кисень на малий проміжок часу, і він відключається, як комп'ютер без електроживлення. У здорових людей судинний тонус дозволяє швидко перекачувати кров, і організм встигає пристосуватися до зміни тіла в просторі.
Але при деяких проблемах з судинами, здіяльністю серця або з інших причин (їх може бути безліч) повторюється ортостатичний колапс - різкий спад тиску - буває явною проблемою в житті. Все-таки у нас швидкий темп життя і втрачати свідомість, власне, ніколи.
Якщо такі епізоди часто трапляються і голова все більш стає важкою в такі моменти, це небезпечно, так як може привести і до інсульту, якщо судини голови не витримають.
Ортостатичнагіпотензія. симптоми
Багато хто не знає про те, що дана проблема небезпечна.У хвилину падіння можна вдаритися головою і отримати переломи. Також всі погіршується координація тиску в судинах часто призводить до погіршення роботи серця. Адже на головний наш мотор при падінні тиску в судинах збільшується навантаження - серце повинно збільшити викид крові.
Симптоми ортостатичної гіпотензії у людини такі:
- раптово з'являється слабкість;
- потемніння в очах і запаморочення;
- знижуються слухові відчуття;
- деякі відзначають підвищену пітливість;
- іноді судоми;
- серцебиття.
Розділяють 3 ступеня тяжкості симптоматики:
- Нечасті запаморочення і загальна переднепритомний стан. Легка ступінь.
- При середньому ступені людина вже іноді втрачає свідомість, зазвичай при різкій зміні положення тіла.
- Важка ступінь. Ортостатичний колапс відбувається постійно - від довгого стояння або від сидіння на корточках вже починається помутніння в голові.
Справа в тому, що ортостатичнагіпотензія самапо собі не є захворюванням. Це синдром, і всі його прояви - це непрямі симптоми інших, більш серйозних захворювань. Потрібно вчасно пройти обстеження і знайти проблему, особливо якщо це серцева недостатність дає такі симптоми.
причини синдрому
Буде потрібно здати безліч аналізів і пройтидеякі процедури, щоб встановити точну причину і знати, як боротися з ортостатичну гіпотензію. Лікування повинне піти відразу після встановлення діагнозу, так як затягувати не можна.
Що ж викликає ортостатичний колапс?
- Тривале стан знерухомлених, особливо лежачий режим.
- Недостатність надниркових залоз.
- Гіповолемія - це знижений вміст загальної кількості рідкої крові в судинах. Це відбувається іноді при високій температурі або через сильну втрати крові.
- Дисфункції ЦНС. Різні невропатії впливають на тиск.
- Прийом окремих груп медикаментів.
- Зниження скоротливої здатності міокарда.
- Поганий стан судин.
- Сильне зневоднення після блювоти або проносу.
- Анемія.
А також впливають на артеріальний тисквікові фізіологічні зміни. Окремо потрібно сказати про роль ЦНС. Людина, яка часто відчуває такий синдром, повинен прийти на консультацію до невролога і перевірити, чи немає патологій нервової мережі.
Синдром гіпотензії або втрати свідомості? Як відрізнити?
Непритомність абсолютно непередбачувані.Людина не може знати, де і з якої причини він знепритомніє. Крім того, непритомність відбуваються нечасто. У більшості випадків це поодинокі прояви слабкості, особливо в спеку.
Але коли виявлена гіпотензія, людина відчуває, що погано стає саме при різких змінах положення тіла в просторі.
Як харчуватися при зниженому артеріальному тиску?
Так як знижений артеріальний тиск збільшує ризик втратитисвідомість, людина з таким тиском повинен дотримуватися спеціальної дієти. Деякі продукти підвищують тиск. Вони протипоказані гіпертонікам, але як раз корисні для гіпотоніків.
Їсти потрібно порційно - всього потроху і 5 або 6раз в день. Так ви не будете голодувати, але ваш організм добре впорається з переварюванням їжі. Можна їсти і солодощі, і жирні страви, але тільки до обіду. А після обіду краще перейти на рибні страви, салати, гречку. Дуже добре їсти щодня горіхи, які дають енергію, але не наганяють вага. Особливо в таких випадках корисні мигдальні горіхи.
Код за МКХ-10
Як ставляться медики до ортостатичноїгіпотензії? Ортостатичний колапс визнається серйозним медичним співтовариством. Ортостатичнагіпотензія по МКБ-10 має код I95.1.
Згідно з медичним довідником кодів синдромдіагностується, коли систолічний тиск при повторному вимірі становить нижче ніж 100 мм рт. ст .; а діастолічний, нижнє, - нижче 60 мм рт. ст. Отже, ми бачимо, що ортостатичнагіпотензія зазвичай пов'язана з недостатністю серця і погану провідність судин.
Гіпотензія як неврологічний симптом
Існують первинні і вторинні неврологічні синдроми та захворювання, які сигналізують про себе також ортостатичну гіпотензію.
До первинних невропатія відноситься синдром Шая -Дрейджера, Райлі - Дея, інші. Синдром Бредбері - Егглестона вражає симпатичний відділ ЦНС і також може призводити до перепадів тиску. Всі ці недуги носять чисто генетичний характер. А до вторинних проблем в області неврології відносять ті, які розвинулися в результаті тривало поточного цукрового діабету, анемії, порфірії, амілоїдозу. Також розвивається при алкоголізмі.
Гіпотензія і діабетик криз
Діабетична гіпоглікемія також може призвести до непритомності, але його не можна зараховувати до явища гіпотензії. При гіпоглікемії будуть спостерігатися:
- тремтіння;
- пітливість;
- запаморочення;
- нервозність або помітна тривога;
- порушення мови;
- слабкість.
Гіпоглікемія - дуже серйозний стан.Перш ніж діагностувати його, потрібно здати ще багато інших аналізів. Але що відразу виділяє ортостатичний колапс - це психічний стан пацієнта. Адже при колапсі не буває зазвичай паніки. Людина цілком психічно адекватний і не скаржиться на сполох або інші душевні занепокоєння.
Обстеження у лікаря
Для уточнення загального стану пацієнта, який звернувся з вищепереліченими симптомами до лікаря, виконують такі процедури:
- Робиться електрокардіограма, лікар повинен бачити стан серця. Також пацієнти роблять ехокардіограму.
- Біохімічний аналіз крові. Якщо у людини знижений гемоглобін, то, звичайно, його будуть постійно супроводжувати слабкість і запаморочення.
- Вагусні проби роблять для того, щоб обчислити можливі порушення в нервовій системі.
- Обов'язково перевіряють здоров'я щитовидної залози. Так як недостатнє вироблення гормонів також провокує подібні симптоми.
- У діагностичних цілях вимірюють артеріальний тиск в положенні лежачи і протягом 2-3 хвилин після підйому.
Деяким призначають проведення холтерівського дослідження. Це цілодобовий моніторинг роботи вашого серця, який проводять для повного уявлення про здоров'я серцевої системи.
Якщо всі показники в нормі і немає ніяких проблем ні з нервовою системою, ні з щитовидною залозою, ні з неврології, клієнта можуть відправити до психолога з підозрою на невроз.
Що не менш важливо для постановки діагнозу, цехарчування пацієнта. Часто жінки погано харчуються, так як їм колись, або спеціально сидять на дієті, і тоді організму елементарно бракує поживних речовин і настає слабкість.
важливість анамнезу
Лікар завжди збирає попередньо анамнез, тоє збирає відомості шляхом опитування пацієнта. При ортостатичноїгіпотензії потрібно зібрати не тільки особистий а й сімейний анамнез. Якщо у кого-то з родичів були проблеми з серцем або з центральною нервовою системою, є ризик, що гіпотензія тоді спадкова.
Сімейний анамнез скорочує коло пошуку проблем. Лікарю стає ясніше, де шукати проблему.
лікування
Отже, виявлена ортостатичнагіпотензія. Причини її також детально розглядаються на прийомі у лікаря. Адже необхідно підібрати адекватне лікування. Саме за цим ми приходимо до лікаря.
Як лікувати?Ортостатичнагіпотензія не відноситься до розряду звичайних проблем, таких як застуда. Виходячи з тяжкості симптомів синдрому і зібраного анамнезу лікар робить висновок про те, до якого лікування вдатися: медикаментозному або немедикаментозних, або необхідно хірургічне втручання для усунення дефектів серця.
Тим, хто страждає від анемії, треба прийматизалізовмісні препарати, а при проблемах з кровотоком призначають розріджують кров препарати, особливо якщо людина старше 55 років. Можуть призначити адременоміметікі, бета-блокатори або стероїди.
Якщо справа в венах, потрібно приймати венотоникіі носити компресійні колготи. Варикозне розширення - одна з найчастіших проблем, провідних в колапсів. І цю хворобу треба весь час тримати під контролем.
Після колапсу людини потрібно покласти на диван і забезпечити приплив свіжого прохолодного повітря.
Коли приїжджає "швидка" після непритомності, то потерпілому вводять ін'єкцію 10% -го розчину кофеїну або ж "Кордіамін" - 1 або 2 мл.
профілактика
Найперше правило - змушувати себе рухатися.Якщо цілий день вихідний, потрібно піти на 2-3 години на пішу прогулянку. Не можна довго лежати на дивані а потім різко вставати. Якщо у вас така проблема, як запаморочення, вставати потрібно повільно, щоб не спровокувати різке падіння тиску. Сильні фізичні навантаження також протипоказані. Потрібна золота середина. Людям з гіпотонією не підійде важка атлетика або спринти, але добре підходить йога. Бажано 2 рази в рік потрібен профілактичний масаж. Для масажу підійде оливкова олія, кокосове або мигдальне.
Якщо у страждає ортостатическими нападамиварикоз, тривале стояння на ногах протипоказано. Потрібно робити легкі зарядки вранці, а ввечері піднімати ноги на підставку так, щоб вони знаходилися вище рівня голови.
