У переважній більшості випадків програмабудь-якого лабораторного обстеження пацієнта з захворюваннями практично будь-якого органу або системи організму починається з виконання клінічного аналізу крові. У цьому дослідженні проводиться вивчення клітинного складу крові, а також вивчення властивостей цих клітинних елементів. Саме зміни в системі кровотворення виникають швидше за все і одними з перших сигналізують про насування неблагополуччя, і в результатах клінічного аналізу крові може виявлятися зміни одного, двох або трьох кровотворних паростків, тому потрібно звертати увагу як на знижені, так і на підвищені тромбоцити, лейкоцити або еритроцити.
Зміна кількості тромбоцитів - привід насторожитися
У людському організмі на тромбоцити покладеноважлива функція - ці безбарвні клітини беруть безпосередню участь в процесах згортання крові, відповідно, при змінах кількості цих клітин виникають порушення в системі згортання крові. Підвищені тромбоцити, незалежно від причини виникнення цього стану, можуть ставати причиною утворення тромбів, тоді як знижена кількість цих клітин стає причиною розвитку кровотеч або крововиливів під шкіру. Нормальними показниками для дорослих пацієнтів вважаються тромбоцити периферичної крові в межах 180-320 * 109 / л, тоді як у дітей, особливо в періоді новонародженості і ранньому віці (до3 років), в клінічному аналізі крові практично завжди підвищена тромбоцити.
Безсумнівно, більшість пацієнтів хвилює різкезниження кількості тромбоцитів нижче вікової норми, хоча навіть при вираженій тромбоцитопенії критичні наслідки для організму розвиваються при падінні їх кількості нижче 20 * 109 / л і практично ніколи хворих не хвилює, якщо тромбоцити підвищені. причини такого стану можуть бути самими різними - відвиникнення фізіологічного згущення крові при надмірній втраті рідини через шкіру або слизову оболонку кишечника або дихальних шляхів, наприклад, при жаркій погоді або виникненні кишкових розладів, до тих моментів, коли підвищені тромбоцити свідчать про виникнення захворювань організму.
Підвищена кількість тромбоцитів як симптом захворювань
У переважній більшості випадків підвищенітромбоцити виникають при патології кістково-мозкового кровотворення, причому цей симптом може проявлятися як при ураженні тільки тромбоцитарного паростка, так і при тотальному ураженні кісткового мозку, наприклад при розвитку мієлопроліферативних захворювань (хронічних лейкозів, міелодисплазії, сублейкемічні мієлоз).
Набагато рідше підвищена кількість тромбоцитіввиникає після хірургічних втручань, при яких з тієї чи іншої причини доводиться видаляти селезінку - наприклад, при її травмах, пухлинах або захворюваннях, при яких рівень тромбоцитів постійно знижувався, і видалення селезінки стало операцією розпачу. Наростання рівня тромбоцитів в цьому випадку відбувається тому, що саме селезінка в нормальних умовах стає «кладовищем» цих клітин крові, а в печінці в більшій мірі відбувається утилізація еритроцитів.
Дуже рідко підвищені тромбоцити стаютьсимптомами деяких вірусних захворювань, але такий тромбоцитоз приходить дуже швидко і може бути виявлено тільки при випадковому заборі аналізу під час активного поширення вірусу в організмі.
Тромбоцитоз. Чи потрібно його лікувати?
У переважній більшості випадків лікуватипідвищену кількість тромбоцитів потрібно тільки при різкому їх підвищенні, що загрожує розвитком тромбозів. Для прийняття рішення в кожному конкретному випадку потрібно проводити динамічне спостереження за показниками клінічного аналізу крові, а також, при прогресуванні тромбоцитоза, виконується стернальная пункція і трепанобиопсия крила клубової кістки. Дослідження кісткового мозку і вивчення будови кісток допомагає зрозуміти - чи є підвищена кількість тромбоцитів варіантом фізіологічної норми або першим симптомом небезпечного захворювання.
