Циліндри в сечі - це дуже маленькі зліпкипорожнини ниркових канальців. Наявність таких свідчить про деякі проблеми зі здоров'ям. Цилиндрурия виникає через недостатність фільтрації нирок. Як правило, це пов'язано з будь-якою патологією.
Виявляються вони при проведенні загального аналізу сечі(Скорочено ОАМ). Даний аналіз рекомендують здавати абсолютно всім людям, які звернулися в медичний заклад. ОАМ і загальний аналіз крові (скорочено ОАК) допомагає виявити безліч проблем зі здоров'ям пацієнта. Також ОАМ і ОАК - це стандартна процедура при комплексному обстеженні.
Циліндри в сечі у дитини
Сеча в нормі має слабо-кислу реакцію.Показник рН не повинен перевищувати семи, мінімальне значення - п'ять з половиною. Утворюються циліндри в сечі, яка має кислу реакцію. Крім цього, ОАМ може показати підвищена кількість білка.
Процес утворення даних мікроскопічних тіл говорить про наявність проблем з нирками. У нормі циліндри можуть міститися в сечі, тільки не більше двох в поле зору.
Види і причини
Циліндри в сечі можуть бути утворені кількома шляхами:
- білком;
- клітинами епітелію;
- еритроцитами.
Дуже важливо відзначити і те, що сильні фізичні навантаження або білкова дієта - це причина виявлення в сечі одиночних гіалінових циліндрів.
Всього виділяється три групи циліндрів:
- гіалінові;
- зернисті;
- воскоподібні.
При цьому зернисті діляться ще на кілька видів:
- еритроцитарні;
- лейкоцитарні;
- епітеліальлние.
гіалінові
Гіалінові циліндри в сечі - це самийпоширений вид. Зовні вони прозорі і однорідні. Кінці у циліндрів закруглені. Дуже важливо знати, що поодинокі (до двох) гіалінові циліндри, виявлені в результаті дослідження сечі - це нормальне явище для здорового організму. Як вже говорилося раніше, причиною тому є фізичні навантаження і білкова дієта. Якщо в сечі їх виявилося більше, то причинами можуть бути:
- нефрити;
- туберкульоз нирок;
- зневоднення;
- патології ССС (серцево-судинної системи);
- хвороби печінки і так далі.
зернисті
Зернисті циліндри в сечі можуть бути двох видів:
- грубозернисті;
- дрібнозернисті.
З'являються вони в результаті пошкодження канальців нирок. При цьому розпадаються клітинні елементи. Якщо в сечі виявлено даний вид циліндрів, то це свідчить про серйозні проблеми з нирками:
- гломерулонефрит;
- склеротичні зміни;
- нефролітіаз;
- розвиток злоякісних новоутворень в нирках і так далі.
воскоподібні
Воскоподібні циліндри в сечі абсолютно відрізняютьсязовні від інших видів, так як мають щільну структуру, зовні схожі на віск. Це дуже поганий знак при дослідженнях, даний вид циліндрів говорить про те, що деякі канальці повністю атрофовані і потік сечі в них відсутній.
Воскоподібні циліндри можуть виявлятися при дослідженні сечі в наступних випадках:
- терміальное (агональное) стан;
- хронічна важка форма гломерулоніфріта;
- амілоїдоз нирок;
- нефротичний синдром;
- токсичне ураження нирок і так далі.
еритроцитарні
Тепер коротко про еритроцитарних циліндрах в сечі.Вони утворюються в такий спосіб: на гіалінові структури нашаровуються або прилипають структури еритроцитів. Еритроцитарний елемент при цьому можна відрізнити від самої структури циліндра. Це допомагає розпізнати гематурію (тобто наявність циліндрів в сечі). Зустрічаються випадки, коли вони гомогенні. В даному випадку причиною може служити:
- гострий гломерулонефрит;
- інфаркт нирки;
- тромбоз вен і так далі.
Наявність еритроцитів - це завжди патологія. Зовні цей вид має наступні особливості:
- коричневий колір;
- краю можуть бути рваними;
- циліндри досить крихкі.
Для виявлення еритроцитарних циліндрів необхідно досліджувати тільки свіжий матеріал. Вони кажуть про захворювання нирок і сечовивідних шляхів.
лейкоцитарні
Патологічні циліндри в сечі можуть дати зрозумітилікаря, який саме патологічний процес йде в сечовивідної системі пацієнта. Лаборант, який проводить аналіз, зобов'язаний вказати, який саме вид циліндрів виявлений в сечі. Зараз коротко ще про один вид - лейкоцитарна циліндрі.
Виявлення даної форми свідчить проважких захворюваннях, серед яких можна виділити пієлонефрит, сепсис, люпус-нефрит і так далі. Утворюються вони в результаті прилипання лейкоцитів до гиалиновой матриці. Лейкоцитарні циліндри виявити досить важко, і при дослідженні осаду сечі їх можна переплутати з епітеліальних видом, про який ми поговоримо прямо зараз.
епітеліальні
Епітеліальний циліндр - це білкова структура,яка утворюється шляхом ущільнення клітин епітелію. В результаті чого вони виникають? Причина їх освіти криється в розпаді і дистрофическом зміні канальців. Виявлення даного виду говорить про дегенеративних ураженнях нирок.
Вони можуть з'явитися в сечі пацієнта з нирковоюнедостатністю, яким нещодавно перенесли операцію з пересадки. Їх виявлення говорить про те, що трансплантат відторгається організмом. Однак це не єдина причина їх появи в сечі. Вони з'являються при:
- гострої тубулярной нефропатії;
- гломерулонефриті;
- термінальних станах і так далі.
Важливо відзначити і те, що поява даного видуциліндрів для хворих на гломерулонефрит - це дуже погана ознака (ураження канальцевого апарату і приєднання вторинного нефротичного синдрому).
пігментні
Даний вид складається з кров'яних пігментів, які мають буре забарвлення. Пігментні циліндри утворюються в декількох випадках:
- при переливанні несумісної крові;
- при впливі токсичних речовин і так далі.
Ще раз нагадуємо вам про те, що все циліндриможливо виявити тільки в сечі з кислою реакцією, так як лужна впливає на них руйнівно. У сечі з лужною реакцією вони можуть бути взагалі не виявлені або бути присутнім, але в незначній кількості.
При дослідженні осаду не варто забувати про те, що можуть бути і псевдоціліндри, утворені слизом або сечокислий сіллю.
